Χειρουργός κήλης στην Αθήνα, Master Surgeon

Ο σωστός χειρουργός κήλης κάνει τη διαφορά ανάμεσα σε μια επέμβαση ρουτίνας και σε μια αποκατάσταση που κρατά για χρόνια. Η κήλη είναι από τα πιο συχνά προβλήματα της γενικής χειρουργικής, όμως δεν είναι όλες ίδιες. Μια μικρή βουβωνοκήλη σε νέο αθλητή, μια ομφαλοκήλη μετά από εγκυμοσύνη και μια μεγάλη μετεγχειρητική κήλη σε ασθενή με πολλές προηγούμενες επεμβάσεις χρειάζονται εντελώς διαφορετική προσέγγιση.

Ο Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης (MD, MSc, PhDc, FACS) είναι Γενικός Χειρουργός στην Αθήνα με εξειδίκευση στη χειρουργική κοιλιακού τοιχώματος. Είναι πιστοποιημένος ως SRC Master Surgeon in Hernia Surgery από τον διεθνή φορέα Surgical Review Corporation και Διευθυντής Γενικής, Λαπαροσκοπικής & Ρομποτικής Χειρουργικής στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών Ψυχικού. Αντιμετωπίζει όλα τα είδη κηλών με ανοικτές, λαπαροσκοπικές και ρομποτικές τεχνικές, επιλέγοντας κάθε φορά αυτή που ταιριάζει στον ασθενή.

Σε αυτή τη σελίδα θα βρείτε ποιος είναι ο χειρουργός, ποιες κήλες αντιμετωπίζει, ποιες μέθοδοι υπάρχουν και πώς επιλέγεται η κατάλληλη, πώς κυλά η διαδικασία από το πρώτο ραντεβού μέχρι την ανάρρωση, πού χειρουργεί και πώς λειτουργεί η συνεργασία με τους ασφαλιστικούς φορείς.

Γιατί έχει σημασία η επιλογή χειρουργού για κήλη

Η αποκατάσταση κήλης φαίνεται απλή επέμβαση. Στην πράξη, τα αποτελέσματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την εμπειρία του χειρουργού και τον όγκο περιστατικών που χειρουργεί. Οι διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες (HerniaSurge Group, European Hernia Society) τονίζουν ότι:

  • η υποτροπή της κήλης σχετίζεται με την τεχνική, το μέγεθος και τη θέση του πλέγματος και τη στερέωσή του
  • ο χρόνιος πόνος στη βουβωνική χώρα, η πιο ενοχλητική μακροχρόνια επιπλοκή, μειώνεται με προσεκτικό χειρισμό των νεύρων
  • κάθε ασθενής χρειάζεται εξατομικευμένη επιλογή μεθόδου («tailored approach»), όχι μία τεχνική για όλους
  • οι σύνθετες κήλες, οι υποτροπές και οι μεγάλες μετεγχειρητικές κήλες αντιμετωπίζονται καλύτερα από χειρουργούς με ειδική εκπαίδευση στη χειρουργική κοιλιακού τοιχώματος

Ένας χειρουργός που γνωρίζει όλες τις τεχνικές μπορεί να προτείνει την καλύτερη για εσάς, αντί να προσαρμόσει την περίπτωσή σας στη μόνη μέθοδο που εφαρμόζει.

Ο χειρουργός: εκπαίδευση και διακρίσεις

Ο Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης έχει αφιερώσει μεγάλο μέρος της επαγγελματικής του πορείας στη χειρουργική των κηλών και του κοιλιακού τοιχώματος. Τα βασικά στοιχεία της εκπαίδευσης και των πιστοποιήσεών του:

