Υδροκήλη: διάγνωση και χειρουργική αντιμετώπιση

Η υδροκήλη είναι η συλλογή υγρού γύρω από τον όρχι, μέσα στον λεπτό σάκο που τον περιβάλλει, και εκδηλώνεται ως ανώδυνο πρήξιμο στο όσχεο. Είναι καλοήθης πάθηση. Δεν προκαλεί καρκίνο και, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν επηρεάζει τη γονιμότητα. Το πρήξιμο όμως στο όσχεο πρέπει πάντα να εξετάζεται, γιατί πίσω από μια συλλογή υγρού μπορεί σπάνια να κρύβεται άλλη πάθηση του όρχι.

Στα νεογνά η υδροκήλη είναι συχνή και συνήθως υποχωρεί μόνη της. Στους ενήλικες, αντίθετα, σπάνια εξαφανίζεται και συχνά μεγαλώνει σταδιακά. Όταν προκαλεί βάρος, δυσφορία ή αισθητική ενόχληση, το χειρουργείο της υδροκήλης είναι η οριστική θεραπεία.

Παρακάτω θα βρείτε τι είναι η υδροκήλη, πώς διαφέρει από τη βουβωνοκήλη και την κιρσοκήλη, πώς γίνεται η διάγνωση, πότε χρειάζεται επέμβαση, πώς γίνεται το χειρουργείο και, κυρίως, τι να περιμένετε μετά την εγχείρηση.

Τι είναι η υδροκήλη;

Κάθε όρχις περιβάλλεται από μια λεπτή μεμβράνη δύο στρωμάτων, τον ελυτροειδή χιτώνα. Ανάμεσα στα δύο στρώματα υπάρχει φυσιολογικά πολύ μικρή ποσότητα υγρού, που επιτρέπει στον όρχι να κινείται ελεύθερα. Το υγρό αυτό παράγεται και απορροφάται συνεχώς, ώστε ο όγκος του να μένει σταθερός.

Όταν η ισορροπία διαταραχθεί, δηλαδή παράγεται περισσότερο υγρό ή απορροφάται λιγότερο, το υγρό συγκεντρώνεται και το όσχεο διογκώνεται προοδευτικά. Αυτή είναι η υδροκήλη. Συχνά ανησυχεί όποιον την παρατηρεί, γιατί φοβάται για όγκο στον όρχι. Στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων πρόκειται για ακίνδυνη πάθηση που κάποιες φορές δεν χρειάζεται καν θεραπεία.

Τύποι υδροκήλης

Επικοινωνούσα υδροκήλη. Είναι συχνότερη στα παιδιά. Κατά την ενδομήτρια ζωή οι όρχεις κατεβαίνουν από την κοιλιά στο όσχεο, παρασύροντας μαζί τους μια προέκταση του περιτοναίου. Φυσιολογικά, αυτό το κανάλι κλείνει πριν ή λίγο μετά τη γέννηση. Αν μείνει ανοιχτό, το υγρό της κοιλιάς περνά ελεύθερα προς το όσχεο. Χαρακτηριστικά, το πρήξιμο μεγαλώνει κατά τη διάρκεια της ημέρας ή όταν το παιδί κλαίει και μικραίνει το πρωί. Ουσιαστικά πρόκειται για την ίδια ανατομική βλάβη με τη βουβωνοκήλη, απλώς από το άνοιγμα περνά υγρό και όχι έντερο.

Μη επικοινωνούσα υδροκήλη. Το κανάλι έχει κλείσει και το υγρό είναι παγιδευμένο γύρω από τον όρχι. Ο όγκος μένει σταθερός ή μεγαλώνει πολύ αργά. Είναι ο συνηθέστερος τύπος στους ενήλικες.

Υδροκήλη του σπερματικού τόνου. Το υγρό συγκεντρώνεται σε μια περιχαρακωμένη κύστη κατά μήκος του σπερματικού τόνου, πάνω από τον όρχι. Μπορεί να μοιάζει με βουβωνοκήλη.

