Κηλες

Η κιρσοκήλη αφορά σε ελικοειδή διάταση των φλεβών του όρχεως. Η ονομασία της σχετίζεται με την εμφάνιση της στην περιοχή όπου δημιουργείται η κήλη στους άνδρες. Παρατηρείται συνήθως στον αριστερό όρχι λόγω ανατομίας. Όπως είναι λογικό, αφορά μόνο το ανδρικό φύλο. Δημιουργείται λόγω ανεπάρκειας του φλεβικού συστήματος του όρχεως να επιστρέψει το αίμα στην καρδιά, λόγω διαταραχών των βαλβίδων. Αυτό καταλήγει στο σχηματισμό της διάτασης και στην αύξηση της θερμοκρασία του όρχεως.

 

Ποια είναι τα αίτια της κιρσοκήλης;

Η κιρσοκήλη εμφανίζεται στο 11-14% του συνόλου των ανδρών και στο 25% των ανδρών με υπογονιμότητα.

Δεν υπάρχουν ακριβή αίτια για την εμφάνιση της κιρσοκήλης. Πρόκειται για διαταραχή των φλεβών λόγω ανεπάρκειας των βαλβίδων τους με αποτέλεσμα τη συσσώρευση του αίματος. Σε περίπτωση που προϋπάρχει η πάθηση, η ορθοστασία και η άρση βαρέων αντικειμένων μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση.

Ποια είναι τα συμπτώματα της κιρσοκήλης;

Η κιρσοκήλη εμφανίζει συνήθως τα εξής συμπτώματα:

  • διόγκωση του όρχι
  • πόνο στον όρχι που γίνεται πιο επώδυνος με την ορθοστασία ή την κόπωση
  • αίσθημα βάρους στον όρχι
  • δυσφορίας στον όρχι.
  • αυξημένη θερμοκρασία στους όρχεις
  • κακή κυκλοφορία του αίματος
  • μείωση σπερματογένεσης – ολιγοσπερμία

Συχνά ωστόσο η κιρσοκήλη είναι ασυμπτωματική με αποτέλεσμα να διαγιγνώσκεται τυχαία κατά τη διάρκεια αξιολόγησης της γονιμότητας ή κατά την εξέταση ρουτίνας. Σε περίπτωση που παρατηρήσετε πόνο ή πρήξιμο στο όσχεο καλό θα ήταν να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

 

Κιρσοκήλη και γονιμότητα

Ορισμένες φορές επηρεάζει το σπέρμα και τη γονιμότητα προκαλώντας ολιγοσπερμία ή τερατοσπερμία. Όπως αναφέραμε και παραπάνω, το 25% των ανδρών που προσβάλλεται από την πάθηση αντιμετωπίζει πρόβλημα υπογονιμότητας. Μετά την έγκαιρη χειρουργική αντιμετώπιση, το σπέρμα βελτιώνεται.

Πως γίνεται η διάγνωση της κιρσοκήλης;

Η διάγνωση της κιρσοκήλης αφορά σε εκτίμηση του μεγέθους των όρχεων και ύπαρξη ορατών κιρσοειδώς διατεταμένων φλεβών. Εν συνεχεία, γίνεται ψηλάφιση των όρχεων και επανεκτίμηση του μεγέθους και της σύστασής τους. Η εξέταση πραγματοποιείται σε ύπτια και όρθια θέση. Το υπερηχογράφημα οσχέου μπορεί να μας δώσει χρήσιμες πληροφορίες αναφορικά με τη διάγνωση πιθανών παθήσεων καθώς και την ακριβή μέτρηση του μεγέθους των όρχεων. Η κιρσοκήλη διαγιγνώσκεται σε περίπτωση που βρεθούν περισσότερες από 2 διογκωμένες φλέβες.

Η κιρσοκήλη χωρίζεται σε :

Μικρή ή βαθμού I: ορατή μέσω ψηλάφισης μετά από αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης .

Μέτρια ή βαθμού ΙΙ: δεν είναι ορατή όμως μπορεί να ψηλαφιστή εν κατάσταση ηρεμίας.

Μεγάλη ή βαθμού ΙΙΙ: ορατή εν κατάσταση ηρεμίας.

 

Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία της κιρσοκήλης;

Η κατάλληλη θεραπεία της κιρσοκήλης αφορά σε χειρουργική αντιμετώπιση. Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω απολίνωσης της έσω σπερματικής φλέβας σε υψηλότερο επίπεδο, με σκοπό να σταματήσει η παλινδρόμηση και η στάση του αίματος στον όρχι.

 

Ποια είδη επεμβάσεων υπάρχουν;

 

Λαπαροσκοπική αποκατάσταση κιρσοκήλης

Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση της κιροσκήλης αποτελεί την πιο αποτελεσματική μέθοδο για την αντιμετώπιση της κιρσοκήλης. Διαθέτει τα εξής πλεονεκτήματα έναντι των άλλων μεθόδων:

  • Είναι ταχύτερη και ευκολότερη
  • Δεν έχει επιπλοκές
  • Δεν δημιουργούνται τραυματισμοί στα νεύρα
  • Η επέμβαση είναι εξαιρετικά απλή
  • Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος
  • Η νοσηλεία είναι ημερήσια
  • Μπορεί να συνδυαστεί με άλλες λαπαροσκοπικές επεμβάσεις όπως πχ βουβωνοκήλης, χολοκυστεκτομής, σκωληκοειδεκτομής κλπ.

 

Δρ. Ζησιάδης Δημήτρης

Ο Δρ. Ζησιάδης Δημήτρης είναι Γενικός Χειρουργός. Έχει συμμετάσχει σε πληθώρα επεμβάσεων, κατά τη διάρκεια του χειρουργικού του έργου στο δημόσιο τομέα, καθώς και σε πληθώρα σύγχρονων χειρουργικών αποκαταστάσεων στο εξωτερικό.

Ο Γενικός Χειρουργός | Επικοινωνία με τον Ιατρό | Ιατρείο Κηφισιάς | Ιατρείο Ίλιον

Κλείστε το ραντεβού σας στο
210 80 10 606