  • SRC Master Surgeon in Hernia Surgery: διεθνής πιστοποίηση αριστείας στη χειρουργική κηλών από τη Surgical Review Corporation, που αξιολογεί εμπειρία και αποτελέσματα.
  • FACS (Fellow of the American College of Surgeons): μέλος του Αμερικανικού Κολεγίου Χειρουργών.
  • IRCAD Στρασβούργου: εκπαίδευση στη λαπαροσκοπική χειρουργική και στην πρωκτολογία στο Πανεπιστήμιο του Στρασβούργου.
  • Ρομποτική χειρουργική: πιστοποίηση από την Intuitive/ISLE και εκπαίδευση στο AZ Maria Middelares στο Βέλγιο, εξειδικευμένο νοσοκομείο ρομποτικής χειρουργικής.
  • European Hernia Society (EHS) και Americas Hernia Society (AHS): μέλος των δύο μεγαλύτερων επιστημονικών εταιρειών για τις κήλες.
  • Εκπαιδευτής της τεχνικής διπλού πλέγματος PHS, μιας σύγχρονης ανοικτής μεθόδου για τη βουβωνοκήλη.
  • Μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Κολοπρωκτολογίας και της ESCP.

Η πιστοποίηση Master Surgeon δεν είναι τίτλος τιμής. Προϋποθέτει τεκμηριωμένη εμπειρία στη χειρουργική των κηλών, καταγραφή αποτελεσμάτων και συμμόρφωση με διεθνή πρότυπα ποιότητας, που ελέγχονται περιοδικά από τον φορέα πιστοποίησης.

Ποιες κήλες αντιμετωπίζει ο χειρουργός κήλης

Βουβωνοκήλη

Η πιο συχνή κήλη, κυρίως στους άνδρες. Εμφανίζεται ως διόγκωση στη βουβωνική χώρα, που μεγαλώνει με τον βήχα, την άρση βάρους ή την ορθοστασία και συχνά υποχωρεί όταν ξαπλώνετε. Μπορεί να είναι ετερόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη. Αν ψάχνετε χειρουργό για βουβωνοκήλη, δείτε αναλυτικά τη σελίδα για τη βουβωνοκήλη, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της.

Ομφαλοκήλη

Κήλη στην περιοχή του αφαλού. Συχνή μετά από εγκυμοσύνες, σε αυξημένο βάρος και σε ασθενείς με ασκίτη. Οι μικρές ομφαλοκήλες μπορεί να κλείσουν με ράμματα, ενώ οι μεγαλύτερες ή όσες συνυπάρχουν με διάσταση ορθών κοιλιακών χρειάζονται συνήθως πλέγμα.

Επιγαστρική κήλη

Μικρή κήλη στη μέση γραμμή, ανάμεσα στον αφαλό και το στέρνο. Συχνά συνυπάρχει με διάσταση των ορθών κοιλιακών μυών.

Μετεγχειρητική κήλη

Αναπτύσσεται στο σημείο παλαιότερης τομής. Μπορεί να είναι από πολύ μικρή έως πολύ μεγάλη, με «απώλεια χώρου» όπου μέρος του εντέρου ζει μόνιμα έξω από την κοιλιακή κοιλότητα. Οι σύνθετες περιπτώσεις χρειάζονται τεχνικές ανακατασκευής του κοιλιακού τοιχώματος. Παράγοντες όπως το κάπνισμα, η παχυσαρκία, ο διαβήτης και η λοίμωξη του τραύματος στην αρχική επέμβαση αυξάνουν την πιθανότητα να εμφανιστεί.

Μηροκήλη

Κήλη κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, συχνότερη στις γυναίκες. Έχει υψηλό κίνδυνο περίσφιξης, γι’ αυτό συνήθως χειρουργείται χωρίς καθυστέρηση.

Κήλη Spiegel

Σπάνια κήλη στο πλάγιο κοιλιακό τοίχωμα, που συχνά δεν φαίνεται εύκολα στην εξέταση και χρειάζεται απεικόνιση για τη διάγνωση.

Κήλη αθλητών (αθλητική πουμπαλγία)

Πόνος στη βουβωνική χώρα σε αθλητές, χωρίς πάντα ψηλαφητή κήλη. Χρειάζεται προσεκτική διαφορική διάγνωση από μυοσκελετικές αιτίες και, σε επιλεγμένες περιπτώσεις, χειρουργική αντιμετώπιση.

Διαφραγματοκήλη

Κήλη του οισοφαγικού τρήματος του διαφράγματος, όπου μέρος του στομάχου ανεβαίνει στον θώρακα. Συνδέεται συχνά με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και αντιμετωπίζεται λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά.