Πρωτοπαθής και δευτεροπαθής υδροκήλη

Στους ενήλικες, η υδροκήλη χωρίζεται επίσης σε:

• Πρωτοπαθή (ιδιοπαθή): χωρίς εμφανή αιτία. Είναι η πιο συχνή μορφή.
• Δευτεροπαθή (αντιδραστική): εμφανίζεται ως αντίδραση σε κάποια πάθηση του όρχι ή της επιδιδυμίδας, όπως φλεγμονή (επιδιδυμίτιδα, ορχίτιδα), τραυματισμό, συστροφή, χειρουργική επέμβαση στην περιοχή ή, σπάνια, όγκο του όρχι.

Ποια είναι τα αίτια της υδροκήλης;

Στα νεογνά, η αιτία είναι συνήθως η ατελής σύγκλειση του καναλιού που ακολούθησε τον όρχι στην κάθοδό του. Γι’ αυτό η υδροκήλη είναι συχνή στα νεογέννητα αγόρια, και ακόμη συχνότερη στα πρόωρα.

Στους ενήλικες, συνήθως δεν υπάρχει συγκεκριμένη αιτία. Η συλλογή υγρού μπορεί να εμφανιστεί σαν αντίδραση σε:

• φλεγμονή του όρχι ή της επιδιδυμίδας,
• τραυματισμό ή χτύπημα στο όσχεο,
• ερεθισμό από προηγούμενη επέμβαση, για παράδειγμα μετά από χειρουργείο κιρσοκήλης ή, σπανιότερα, βουβωνοκήλης,
• λοιμώξεις, όπως σε ορισμένες τροπικές χώρες η φιλαρίαση,
• όγκο του όρχι, σπάνια.

Το τελευταίο είναι και ο λόγος που κάθε νέα υδροκήλη σε ενήλικα πρέπει να ελέγχεται με υπερηχογράφημα: μια δευτεροπαθής υδροκήλη μπορεί να είναι το πρώτο εύρημα μιας υποκείμενης πάθησης του όρχι, ακόμα και καρκίνου. Η υδροκήλη από μόνη της δεν μετατρέπεται σε καρκίνο.

Ποια είναι τα συμπτώματα της υδροκήλης;

Το κύριο σύμπτωμα είναι η ανώδυνη διόγκωση του οσχέου, στη μία ή και στις δύο πλευρές. Το πρήξιμο είναι συνήθως μαλακό ή ελαστικό, λείο, και ο όρχις μερικές φορές δεν ψηλαφάται καλά μέσα στη συλλογή.

Άλλα συμπτώματα:

• Αίσθημα βάρους ή τράβηγμα στο όσχεο, που ενίοτε επεκτείνεται στη βουβωνική χώρα, ειδικά στις μεγάλες υδροκήλες.
• Δυσφορία στο περπάτημα, στην ποδηλασία, στο τρέξιμο ή με στενά ρούχα.
• Αισθητική ενόχληση και δυσκολία στη σεξουαλική επαφή, όταν η υδροκήλη είναι πολύ μεγάλη.
• Μεταβολή μεγέθους κατά τη διάρκεια της ημέρας, στην επικοινωνούσα μορφή.

Η υδροκήλη μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνή στα νεογέννητα αγόρια και στους μεγαλύτερους άνδρες.

Υδροκήλη ή βουβωνοκήλη στους όρχεις;

Πολλοί αναζητούν «βουβωνοκήλη στους όρχεις», γιατί και οι δύο παθήσεις προκαλούν πρήξιμο στο όσχεο. Η διαφορά είναι ουσιαστική:

	Υδροκήλη	Βουβωνοκήλη
Τι περιέχει	Υγρό	Έντερο ή λίπος από την κοιλιά
Ανάταξη με πίεση	Όχι (εκτός από επικοινωνούσα στα παιδιά)	Συχνά ναι
Αλλάζει με βήχα ή σφίξιμο	Συνήθως όχι	Συχνά διογκώνεται
Ψηλαφάται το άνω όριο	Ναι, το πρήξιμο σταματά πάνω από τον όρχι	Όχι, συνεχίζει προς τη βουβωνική χώρα
Φωτίζεται με φακό	Ναι	Όχι
Κίνδυνος περίσφιξης	Όχι	Ναι

Υδροκήλη και βουβωνοκήλη μπορεί και να συνυπάρχουν, κυρίως στα παιδιά, όπου έχουν κοινή αιτία, αλλά και σε ενήλικες με αδυναμία του κοιλιακού τοιχώματος στην περιοχή. Αν υπάρχει βουβωνοκήλη, η αντιμετώπισή της είναι πιο επείγουσα, γιατί μπορεί να περισφιχθεί.

