Onstep θεραπεία βουβωνοκήλης με τοπική & μέθη

Η μέθοδος Onstep αποτελεί τη νέα επαναστατική θεραπεία χωρίς χειρουργείο για τη βουβωνοκήλη. Πρόκειται για μία πρωτοποριακή, ελάχιστα επεμβατική εγχείρηση που γίνεται με τοπική αναισθησία. Λόγω αυτού, και κατ’ επέκταση της απουσίας νοσηλείας, το συνολικό κόστος επέμβασης είναι χαμηλότερο και η επιστροφή στους κανονικούς ρυθμούς πολύ πιο άμεση.

Διάγνωση βουβωνοκήλης

Η διάγνωση της κήλης και των συμπτωμάτων αυτής γίνεται με την κλινική εξέταση που διενεργεί ο γιατρός. Αυτό που πρέπει να έχετε υπόψη σχετικά με τον τρόπο που διαγιγνώσκεται η βουβωνοκήλη είναι πως δεν απαιτούνται επιπλέον εξετάσεις, παρά μόνο η επιβεβαίωση του γιατρού μετά το πέρας της εξέτασης.

Θεραπεία της βουβωνοκήλης

Η βουβωνοκήλη και οι διάφορες κήλες, λόγω των ανατομικών προβλημάτων τους, απαιτούν παρόμοια αντιμετώπιση. Η αντιμετώπιση αυτή, όμως, δεν μπορεί να επιτευχθεί μέσω συντηρητικής θεραπείας, δηλαδή μέσω φαρμακευτικής αγωγής ή φυσικοθεραπείας. Η μόνη μέθοδος για την αποκατάσταση του προβλήματος της βουβωνοκήλης είναι μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Τύποι βουβωνοκήλης

Η βουβωνοκήλη μπορεί να είναι είτε ασυμπτωματική είτε συμπτωματική, μη ανατάξιμη ή περισφιγμένη. Ανάλογα με τη μορφή για την οποία μιλάμε, καθορίζεται και η επικινδυνότητα της κατάστασης και, επομένως, το πόσο επείγουσα είναι η χειρουργική επέμβαση. Ακολουθούν μερικές βασικές πληροφορίες σχετικά με κάθε μία από αυτές.

●  Ασυμπτωματική Βουβωνοκήλη

Η ασυμπτωματική βουβωνοκήλη, όταν δηλαδή το μόνο σύμπτωμα είναι η διόγκωση που γίνεται ορατή σε όρθια ή καθιστή θέση, χρήζει χειρουργικής επέμβασης πριν η βουβωνοκήλη γίνει συμπτωματική ή δημιουργήσει επιπλοκές.

●  Συμπτωματική Βουβωνοκήλη

Η συμπτωματική βουβωνοκήλη, όταν δηλαδή τα συμπτώματα περιλαμβάνουν διόγκωση της βουβωνικής χώρας, πόνο και ενοχλήσεις, χρήζει χειρουργικής επέμβασης σε σύντομο χρόνο, πριν η βουβωνοκήλη δημιουργήσει περεταίρω προβλήματα.

●  Μη ανατάξιμη Βουβωνοκήλη

Η μη ανατάξιμη βουβωνοκήλη, όταν δηλαδή η επαναφορά της βουβωνοκήλης στην κανονική της θέση δεν είναι εφικτή λόγω συμφύσεων ή οιδήματος, χρήζει άμεσης χειρουργικής επέμβασης, καθώς εγκυμονεί ο κίνδυνος περίσφιξης.

●  Περισφιγμένη Βουβωνοκήλη

Η περισφιγμένη βουβωνοκήλη, αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα μπορεί να αποβεί μοιραία για τη ζωή του πάσχοντα. Τα συμπτώματά της περιλαμβάνουν έντονο πόνο, εμετό και ειλεό. Η χειρουργική αντιμετώπισή της θεωρείται επείγουσα!

Η επαναστατική μέθοδος Onstep Με Τοπική & Μέθη

Η επιστήμη εξελίσσεται συνεχώς και με ιδιαίτερα γρήγορους ρυθμούς. Ο τομέας της υγείας και πιο συγκεκριμένα της γενικής χειρουργικής επωφελείται στο έπακρο από τις εξελίξεις αυτές. Αναφορικά με τη βουβωνοκήλη και την αποκατάστασή της, η πλέον τελευταίας τεχνολογίας πρωτοποριακή μέθοδος ακούει στο όνομα ONSTEP.