Σε κάθε περίπτωση, η σωστή διάγνωση του τύπου της κήλης είναι το πρώτο βήμα, γιατί καθορίζει τον επείγοντα ή μη χαρακτήρα της επέμβασης και τη μέθοδο που θα προταθεί. Ορισμένες καταστάσεις μοιάζουν με κήλη χωρίς να είναι, όπως οι διογκωμένοι λεμφαδένες, τα λιπώματα ή η υδροκήλη, και η κλινική εξέταση από έμπειρο χειρουργό τις ξεχωρίζει.

Μέθοδοι αποκατάστασης κήλης

Δεν υπάρχει μία «καλύτερη» μέθοδος για όλους. Κάθε τεχνική έχει πλεονεκτήματα και περιορισμούς. Ο χειρουργός κήλης που τις εφαρμόζει όλες μπορεί να προτείνει την κατάλληλη για εσάς.

Ανοικτή αποκατάσταση με πλέγμα (Lichtenstein)

Η κλασική ανοικτή τεχνική για τη βουβωνοκήλη, με πλέγμα που τοποθετείται μπροστά από το οπίσθιο τοίχωμα του βουβωνικού πόρου. Έχει μακρά ιστορία και πολύ καλά αποτελέσματα. Με διπλό πλέγμα PHS μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία και μέθη, κατόπιν προεγχειρητικού ελέγχου, όταν αυτό κριθεί ασφαλές από τον αναισθησιολόγο και τον καρδιολόγο· διαφορετικά γίνεται με γενική αναισθησία. Αποτελεί σταθερή επιλογή σε πολλούς ασθενείς.

Onstep: ένα ειδικό πλέγμα από μικρή τομή

Μια σύγχρονη ανοικτή τεχνική για τη βουβωνοκήλη, όπου το πλέγμα τοποθετείται σε προπεριτοναϊκό επίπεδο μέσα από μικρή τομή, χωρίς να χρειάζεται λαπαροσκόπηση. Μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία και μέθη, κατόπιν προεγχειρητικού ελέγχου, όταν αυτό κριθεί ασφαλές από τον αναισθησιολόγο και τον καρδιολόγο· διαφορετικά γίνεται με γενική αναισθησία. Γι’ αυτό είναι χρήσιμη επιλογή και για ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο από τη γενική αναισθησία, όπως ηλικιωμένοι ή άτομα με καρδιολογικά και αναπνευστικά προβλήματα. Ο Δρ. Ζησιάδης είναι εκπαιδευτής της τεχνικής. Δείτε αναλυτικά τη σελίδα για τη τεχνική Onstep.

Λαπαροσκοπική αποκατάσταση (TEP και TAPP)

Με μικρές τομές και κάμερα, το πλέγμα τοποθετείται πίσω από τους κοιλιακούς μύες, καλύπτοντας όλες τις πιθανές θέσεις κήλης στη βουβωνική χώρα.

  • TEP (ολικά εξωπεριτοναϊκή): ο χειρουργός εργάζεται στο επίπεδο μπροστά από το περιτόναιο, χωρίς να μπει στην περιτοναϊκή κοιλότητα.
  • TAPP (διακοιλιακή προπεριτοναϊκή): η πρόσβαση γίνεται μέσα από την κοιλιά και το πλέγμα τοποθετείται στο ίδιο επίπεδο.

Είναι ιδανική για αμφοτερόπλευρες κήλες, υποτροπές μετά από ανοικτή επέμβαση και ασθενείς που θέλουν γρήγορη επιστροφή στη δραστηριότητα. Χρειάζεται γενική αναισθησία. Δείτε τη σελίδα για τη λαπαροσκοπική κήλη με τεχνική TEP.

Ρομποτική αποκατάσταση κήλης

Με το σύστημα da Vinci ο χειρουργός έχει τρισδιάστατη εικόνα και αρθρωτά εργαλεία. Αυτό διευκολύνει τη ραφή του χάσματος και την ακριβή τοποθέτηση του πλέγματος, κυρίως σε κοιλιοκήλες, μετεγχειρητικές κήλες, υποτροπές και σύνθετες περιπτώσεις. Δείτε τη σελίδα για τη ρομποτική αποκατάσταση κήλης.