Υδροκήλη ή κιρσοκήλη;

Η κιρσοκήλη είναι διάταση των φλεβών του σπερματικού τόνου, που ψηλαφάται σαν «σακούλα με σκουλήκια» πάνω από τον όρχι, συνήθως αριστερά. Η υδροκήλη είναι υγρό γύρω από τον όρχι. Η κιρσοκήλη σχετίζεται με τη γονιμότητα, η υδροκήλη συνήθως όχι. Ο υπέρηχος τις ξεχωρίζει αμέσως.

Άλλα αίτια διόγκωσης στο όσχεο

• Σπερματοκήλη: κύστη της επιδιδυμίδας, πάνω και πίσω από τον όρχι.
• Επιδιδυμίτιδα ή ορχίτιδα: επώδυνη διόγκωση με ερυθρότητα και συχνά πυρετό.
• Όγκος του όρχι: σκληρή, συνήθως ανώδυνη μάζα στον ίδιο τον όρχι.
• Συστροφή του όρχι: αιφνίδιος, πολύ έντονος πόνος. Είναι επείγουσα κατάσταση.

Πότε να αναζητήσετε άμεσα ιατρική βοήθεια

Η υδροκήλη από μόνη της δεν είναι επείγουσα. Πηγαίνετε όμως αμέσως σε τμήμα επειγόντων αν εμφανιστεί:

• αιφνίδιος, έντονος πόνος στο όσχεο ή στον όρχι, ιδίως σε παιδί ή έφηβο (πιθανή συστροφή, όπου μετράνε οι ώρες),
• πρήξιμο που δεν ανατάσσεται, με πόνο, εμετούς ή φούσκωμα (πιθανή περισφιγμένη κήλη),
• κοκκίνισμα, ζέστη και πυρετός στο όσχεο,
• πρήξιμο μετά από σοβαρό χτύπημα.

Επίσης, μη καθυστερείτε τον έλεγχο αν ψηλαφάτε σκληρό ογκίδιο στον ίδιο τον όρχι.

Πώς γίνεται η διάγνωση της υδροκήλης;

Η διάγνωση ξεκινά από το ιστορικό και την κλινική εξέταση:

• Ψηλάφηση του οσχέου: ο γιατρός εκτιμά το μέγεθος, τη σύσταση, αν ψηλαφάται ο όρχις και αν το πρήξιμο συνεχίζει προς τη βουβωνική χώρα.
• Διαφανοσκόπηση: έλεγχος του οσχέου με δυνατό φως. Το υγρό αφήνει το φως να περάσει, ενώ μια συμπαγής μάζα ή έντερο όχι.
• Δοκιμασία βήχα: ελέγχει αν συνυπάρχει βουβωνοκήλη.

Υπερηχογράφημα οσχέου

Το υπερηχογράφημα (με Doppler) είναι απαραίτητο σε κάθε ενήλικα με υδροκήλη. Επιβεβαιώνει ότι πρόκειται για υγρό, ελέγχει τον ίδιο τον όρχι και την επιδιδυμίδα, που συχνά δεν ψηλαφώνται καλά μέσα στη συλλογή, και αποκλείει όγκο, σπερματοκήλη ή κιρσοκήλη. Δείχνει επίσης αν υπάρχει βουβωνοκήλη. Σε ασαφή ευρήματα μπορεί να χρειαστούν και καρκινικοί δείκτες αίματος.

Πότε φεύγει η υδροκήλη;

Εξαρτάται από την ηλικία και το είδος:

• Στα βρέφη: οι περισσότερες υδροκήλες υποχωρούν αυτόματα μέσα στον πρώτο ή δεύτερο χρόνο ζωής, καθώς κλείνει το κανάλι. Συνιστάται παρακολούθηση από παιδοχειρουργό ή παιδοουρολόγο.
• Στους ενήλικες με ιδιοπαθή υδροκήλη: η αυτόματη υποχώρηση είναι ασυνήθιστη. Συνήθως μένει σταθερή ή μεγαλώνει σταδιακά.
• Στη δευτεροπαθή υδροκήλη: μπορεί να υποχωρήσει όταν αντιμετωπιστεί η αιτία, για παράδειγμα μετά τη θεραπεία μιας επιδιδυμίτιδας ή λίγες εβδομάδες έως μήνες μετά από τραυματισμό.

Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία της υδροκήλης;

Παρακολούθηση

Μια μικρή, ανώδυνη υδροκήλη σε ενήλικα, με φυσιολογικό υπερηχογράφημα, δεν χρειάζεται απαραίτητα επέμβαση. Μπορεί να παρακολουθείται. Η απόφαση για χειρουργείο βασίζεται κυρίως στα συμπτώματα και στην ενόχληση του ασθενή, όχι μόνο στο μέγεθος.

Πότε χρειάζεται χειρουργείο

Η επέμβαση συστήνεται όταν:

• η υδροκήλη είναι μεγάλη και προκαλεί βάρος, πόνο ή δυσφορία,
• δυσκολεύει τις καθημερινές δραστηριότητες, την άσκηση ή τη σεξουαλική ζωή,
• μεγαλώνει σταδιακά,
• προκαλεί αισθητική ενόχληση,
• συνυπάρχει βουβωνοκήλη,
• στα παιδιά, επιμένει μετά την ηλικία των 1 με 2 ετών ή είναι επικοινωνούσα.

Παρακέντηση και σκληροθεραπεία

Η αναρρόφηση του υγρού με βελόνα αδειάζει την υδροκήλη, αλλά το υγρό σχεδόν πάντα ξαναμαζεύεται. Προσφέρει μόνο προσωρινή ανακούφιση και ενέχει κίνδυνο λοίμωξης ή αιματώματος. Σε συνδυασμό με έγχυση σκληρυντικής ουσίας (σκληροθεραπεία), μπορεί να αποτελεί επιλογή για ασθενείς με αυξημένο χειρουργικό κίνδυνο. Τα ποσοστά υποτροπής είναι όμως υψηλότερα από το χειρουργείο, και συχνά χρειάζονται επαναλήψεις. Γενικά δεν συστήνεται σε άνδρες που επιθυμούν να διατηρήσουν τη γονιμότητά τους, λόγω του κινδύνου τοπικής φλεγμονής κοντά στην επιδιδυμίδα.

Χειρουργείο υδροκήλης: πώς γίνεται η επέμβαση

Η χειρουργική αντιμετώπιση, η υδροκηλεκτομή, είναι η οριστική και αποτελεσματική θεραπεία της υδροκήλης. Η επέμβαση είναι σχετικά απλή και διαρκεί περίπου μισή ώρα.

Υδροκήλη σε ενήλικες: η επέμβαση από το όσχεο

Στους ενήλικες, η επέμβαση γίνεται συνήθως με μια μικρή τομή στο όσχεο:

1. Ο χειρουργός προσεγγίζει τον σάκο της υδροκήλης και τον αδειάζει από το υγρό.
2. Ελέγχει τον όρχι και την επιδιδυμίδα.
3. Ανάλογα με το μέγεθος και το πάχος του σάκου, κάνει αναστροφή του ελυτροειδούς χιτώνα (τεχνική Jaboulay), πτύχωση του (τεχνική Lord) ή μερική εκτομή του. Ο σκοπός είναι να μην μπορεί ο χιτώνας να ξαναμαζέψει υγρό στο μέλλον.
4. Γίνεται προσεκτική αιμόσταση και η τομή κλείνει με απορροφήσιμα ράμματα.

Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Η νοσηλεία συνήθως δεν ξεπερνά τη μία ημέρα, και συχνά ο ασθενής φεύγει την ίδια μέρα.

Υδροκήλη στα παιδιά: η επέμβαση από τη βουβωνική χώρα

Στα παιδιά, όπου η υδροκήλη είναι συνήθως επικοινωνούσα, η επέμβαση γίνεται από μικρή τομή στη βουβωνική χώρα. Ο χειρουργός κλείνει το ανοιχτό κανάλι, όπως στη βουβωνοκήλη. Η παιδιατρική υδροκήλη αντιμετωπίζεται από παιδοχειρουργό.