Ο τρόπος  με τον οποίο πραγματοποιείται η συγκεκριμένη μέθοδος είναι με την τοποθέτηση ενός ειδικού πλέγματος στο χάσμα που έχει δημιουργήσει η πρόπτωση του εντέρου – κήλη, με τη διενέργεια μιας μικρής τομής. Χαρακτηρίζεται από απόλυτη ασφάλεια και, σε αντίθεση με άλλες χειρουργικές μεθόδους, γίνεται χωρίς γενική αναισθησία. Λόγω της τοπικής αναισθησίας, ο ασθενής παραμένει στην κλινική για λίγες μόνο ώρες, γι’ αυτό και η μέθοδος αυτή χαρακτηρίζεται ως One-Day-Clinic.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

Η νέα μέθοδος, που αντικαθιστά τη λαπαροσκοπική μέθοδο είναι η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος. Η μικροεπεμβατική αυτή τεχνική διαθέτει αρκετά πλεονεκτήματα συγκριτικά με τις λαπαροσκοπικές μεθόδους, κυρίως χάρη στην εφαρμογή της τοπικής αναισθησίας έναντι της ολικής.

Τα βασικότερα πλεονεκτήματα της τοπικής αναισθησίας  στην τεχνική Onstep είναι τα εξής:

• Άμεση κινητοποίηση ασθενή: Ο ασθενής μπορεί να κινητοποιηθεί άμεσα μετά το τέλος της επέμβασης, γεγονός που ουσιαστικά βοηθά στο να μην δημιουργηθεί κάποια φλεβική θρόμβωση ή πνευμονική εμβολή.
• One-Day-Clinic: Χάρη στη μη εφαρμογή ολικής αναισθησίας ο ασθενής, στην πλειονότητα των περιπτώσεων, παραμένει στο νοσοκομείο για 2 με 3 ώρες.
• Άμεση επιστροφή: Το χρονικό διάστημα που απαιτείται για να επιστρέψει ο ασθενής στους κανονικούς του ρυθμούς είναι πολύ μικρότερο.
• Συνολικό κόστος: Εφόσον η νοσηλεία δεν είναι πολύωρη ή πολυήμερη, το συνολικό κόστος της επέμβασης μειώνεται κατά πολύ.
• Ναυτία ή εμετός: Σε αρκετά μεγάλο ποσοστό των περιπτώσεων, όπου εφαρμόζεται  ολική αναισθησία, είναι πιθανό να έχουμε ναυτία ή και εμετό. Στην περίπτωση την τοπικής αναισθησίας, όμως, δεν υπάρχει αυτή η πιθανότητα
• Παρενέργειες ειδικών σκευασμάτων: Για να επιτευχθεί η γενική αναισθησία χορηγούνται στον ασθενή ειδικά φάρμακα, τα οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να δημιουργήσουν διαφόρων ειδών παρενέργειες, κάτι που εδώ δεν θα συμβεί.

Αυτά είναι μερικά από τα πιο σημαντικά πλεονεκτήματα της τοπικής αναισθησίας. Στη λίστα των σημείων, όπου η τεχνική Onstep κερδίζει συνεχώς έδαφος έναντι άλλων χειρουργικών μεθόδων, θα πρέπει να προστεθούν και τα εξής πολύ σημαντικά δύο:

• Η μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος και μπορεί να αντιμετωπιστεί με ενδοφλέβια αγωγή ή από το στόμα.
• Τα ποσοστά υποτροπών είναι χαμηλά.

Σημειώνεται, τέλος, ένα ακόμα σημαντικό πλεονέκτημα που σχετίζεται με την επιτυχία της επέμβασης. Ο ειδικός χειρουργός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή μετά το πέρας της θεραπείας να βήξει ελαφρώς. Με τον τρόπο αυτό θα διαπιστώσει την αποτελεσματικότητά της και κατ’ επέκταση θα επιβεβαιώσει τη διόρθωση του προβλήματος.

Χρήσιμες συμβουλές για την επέμβαση

Η προετοιμασία για τη συγκεκριμένη επέμβαση, όπως και για κάθε άλλη, είναι πολύ σημαντική και πρέπει να γίνεται πάντα με βάση τις οδηγίες του ειδικού χειρουργού.

Ένα τυπικό στοιχείο είναι πως ο ασθενής την ημέρα της επέμβασης θα πρέπει να είναι νηστικός. Σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να εισέλθει στο νοσοκομείο μια μέρα πριν την επέμβαση για προεγχειρητικό έλεγχο.

Ο ειδικά εκπαιδευμένος και καταρτισμένος χειρουργός, που θα πραγματοποιήσει την επέμβαση, θα σας συμβουλεύσει σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή, που ίσως λαμβάνετε, και άλλα πράγματα που θα πρέπει να κάνετε ή να αποφύγετε πριν το χειρουργείο.

Μετεγχειρητική φροντίδα και αποθεραπεία

Πολύ σημαντικό, όταν γίνεται μία οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, είναι η περίοδος μετά, αυτή της αποθεραπείας.

Έτσι, υπάρχουν κάποια σημεία που θα πρέπει να προσέχετε ώστε η ανάρρωση να γίνει σωστά και στον προβλεπόμενο χρόνο.

Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας σχετικά με τα παρακάτω πράγματα ή άλλα που ενδεχομένως σας απασχολούν για μετά την επέμβαση. Παρότι η επιστροφή είναι άμεση, ίσως για ορισμένα πράγματα απαιτείται λίγος χρόνος παραπάνω.