Αποκατάσταση κοιλιοκηλών

Για ομφαλοκήλες, επιγαστρικές και μετεγχειρητικές κήλες υπάρχουν ανοικτές, λαπαροσκοπικές και ρομποτικές επιλογές. Οι μικρές κήλες μπορεί να κλείσουν με ράμματα, ενώ οι μεγαλύτερες χρειάζονται πλέγμα για να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής, σύμφωνα με τις οδηγίες EHS/AHS.

Πώς επιλέγεται η κατάλληλη μέθοδος

Η απόφαση λαμβάνεται μαζί με τον ασθενή και βασίζεται σε:

  • τον τύπο, το μέγεθος και τη θέση της κήλης
  • αν είναι ετερόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη
  • αν είναι πρωτοπαθής ή υποτροπή, και ποια τεχνική χρησιμοποιήθηκε την πρώτη φορά
  • τη γενική κατάσταση της υγείας και την ανοχή στη γενική αναισθησία
  • προηγούμενες επεμβάσεις στην κοιλιά ή στον προστάτη
  • τον τρόπο ζωής: επάγγελμα, άθλημα, πόσο γρήγορα θέλετε να επιστρέψετε
  • τις προτιμήσεις του ασθενούς, αφού ενημερωθεί για τα υπέρ και τα κατά κάθε επιλογής

Για παράδειγμα, μια αμφοτερόπλευρη βουβωνοκήλη σε νέο εργαζόμενο συχνά ταιριάζει σε λαπαροσκοπική επέμβαση. Ένας ηλικιωμένος με καρδιολογικό πρόβλημα μπορεί να ωφεληθεί περισσότερο από ανοικτή επέμβαση με τοπική αναισθησία και μέθη, εφόσον ο αναισθησιολόγος και ο καρδιολόγος την κρίνουν ασφαλή. Μια υποτροπή μετά από λαπαροσκόπηση συνήθως αντιμετωπίζεται ανοικτά, και το αντίστροφο.

Πότε χρειάζεται χειρουργείο

Η κήλη δεν κλείνει μόνη της. Η ζώνη μπορεί να ανακουφίσει, αλλά δεν θεραπεύει. Οι συνήθεις ενδείξεις χειρουργικής αποκατάστασης είναι:

  • κήλη που προκαλεί πόνο ή ενόχληση
  • κήλη που μεγαλώνει
  • μηροκήλη, λόγω υψηλού κινδύνου περίσφιξης
  • κήλη που επηρεάζει την εργασία ή την άθληση
  • επεισόδιο εγκλωβισμού στο παρελθόν

Σε άνδρες με μικρή βουβωνοκήλη χωρίς συμπτώματα, οι διεθνείς οδηγίες επιτρέπουν και την επιλογή της παρακολούθησης («watchful waiting»), αφού συζητηθεί ότι οι περισσότερες τελικά γίνονται συμπτωματικές με τα χρόνια. Η απόφαση είναι κοινή, γιατρού και ασθενούς.

Από το πρώτο ραντεβού έως την ανάρρωση

1. Το πρώτο ραντεβού

Ο χειρουργός λαμβάνει ιστορικό και κάνει κλινική εξέταση, όρθια και ξαπλωμένη, με βήχα και πίεση. Στις περισσότερες βουβωνοκήλες και ομφαλοκήλες η διάγνωση είναι κλινική. Όταν χρειάζεται, ζητείται υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία κοιλίας, για παράδειγμα σε κήλη Spiegel, σε μετεγχειρητικές κήλες ή όταν η εξέταση δεν είναι σαφής. Συζητούνται οι επιλογές, τα οφέλη και οι κίνδυνοι κάθε μεθόδου.

2. Προετοιμασία

Γίνεται προεγχειρητικός έλεγχος (αιματολογικές εξετάσεις, καρδιογράφημα, αναισθησιολογική εκτίμηση όπου χρειάζεται). Δίνονται οδηγίες για τα φάρμακα, κυρίως τα αντιπηκτικά και τα αντιαιμοπεταλιακά. Η διακοπή του καπνίσματος και, σε μεγάλες κοιλιοκήλες, η απώλεια βάρους πριν από την επέμβαση βελτιώνουν το αποτέλεσμα.

