Δεξιά κολεκτομή

Δεξιά κολεκτομή είναι η επέμβαση που διενεργείται όταν διαγιγνώσκεται όγκος στο τυφλό ή στο ανιόν τμήμα και περιφερειακά του παχέος εντέρου, ενώ πάντα περιλαμβάνεται και τμήμα του τελικού ειλεού. 

Τμήματα παχέος εντέρου 

Το παχύ έντερο χωρίζεται στα εξής τμήματα:

• τυφλό και δεξιό κόλον
• ανιόν κόλον
• εγκάρσιο κόλον
• κατιόν κόλον
• σιγμοειδές κόλον
• ορθό και πρωκτός 

Τι είναι η κολεκτομή; 

Η κολεκτομή αναφέρεται στην επέμβαση αφαίρεσης τμήματος ή ολόκληρου του παχέος εντέρου. Μετά την επέμβαση τα άκρα που απομένουν επανενώνονται με σκοπό την αποκατάσταση του πεπτικού.

Η αφαίρεση του εντέρου πραγματοποιείται μέσω ανοιχτής μεθόδου ή πλέον μέσω ασφαλέστερων και τεχνικά αρτιότερων επεμβάσεων, όπως η ελάχιστα επεμβατική τεχνική της λαπαροσκοπικής κολεκτομής. 

Τι είναι η δεξιά κολεκτομή;

Η δεξιά κολεκτομή αφορά, όπως προαναφέρθηκε, σε όγκο που εντοπίζεται στο τυφλό ή στο ανιόν τμήμα του εντέρου και περιφερειακά του εντέρου. Περιλαμβάνει πάντα και τμήμα του τελικού ειλεού λόγω ανατομίας των οργάνων. Η επέμβαση της δεξιάς κολεκτομής είναι εξειδικευμένη και αφορά σε ολική ή μερική αφαίρεση του παχέος εντέρου.

Πιο συγκεκριμένα η αφαίρεση περιλαμβάνει:

• το τυφλό τμήμα του εντέρου
• το ανιόν τμήμα
• τη δεξιά κολική καμπή
• τμήμα του εγκαρσίου
• τμήμα του τελικού ειλεού 

Ποια είναι τα αίτια; 

Η συνηθέστερη αιτία δεξιάς κολεκτομής αποτελεί ο όγκος στην περιοχή αυτή του παχέος εντέρου.

• Σκωληκοειδίτιδα βαριάς μορφής, η οποία έχει οδηγήσει σε plastron, με αποτέλεσμα την αδυναμία αφαίρεσής της. Ο χειρουργός είναι αναγκασμένος να προβεί σε αφαίρεση του παχέος εντέρου.
• Επιπλοκές της νόσου Crohn
• Συστροφή τυφλού
• Εμβολή αγγείου 

Πώς γίνεται η διάγνωση; 

Η διάγνωση γίνεται μέσω κολονοσκόπησης και βιοψίας. 

Απαραίτητες εξετάσεις πριν τη χειρουργική αντιμετώπιση 

Ο υπεύθυνος γιατρός, πριν υποβάλλει τον ασθενή σε εισαγωγή στο νοσοκομείο και διενέργεια χειρουργικής επέμβασης, ζητάει μια σειρά από εξετάσεις προκειμένου να κρίνει την κατάσταση στην οποία βρίσκεται. Κάθε ασθενής χρίζει εξατομικευμένης θεραπείας.

Οι εξετάσεις που θα του ζητηθούν είναι οι εξής:

• λήψη ιστορικού και φυσική εξέταση
• αιματολογικές και ουρολογικές εξετάσεις
• υπερηχογράφημα κοιλίας
• αξονική κοιλίας και θώρακος
• κολονοσκόπηση 

Ποια είναι η χειρουργική αντιμετώπιση για τη δεξιά κολεκτομή; 

Ανοιχτή επέμβαση

Η κλασική μέθοδος με τομή στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Γίνεται ανίχνευση του πάσχοντος τμήματος του εντέρου και στη συνέχεια αφαιρείται. Στο τέλος, με ραφές ή τη βοήθεια ειδικών εργαλείων, ενώνονται τα άκρα με σκοπό την αποκατάσταση του πεπτικού σωλήνα.

Λαπαροσκοπική κολεκτομή

Η επέμβαση γίνεται με τη βοήθεια ειδικών λαπαροσκοπικών εργαλείων και εισαγωγή μικροκάμερας με σκοπό την ασφαλή και προσεκτική αφαίρεση του πάσχοντος τμήματος. Η τομή είναι μικρή σε σχέση με την κλασική τομή της ανοιχτής μεθόδου. Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής επέμβασης περιλαμβάνουν άρτιο αισθητικό αποτέλεσμα, ταχύτερη ανάρρωση, λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο και ταχύτερη επιστροφή στην καθημερινότητα. 

Λαπαροσκοπική δεξιά κολεκτομή 

Η λαπαροσκοπική δεξιά κολεκτομή, αποτελεί την ιδανική επέμβαση για την αντιμετώπιση του προβλήματος. Η αναίμακτη και με μικρή τομή ελάχιστα επεμβατική μέθοδος επιτρέπει την λαπαροσκοπική διενέργεια της επέμβασης για την αφαίρεση του πάσχοντος τμήματος του παχέος εντέρου. Το αποτέλεσμα που προσδίδει είναι μικρότερος μετεγχειρητικός πόνος, λιγότερες πιθανότητες επιπλοκών και μικρότερη νοσηλεία. 

Πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής δεξιάς κολεκτομής 

Η λαπαροσκοπική δεξιά κολεκτομή διαθέτει τα εξής πλεονεκτήματα σε σχέση με τις υπόλοιπες μεθόδους:

• μικρότερο χρόνος νοσηλείας
• ταχύτερη ανάρρωση
• μικρότερο κίνδυνο επιπλοκών
• ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο
• ταχύτερη επιστροφή στην καθημερινότητα
• καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα
• μικρότερο τραύμα
• λιγότερη απώλεια αίματος 

Επικοινωνήστε με τον Διευθυντή Γενικής Χειρουργικής Ιατρικό Κέντρο Αθηνών Ψυχικού Δρ. Δημήτρη Ζησιάδη για να ενημερωθείτε για τη λαπαροσκοπική δεξιά κολεκτομή, την πλέον σύγχρονη τεχνική με τις ελάχιστες δυνατές επιπλοκές, και προγραμματίστε τη άμεσα για να βελτιώσετε τη ζωή σας.