ΟΙΣΟΦΑΓΟΣ BARRETT
Ο οισοφάγος Barrett είναι μια προκαρκινική κατάσταση (OB) και ειναι αποτέλεσμα κυριως της γαστρο-οισοφαγικής παλινδρόμησης, και σχετίζεται με την δυνατότητα εμφάνισης αδενο-καρκινώματος του οισοφάγου στο έδαφος OB.Είναι γνωστό ότι η συχνότητα του αδενο-καρκινώ-ματος του οισοφάγου αυξήθηκε σημαντικά στη διάρκεια των τελευταίων 15 ετών, γεγονός που αποδίδεται στην αύξηση της επίπτωσης της μεταπλασίας Barrett,αλλοί-ωσης η οποία εμφανίζεται στη μεταβατική ζώνη της γαστροοισοφαγικής συμβο-λής.Ο ΟΒ συνήθως διαγινώσκεται σε ενήλικες.
Η οισοφαγεκτομή αποτελεί την ενδεδειγμένη αποτελεσματική θεραπεία των ασθενών με υψηλόβαθμη δυσπλασία και αδενοκαρκίνωμα οισοφάγου. Ακόμη σε ασθενείς με εκτεταμένη προσβολή του οισοφάγουη χειρουργική εκτομή προλαμβάνει την εξέλιξη σε καρκίνο.Απαιτεί όμως οισοφαγεκτομή η οποία εμπεριέχει σημαντικό ποσοστό νοσηρότητος και θνητότητος. Πολλοί συνιστούν άμεση οισοφαγεκτομή εφ όσον επιβεβαιωθεί και από δεύτερο παθολογοανατόμο και δεν υπάρχει συνοδός φλεγμονή. Άλλοι συνιστούν παρακολούθηση με βιοψίες ανά τρίμηνο. Οι ασθενείς χωρίς δυσπλασία παρακολουθούνται ενδοσκοπικώς ανά 3 ή 5 έτη.