3. Η ημέρα της επέμβασης

Οι περισσότερες επεμβάσεις βουβωνοκήλης και μικρών κοιλιοκηλών γίνονται ως ημερήσια χειρουργική ή με διανυκτέρευση. Οι μεγάλες μετεγχειρητικές κήλες μπορεί να χρειαστούν μερικές ημέρες νοσηλείας.

4. Η επιστροφή στο σπίτι

Περπατάτε από την ίδια μέρα. Ο πόνος ελέγχεται συνήθως με απλά παυσίπονα. Παίρνετε γραπτές οδηγίες για το τραύμα, το μπάνιο, την οδήγηση και τη δραστηριότητα.

5. Ανάρρωση

  • Ελαφριές δραστηριότητες και γραφειακή εργασία: συνήθως μέσα σε λίγες ημέρες μετά από βουβωνοκήλη.
  • Οδήγηση: όταν μπορείτε να φρενάρετε απότομα χωρίς πόνο και δεν παίρνετε φάρμακα που προκαλούν υπνηλία.
  • Άθληση και βαριά εργασία: σταδιακά, με οδηγίες του χειρουργού. Οι σύγχρονες οδηγίες δεν απαιτούν μακροχρόνιους περιορισμούς στις περισσότερες βουβωνοκήλες με πλέγμα.
  • Μετεγχειρητικός έλεγχος: στο ιατρείο, για εξέταση του τραύματος και συζήτηση της πορείας.

Μετά από επέμβαση μεγάλης μετεγχειρητικής κήλης η ανάρρωση είναι μεγαλύτερη και μπορεί να συνιστάται κοιλιακή ζώνη για ένα διάστημα.

Κίνδυνοι και επιπλοκές

Η αποκατάσταση κήλης είναι από τις πιο ασφαλείς επεμβάσεις της γενικής χειρουργικής, αλλά όπως κάθε επέμβαση έχει πιθανές επιπλοκές:

  • Ορογόνος συλλογή ή αιμάτωμα: συλλογή υγρού ή αίματος στο σημείο, συνήθως απορροφάται μόνη της.
  • Λοίμωξη του τραύματος ή, σπάνια, του πλέγματος.
  • Χρόνιος πόνος στη βουβωνική χώρα: λιγότερο συχνός με σύγχρονες τεχνικές και προσεκτικό χειρισμό των νεύρων.
  • Υποτροπή: εξαρτάται από τον τύπο της κήλης, την τεχνική και παράγοντες του ασθενούς, όπως παχυσαρκία, κάπνισμα και διαβήτης.
  • Επίσχεση ούρων: παροδική δυσκολία στην ούρηση, κυρίως σε άνδρες μετά από γενική αναισθησία.

Οι πιθανότητες συζητούνται στο ραντεβού, με βάση τη δική σας περίπτωση.

Πότε να αναζητήσετε άμεσα ιατρική βοήθεια

Μια κήλη μπορεί να εγκλωβιστεί ή να περισφιχθεί, δηλαδή το περιεχόμενό της να παγιδευτεί και να διακοπεί η αιμάτωσή του. Πηγαίνετε άμεσα στα επείγοντα αν:

  • η κήλη γίνει ξαφνικά σκληρή, επώδυνη και δεν υποχωρεί όταν ξαπλώνετε
  • το δέρμα πάνω από την κήλη κοκκινίσει ή σκουρύνει
  • έχετε ναυτία, εμετούς, διάταση της κοιλιάς ή δεν αποβάλλετε αέρια και κόπρανα
  • εμφανίσετε πυρετό με πόνο στην κήλη

Μετά την επέμβαση, επικοινωνήστε με τον χειρουργό για πυρετό, αυξανόμενο πόνο, ερυθρότητα ή υγρό από το τραύμα, ή αδυναμία ούρησης.

