Λαπαροσκοπική επέμβαση TEP για κήλη
Η εξέλιξη της επιστήμης και της τεχνολογίας οδήγησε στη διερεύνηση μεθόδων με αρμονική προσέγγιση και καλύτερη χειρουργική θεραπεία. Η λαπαροσκοπική τεχνική ΤΕΡ, αν και τεχνικά απαιτητική, αποτελεί μία από τις ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές που επιλέγεται για την αντιμετώπιση κάθε μορφής κήλης.
Τι είναι η Λαπαροσκοπική Χειρουργική Τεχνική TEP;
Η Λαπαροσκοπική Χειρουργική Τεχνική TEP αποτελεί την πλέον κατάλληλη επιλογή σε περιπτώσεις κηλών. Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος, όπως και τα ποσοστά υποτροπών και επιπλοκών. Κατά τη διαδικασία της επέμβασης με τη μέθοδο ΤΕΡ πραγματοποιείται μία μικρή τομή κάτωθεν του ομφαλού, όπου και εισάγεται το λαπαροσκόπιο κάτωθεν του ορθού κοιλιακού μυός, πορευόμενο άνωθεν της οπίσθιας θήκης του μυός και άνωθεν του περιτοναίου. Η λαπαροσκοπική μέθοδος ΤΕΡ γίνεται έξω από την κοιλιά, χωρίς να έρχεται σε επαφή με τα σπλάχνα της.
Τα πλέγματα
Το πλέγμα που τοποθετείται στη συνέχεια είναι, συνήθως, μεγέθους 10Χ15 εκατοστών (μεγαλύτερο, δηλαδή, από αυτό στην ανοικτή μέθοδο) και καθηλώνεται με ειδικά κλιπ απορροφήσιμου υλικού που δεν αγγίζουν τα νεύρα και τα αγγεία της περιοχής. Τα σύγχρονης τεχνολογίας πλέγματα είναι από προπυλένιο, ημιαπορροφήσιμο vipro ή και με επικάλυψη τιτανίου και είναι λεπτά, ενώ εφαρμόζουν άψογα και ενσωματώνονται πλήρως σε διάστημα 4 μηνών.
Τα πλεονεκτήματα της Λαπαροσκοπικής Τεχνικής ΤΕΡ
Η τεχνική ΤΕΡ διαθέτει μια σειρά από πλεονεκτήματα σε σχέση με τις άλλες μεθόδους, μερικά από τα οποία είναι τα εξής:
-
- Πραγματοποιείται με την τοποθέτηση πλέγματος
-
- Το ποσοστό βλάβης των ιστών είναι μικρό
-
- Είναι αναίμακτη
-
- Είναι ανώδυνη
-
- Έχει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα χωρίς ουλές
-
- Ο κίνδυνος υποτροπής και επιπλοκών είναι μικρός
-
- Προσφέρει πλήρη αποκατάσταση της ανατομίας
-
- Πραγματοποιείται ταυτόχρονη διόρθωση κηλών που ενδέχεται να συνυπάρχουν
-
- Βοηθάει στην αποφυγή κακώσεων των νεύρων και των αγγείων της περιοχής
-
- Η ανάρρωση είναι ταχεία
-
- Η επιστροφή στις καθημερινές εργασίες είναι άμεση
-
- Έχει μικρότερο κόστος λόγω της ημερήσιας νοσηλείας
Μετεγχειρητική πορεία – Ανάρρωση μετά την εγχείρηση της κήλης
Μια εγχείρηση κήλης με τη λαπαροσκοπική τεχνική δεν μπορεί παρά να δίνει εξαιρετικά μετεγχειρητικά αποτελέσματα, χάρη στα πολλά πλεονεκτήματα που αναφέρθηκαν παραπάνω.
Κατά το πρώτο 24ωρο έχουμε:
-
- Σίτιση
-
- Περπάτημα
-
- Επιστροφή στο σπίτι
3 μέρες μετά συμβαίνουν τα εξής:
-
- Επιστροφή στην εργασία: Εξαιρούνται οι χειρωνακτικές εξαιτίας της άρσης βάρους. Σε αυτές τις περιπτώσεις η επάνοδος γίνεται 1-2 εβδομάδες μετά.
-
- Οδήγηση
Ως προς την άσκηση:
-
- 2 πρώτες εβδομάδες: Επιτρέπεται η ήπιας μορφής άσκηση, όπως είναι το περπάτημα ή το τρέξιμο.
-
- 1 μήνα μετά: Ίσως επιτραπεί η λίγο πιο έντονη δραστηριότητα.
-
- 4 μήνες μετά: Η άρση μεγάλου βάρους κατά κανόνα δε γίνεται νωρίτερα.
Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει:
-
- Αντιβίωση
-
- Ήπια αναλγητικά
Αισθητικό αποτέλεσμα – Ράμματα
Το χειρουργείο κήλης με τη λαπαροσκοπική μέθοδο δίνει άψογο αισθητικό αποτέλεσμα, διότι απαιτείται μόλις μία τομή των 8mm και δύο των 5mm και μάλιστα μόνο στο δέρμα. Η ειδική ενδοδερμική ραφή που χρησιμοποιείται για τα μονοκλωνικά απορροφήσιμα ράμματα δίνει ένα αποτέλεσμα χωρίς ενοχλητικές ουλές, ενώ ταυτόχρονα η περίπτωση λοιμώξεων αποκλείεται.
Ενδείξεις
Η λαπαροσκοπική τεχνική είναι κατάλληλη για όλες τις κήλες και, επιπλέον, μπορεί να εφαρμοστεί επιτυχώς και σε περιπτώσεις αμφοτερόπλευρης βουβωνοκήλης ή σε υποτροπή έπειτα από επέμβαση βουβωνοκήλης με την ανοικτή μέθοδο.
Ο Διευθυντής Γενικής Χειρουργικής Ιατρικό Κέντρο Αθηνών Ψυχικού Δημήτρης Ζησιάδης έχει εκπαιδευτεί στο Στρασβούργο πάνω στα μικρό-επεμβατικά χειρουργεία και πιο συγκεκριμένα στις Λαπαροσκοπικές Μεθόδους TEP και TAP. Επικοινωνήστε μαζί του για να ενημερωθείτε για το κόστος και κάθε λεπτομέρεια σχετικά με τις επεμβάσεις κηλών λαπαροσκοπικά.