Πιθανές επιπλοκές

Οι επιπλοκές είναι ασυνήθιστες, αλλά πρέπει να είστε ενήμεροι:

• Αιμάτωμα στο όσχεο: η πιο συχνή επιπλοκή. Το όσχεο έχει χαλαρό ιστό και μπορεί να μαζέψει αίμα. Τις περισσότερες φορές απορροφάται σταδιακά.
• Λοίμωξη του τραύματος.
• Παρατεταμένο οίδημα, που μπορεί να κρατήσει εβδομάδες.
• Υποτροπή, σε μικρό ποσοστό.
• Χρόνιος πόνος στο όσχεο, σπάνια.
• Τραυματισμός της επιδιδυμίδας ή του σπερματικού πόρου, σπάνια. Γι’ αυτό η επέμβαση γίνεται με προσοχή, ιδίως σε νεαρούς άνδρες.

Υδροκήλη μετά την εγχείρηση: τι να περιμένετε

Αυτή είναι η πιο συχνή ερώτηση, και δικαιολογημένα: η εικόνα του οσχέου τις πρώτες εβδομάδες μετά το χειρουργείο συχνά ανησυχεί.

Πρήξιμο και μελανιές

Είναι φυσιολογικό το όσχεο να είναι πρησμένο μετά την επέμβαση, ενίοτε μεγαλύτερο απ’ ό,τι πριν. Μπορεί να εμφανιστούν μελανιές που απλώνονται προς το πέος ή τη βουβωνική χώρα. Το πρήξιμο υποχωρεί σταδιακά, συνήθως μέσα σε λίγες εβδομάδες. Σε μεγάλες υδροκήλες μπορεί να χρειαστούν δύο ή τρεις μήνες μέχρι το όσχεο να πάρει την τελική του μορφή. Δεν σημαίνει ότι η υδροκήλη ξαναγύρισε.

Σπασουάρ και πάγος

Για περίπου δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση συστήνεται ειδικό εσώρουχο στήριξης, το σπασουάρ (suspensoir), που κρατά τους όρχεις ανυψωμένους. Μειώνει το πρήξιμο και τον πόνο. Εναλλακτικά, ο χειρουργός μπορεί να προτείνει εφαρμοστό εσώρουχο τύπου boxer. Τις πρώτες 48 ώρες βοηθούν κρύα επιθέματα, τυλιγμένα σε πανί, για λίγα λεπτά κάθε φορά.

Πόνος

Ο πόνος είναι συνήθως ήπιος έως μέτριος και ελέγχεται με απλά παυσίπονα τις πρώτες ημέρες.

Επιστροφή στις δραστηριότητες

• Περπάτημα: από την πρώτη μέρα.
• Δουλειά γραφείου: συνήθως μετά από λίγες ημέρες.
• Μπάνιο: σύμφωνα με τις οδηγίες για το τραύμα.
• Οδήγηση: όταν μπορείτε να κινηθείτε άνετα και χωρίς παυσίπονα που προκαλούν υπνηλία.
• Σεξουαλική επαφή: συνήθως μετά από περίπου δύο εβδομάδες, όταν υποχωρήσει η ευαισθησία.
• Τρέξιμο, ποδήλατο, γυμναστήριο, άρση βαρών: συνήθως μετά από τρεις με τέσσερις εβδομάδες, μετά από έγκριση του χειρουργού.

Πότε να επικοινωνήσετε με τον χειρουργό

• Αν το πρήξιμο μεγαλώνει γρήγορα τις πρώτες ώρες ή ημέρες και γίνεται σκληρό και επώδυνο (πιθανό αιμάτωμα).
• Αν εμφανιστεί πυρετός, κοκκίνισμα, ζεστασιά ή έκκριμα από την τομή.
• Αν ο πόνος αυξάνεται αντί να μειώνεται.
• Αν μετά από μήνες το όσχεο ξαναρχίζει να μεγαλώνει.