• Επαγγελματικές υποχρεώσεις: Στις περισσότερες περιπτώσεις η επιστροφή στην εργασία είναι πολύ άμεση, εντός λίγων μόνο ημερών. Αυτό, όμως, θα εξαρτηθεί αφενός από τον ακριβή τύπο της επέμβασης στην οποία υποβληθήκατε και αφετέρου στη φύση της ίδια της δουλειάς σας. Αν πρόκειται, δηλαδή, για δουλειά γραφείου η επαναφορά θα είναι πολύ πιο άμεση και εύκολη, σε αντίθεση με κάποια χειρωνακτική εργασία.
• Άσκηση-Αθλητισμός: Αν μιλάμε για περπάτημα, τότε ναι. Με την αύξηση της κυκλοφορίας αυξάνεται και ο ρυθμός επούλωσης, οπότε είστε ελεύθεροι να περπατάτε. Αν, όμως, μιλάμε για βάρη αυτό θα εξαρτηθεί. Η επιβάρυνση του οργανισμού με βάρη είναι εφικτή λόγω του πλέγματος που τοποθετείται στο κοιλιακό τοίχωμα, αλλά θα πρέπει να γίνει με προσοχή και μετά από το χρονικό διάστημα που θα σας υποδείξει ο γιατρός. Αυτό ισχύει και για οποιαδήποτε άλλη μορφή έντονης άσκησης. Είναι σημαντικό να αποφεύγεται η ενδοκοιλιακή πίεση που μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή της κήλης πριν την ολοκληρωτική της επούλωση.
• Οδήγηση: Αναλόγως με το πόσο γρήγορα θα περάσει η επίδραση της αναισθησίας και φυσικά τη συνολική σας αποκατάσταση θα κριθεί και το πότε θα είστε έτοιμοι ξανά για να οδηγήσετε. Αν λαμβάνετε κάποια φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο που ενδεχομένως προκύψει, για παράδειγμα, ίσως χρειαστεί λίγος χρόνος παραπάνω πριν μπορέσετε να οδηγήσετε ξανά.
• Διατροφή: Ο θεράποντας ιατρός σας θα σας μιλήσει σχετικά με τις προσωπικές σας διατροφικές ανάγκες για μετά την επέμβαση. Ποιες τροφές θα πρέπει να καταναλώνετε ή όχι, δηλαδή, μέχρι πότε και κάθε σχετική πληροφορία.
• Ντους: Ένα ακόμα σημείο που θα χρειαστεί να προσέξετε για τις επόμενες ημέρες είναι το πότε θα μπορείτε να κάνετε ξανά ντους και μπάνιο κανονικά. Ίσως χρειαστεί να μείνει η τομή στεγνή για μερικές μέρες, τις οποίες θα σας υποδείξει ο γιατρός. Κατά κανόνα, την τρίτη κιόλας μέρα ο ασθενής κάνει κανονικά ντους, καθώς έχει διενεργηθεί διαδερμική ραφή και δεν έχει ράμματα. Μπορεί κανονικά να ρίχνει νερό και αφρόλουτρο, ενώ την ένατη θα είναι σε θέση να κάνει μπάνιο και στη θάλασσα ή την πισίνα.

Είναι σημαντικό να δοθεί η πρέπουσα σημασία στις λεπτομέρειες που θα κάνουν τη διαφορά στον ρυθμό της ανάρρωσής σας, οπότε μη διστάσετε να κάνετε οποιαδήποτε ερώτηση σχετικά με το επόμενο διάστημα, μετά τη θεραπεία.

Αναφορικά με τη λήψη χαπιών για τον πόνο, θα πρέπει να ξέρετε πως παυσίπονα μπορούν να χορηγούνται για λίγες μέρες μετά την επέμβαση, μέχρι την πλήρη κινητοποίηση του ασθενούς.

Τέλος, η επούλωση των τομών πραγματοποιείται σε διάστημα 8-12 ημερών.

Πιθανές Επιπλοκές

Οι νέες μέθοδοι αποκατάστασης της βουβωνοκήλης θεωρούνται ασφαλείς και συνήθως δεν φέρουν επιπλοκές. Η πιθανότητα επιπλοκών κατά την αποκατάσταση της βουβωνοκήλης είναι πραγματικά πολύ μικρή. Ωστόσο, μια επείγουσα περίπτωση, όπως η περίσφιξη, ενδέχεται να έχει μεγαλύτερα ποσοστά επιπλοκών από μια προγραμματισμένη επέμβαση, όπου η κατάσταση της βουβωνοκήλης είναι ακόμα ελεγχόμενη.

Επικοινωνήστε με το ιατρείο για να κλείσετε το ραντεβού σας στην περιοχή που σας εξυπηρετεί. Ο Διευθυντής Γενικής Χειρουργικής Ιατρικό Κέντρο Αθηνών Ψυχικού Δημήτρης Ζησιάδης βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας δώσει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες και να σας λύσει κάθε απορία σχετικά με την επαναστατική θεραπεία χωρίς χειρουργείο για τη βουβωνοκήλη, Onstep.