Νοσοκομεία και ιατρεία

Νοσοκομεία

Οι επεμβάσεις γίνονται στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών Ψυχικού, όπου ο Δρ. Ζησιάδης είναι Διευθυντής Γενικής, Λαπαροσκοπικής & Ρομποτικής Χειρουργικής. Συνεργάζεται επίσης με το Νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν και τη Βιοκλινική Αθηνών. Η επιλογή του νοσοκομείου γίνεται μαζί με τον ασθενή, ανάλογα με την επέμβαση, την ασφαλιστική κάλυψη και την προτίμησή του.

Ιατρεία

Ο Δρ. Ζησιάδης δέχεται σε τέσσερα ιατρεία στην Αττική:

  • Ψυχικό: Άντερσεν 1, 6ος όροφος
  • Κηφισιά: Κυριαζή 36α
  • Ίλιον: Δαναών 69
  • Άγιος Δημήτριος: Λ. Βουλιαγμένης 224

Τηλέφωνο ραντεβού: 210 8010606. Η πρώτη εκτίμηση μπορεί να γίνει σε όποιο ιατρείο σας εξυπηρετεί, ενώ η επέμβαση προγραμματίζεται στο νοσοκομείο που έχει συμφωνηθεί.

Ασφαλιστική κάλυψη και κόστος

Ο Δρ. Ζησιάδης συνεργάζεται με όλους τους ασφαλιστικούς φορείς, δημόσιους και ιδιωτικούς. Το κόστος ενός χειρουργείου κήλης εξαρτάται από:

  • τον τύπο της κήλης και τη μέθοδο (ανοικτή, λαπαροσκοπική, ρομποτική)
  • το είδος και το μέγεθος του πλέγματος
  • το νοσοκομείο και τη θέση νοσηλείας
  • τη διάρκεια νοσηλείας και το είδος αναισθησίας
  • την ασφαλιστική σας κάλυψη

Στο ραντεβού δίνεται εξατομικευμένη ενημέρωση. Για περισσότερες λεπτομέρειες δείτε τη σελίδα για το κόστος χειρουργείου κήλης.

Κλείστε ραντεβού με χειρουργό κήλης

Αν έχετε διόγκωση στη βουβωνική χώρα, στον αφαλό ή σε παλιά τομή, ή αν σας έχει ήδη προταθεί επέμβαση και θέλετε δεύτερη γνώμη, μια εξέταση από χειρουργό με εξειδίκευση στις κήλες δίνει καθαρή εικόνα για τις επιλογές σας. Φέρτε τυχόν απεικονιστικές εξετάσεις, τα στοιχεία προηγούμενων επεμβάσεων και τη λίστα των φαρμάκων σας. Κλείστε ραντεβού για εκτίμηση κήλης ή καλέστε στο 210 8010606.

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Πώς επιλέγω χειρουργό για κήλη;

Αναζητήστε γενικό χειρουργό με εξειδίκευση στη χειρουργική κοιλιακού τοιχώματος, που εφαρμόζει περισσότερες από μία τεχνικές (ανοικτή, λαπαροσκοπική, ρομποτική) και μπορεί να εξηγήσει γιατί προτείνει τη συγκεκριμένη για εσάς. Διεθνείς πιστοποιήσεις, όπως το SRC Master Surgeon in Hernia Surgery, και συμμετοχή σε επιστημονικές εταιρείες κηλών (EHS, AHS) δείχνουν εστιασμένη εκπαίδευση και εμπειρία.

Ποιος είναι ο καλύτερος χειρουργός για βουβωνοκήλη;

Δεν υπάρχει ένας «καλύτερος» για όλους. Αυτό που έχει σημασία είναι η εμπειρία στη συγκεκριμένη επέμβαση, η γνώση όλων των τεχνικών και η εξατομικευμένη επιλογή. Ο χειρουργός πρέπει να σας εξηγήσει τα υπέρ και τα κατά της ανοικτής, της λαπαροσκοπικής και, όπου είναι ασφαλές, της επέμβασης με τοπική αναισθησία και μέθη, ώστε να αποφασίσετε μαζί.