Τι επηρεάζει το κόστος του χειρουργείου υδροκήλης

Το κόστος της επέμβασης υδροκήλης εξαρτάται από:

• το μέγεθος της υδροκήλης και αν είναι μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη,
• αν συνυπάρχει βουβωνοκήλη που αποκαθίσταται ταυτόχρονα,
• το είδος της αναισθησίας,
• αν η επέμβαση γίνεται με ημερήσια νοσηλεία ή απαιτείται διανυκτέρευση,
• τον προεγχειρητικό έλεγχο,
• την ασφαλιστική σας κάλυψη.

Ο Δρ. Ζησιάδης συνεργάζεται με όλους τους ασφαλιστικούς φορείς. Η ακριβής ενημέρωση γίνεται μετά την κλινική εξέταση και το υπερηχογράφημα.

Ο χειρουργός

Ο Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης είναι Γενικός Χειρουργός, Διευθυντής Γενικής, Λαπαροσκοπικής και Ρομποτικής Χειρουργικής στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών Ψυχικού και SRC Master Surgeon in Hernia Surgery. Αντιμετωπίζει τις παθήσεις της βουβωνικής χώρας, συμπεριλαμβανομένων των κηλών που συχνά συνυπάρχουν με την υδροκήλη. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για τα είδη κήλης και τη χειρουργική τους θεραπεία.

Στην επίσκεψη φέρτε τυχόν υπερηχογραφήματα και προηγούμενες γνωματεύσεις και σημειώστε πότε παρατηρήσατε τη διόγκωση και αν έχει μεγαλώσει. Ο χειρουργός συζητά μαζί σας τα ευρήματα και τις επιλογές. Μπορείτε να επιλέξετε το ιατρείο που σας εξυπηρετεί, στο Ψυχικό, στην Κηφισιά, στο Ίλιον ή στον Άγιο Δημήτριο.

Διευκρινίστε το εύρημα πριν επιλέξετε αντιμετώπιση

Φέρτε στην επίσκεψη τυχόν υπερηχογραφήματα και προηγούμενες γνωματεύσεις για τη διόγκωση που σας απασχολεί. Η υδροκήλη και η κιρσοκήλη περιγράφονται χωριστά στον ιστότοπο, ώστε να ξεκαθαρίζουν οι διαφορετικοί όροι. Ο χειρουργός συζητά τα διαθέσιμα δεδομένα και τις επιλογές αξιολόγησης ή αντιμετώπισης. Μπορείτε να επιλέξετε το κατάλληλο σημείο επίσκεψης από τα ιατρεία στην Αττική.

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Είναι επικίνδυνη η υδροκήλη;

Η υδροκήλη είναι καλοήθης πάθηση. Δεν μετατρέπεται σε καρκίνο και δεν περισφίγγεται, όπως η βουβωνοκήλη. Σε ενήλικες όμως μπορεί σπάνια να είναι αντίδραση σε άλλη πάθηση του όρχι, όπως φλεγμονή ή όγκο. Γι’ αυτό κάθε νέα υδροκήλη πρέπει να ελέγχεται με υπερηχογράφημα, ώστε να εξεταστεί ο ίδιος ο όρχις, που συχνά δεν ψηλαφάται καλά μέσα στο υγρό.

Πότε φεύγει η υδροκήλη χωρίς χειρουργείο;

Στα βρέφη, οι περισσότερες υδροκήλες υποχωρούν αυτόματα μέσα στον πρώτο ή δεύτερο χρόνο ζωής. Στους ενήλικες, η ιδιοπαθής υδροκήλη σπάνια φεύγει μόνη της και συνήθως μένει σταθερή ή μεγαλώνει. Μια υδροκήλη που προκλήθηκε από φλεγμονή ή χτύπημα μπορεί να υποχωρήσει όταν αντιμετωπιστεί η αιτία. Η παρακέντηση αδειάζει το υγρό, αλλά συνήθως αυτό ξαναμαζεύεται.