Ποια μέθοδος χειρουργείου κήλης είναι η καλύτερη;

Εξαρτάται από τον τύπο της κήλης, αν είναι αμφοτερόπλευρη ή υποτροπή, τη γενική υγεία και τον τρόπο ζωής σας. Η λαπαροσκοπική ταιριάζει συχνά σε αμφοτερόπλευρες κήλες και νέους ασθενείς. Η Onstep, με τοπική αναισθησία και μέθη όταν το κρίνουν ασφαλές ο αναισθησιολόγος και ο καρδιολόγος, σε όσους έχουν αυξημένο κίνδυνο από τη γενική αναισθησία. Η ρομποτική βοηθά σε σύνθετες κοιλιοκήλες.

Πόσες μέρες νοσηλεία χρειάζεται μετά από χειρουργείο κήλης;

Οι περισσότερες επεμβάσεις βουβωνοκήλης, ομφαλοκήλης και επιγαστρικής κήλης γίνονται ως ημερήσια χειρουργική ή με μία διανυκτέρευση. Οι μεγάλες μετεγχειρητικές κήλες με ανακατασκευή κοιλιακού τοιχώματος μπορεί να χρειαστούν λίγες ημέρες νοσηλείας. Ο ακριβής χρόνος εξαρτάται από την επέμβαση και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Μπορεί να γίνει χειρουργείο κήλης με τοπική αναισθησία;

Μόνο στη βουβωνοκήλη και υπό προϋποθέσεις. Η ανοικτή αποκατάσταση με διπλό πλέγμα PHS (τύπου Lichtenstein) και η Onstep μπορούν να γίνουν με τοπική αναισθησία και μέθη, κατόπιν προεγχειρητικού ελέγχου, όταν αυτό κριθεί ασφαλές από τον αναισθησιολόγο και τον καρδιολόγο· διαφορετικά γίνονται με γενική αναισθησία. Είναι πολύτιμη επιλογή για ηλικιωμένους και για ασθενείς με καρδιολογικά ή αναπνευστικά προβλήματα. Όλες οι άλλες επεμβάσεις κήλης, ανοικτές, λαπαροσκοπικές και ρομποτικές, γίνονται με γενική αναισθησία.

Πότε μπορώ να επιστρέψω στη δουλειά μετά από βουβωνοκήλη;

Σε γραφειακή εργασία οι περισσότεροι επιστρέφουν μέσα σε λίγες ημέρες. Σε χειρωνακτική εργασία και έντονη άθληση η επιστροφή γίνεται σταδιακά, με βάση τον πόνο και τις οδηγίες του χειρουργού. Οι σύγχρονες οδηγίες δεν προτείνουν μακροχρόνιους περιορισμούς μετά από αποκατάσταση με πλέγμα. Ο χρόνος εξατομικεύεται στη μετεγχειρητική επίσκεψη.

Καλύπτεται το χειρουργείο κήλης από την ασφάλεια;

Ο Δρ. Ζησιάδης συνεργάζεται με όλους τους ασφαλιστικούς φορείς, δημόσιους και ιδιωτικούς. Η κάλυψη εξαρτάται από τον φορέα, τους όρους του συμβολαίου, τη μέθοδο και το νοσοκομείο. Στο ραντεβού δίνεται εξατομικευμένη ενημέρωση για το κόστος και τη διαδικασία έγκρισης.

Μπορώ να ζητήσω δεύτερη γνώμη για χειρουργείο κήλης;

Βεβαίως. Η δεύτερη γνώμη είναι χρήσιμη, ειδικά σε υποτροπές, σε μεγάλες μετεγχειρητικές κήλες ή όταν δεν είστε σίγουροι για την προτεινόμενη μέθοδο. Φέρτε τις απεικονιστικές εξετάσεις και τα στοιχεία προηγούμενων επεμβάσεων, ώστε να γίνει πλήρης εκτίμηση και να συζητηθούν όλες οι διαθέσιμες επιλογές.

Βιβλιογραφία

  • HerniaSurge Group. International guidelines for groin hernia management. Hernia. 2018;22(1):1-165.
  • Henriksen NA, et al. Guidelines for treatment of umbilical and epigastric hernias from the European Hernia Society and Americas Hernia Society. Br J Surg. 2020;107(3):171-190.
  • Stabilini C, et al. Update of the international HerniaSurge guidelines for groin hernia management. BJS Open. 2023;7(5):zrad080.