Πόσο κρατάει το πρήξιμο στην υδροκήλη μετά την εγχείρηση;

Το πρήξιμο είναι αναμενόμενο και μπορεί αρχικά να κάνει το όσχεο να φαίνεται μεγαλύτερο από πριν. Υποχωρεί σταδιακά, συνήθως μέσα σε λίγες εβδομάδες. Σε μεγάλες υδροκήλες μπορεί να χρειαστούν δύο ή τρεις μήνες για την τελική εικόνα. Το σπασουάρ και τα κρύα επιθέματα βοηθούν. Αν το πρήξιμο αυξάνεται γρήγορα ή υπάρχει πυρετός, επικοινωνήστε με τον χειρουργό.

Πόσο διαρκεί το χειρουργείο υδροκήλης και πόση νοσηλεία χρειάζεται;

Η επέμβαση διαρκεί περίπου μισή ώρα, ανάλογα με το μέγεθος της υδροκήλης. Η νοσηλεία κρατά το πολύ μία ημέρα, και πολλοί ασθενείς επιστρέφουν σπίτι την ίδια μέρα. Η επιστροφή σε δουλειά γραφείου γίνεται συνήθως μετά από λίγες ημέρες, ενώ η έντονη άσκηση και η άρση βαρών μετά από τρεις με τέσσερις εβδομάδες.

Πόσο καιρό φοράω σπασουάρ μετά την επέμβαση;

Συνήθως για περίπου δύο εβδομάδες. Το σπασουάρ κρατά τους όρχεις ανυψωμένους, μειώνει το πρήξιμο και τον πόνο και προστατεύει την περιοχή κατά τις κινήσεις. Ορισμένοι ασθενείς το χρησιμοποιούν λίγο περισσότερο, ειδικά στη δουλειά ή στο περπάτημα, αν τους ανακουφίζει. Ακολουθήστε τις οδηγίες του χειρουργού σας.

Επηρεάζει η υδροκήλη ή η επέμβαση τη γονιμότητα;

Η υδροκήλη από μόνη της συνήθως δεν επηρεάζει τη γονιμότητα. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με προσοχή στην επιδιδυμίδα και στον σπερματικό πόρο, και ο κίνδυνος τραυματισμού τους είναι μικρός. Σε νεαρούς άνδρες που επιθυμούν παιδιά, η σκληροθεραπεία γενικά αποφεύγεται. Αν η γονιμότητα σας απασχολεί, συζητήστε το πριν από την επέμβαση.

Μπορεί να ξαναγίνει υδροκήλη μετά το χειρουργείο;

Η υποτροπή μετά από χειρουργική υδροκηλεκτομή είναι ασυνήθιστη, γιατί ο ελυτροειδής χιτώνας αναστρέφεται, πτυχώνεται ή αφαιρείται ώστε να μη μαζεύει ξανά υγρό. Μην τη συγχέετε με το μετεγχειρητικό πρήξιμο, που είναι φυσιολογικό και κρατά εβδομάδες. Αν μετά από μήνες το όσχεο ξαναρχίσει να μεγαλώνει, χρειάζεται νέος έλεγχος με υπερηχογράφημα.

Τι επηρεάζει το κόστος της επέμβασης υδροκήλης;

Το κόστος εξαρτάται από το μέγεθος και την πλευρά της υδροκήλης, αν συνυπάρχει βουβωνοκήλη, το είδος της αναισθησίας, αν χρειάζεται διανυκτέρευση, τις προεγχειρητικές εξετάσεις και την ασφαλιστική κάλυψη. Ο Δρ. Ζησιάδης συνεργάζεται με όλους τους ασφαλιστικούς φορείς. Ακριβής ενημέρωση δίνεται μετά την κλινική εξέταση και το υπερηχογράφημα.

Αν παρατηρήσατε διόγκωση στο όσχεο ή έχετε ήδη διάγνωση υδροκήλης, μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με τον Δρ. Ζησιάδη στο 210 8010606.

Βιβλιογραφία

• Rioja J, Sánchez-Margallo FM, Usón J, Rioja LA. Adult hydrocele and spermatocele. BJU Int. 2011;107(11):1852-1864.
• Kiddoo DA, Wollin TA, Mador DR. A population based assessment of complications following outpatient hydrocelectomy and spermatocelectomy. J Urol. 2004;171(2 Pt 1):746-748.
• European Association of Urology (EAU) / ESPU. Guidelines on Paediatric Urology: Hydrocele. EAU Guidelines Office, Arnhem (τρέχουσα έκδοση).