Θυροειδης και Ενδοκρινεις αδενες

Ο θυροειδής αδένας έχει σχήμα πεταλούδας και βρίσκεται στο λαιμό. Αποτελεί έναν από τους πιο σημαντικούς αδένες του ενδοκρινικού μας συστήματος. Εμφανίζεται 10 φορές συχνότερα σε γυναίκες, κυρίως άνω των 35 ετών.

Η δυσλειτουργία του μπορεί να οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες, αυτοάνοση νόσο, εγκυμοσύνη, άγχος ή κακή διατροφή.

Ο θυρεοειδής είναι υπεύθυνος για τη ρύθμιση σημαντικών λειτουργιών, όπως το μεταβολισμό, το σωματικό βάρος, τη σωματική θερμοκρασία, τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση.

Οι παθήσεις του θυρεοειδή αδένα

Οι πιο συχνές παθήσεις του θυρεοειδή αδένα είναι οι εξής:

  • Υπερθυρεοειδισμός
  • Υποθυρεοειδισμός
  • οζώδη βρογχοκήλη
  • θυρεοειδίτιδα
  • βρογχοκήλη
  • διόγκωση του αδένα
  • καρκίνος

Υπερθυρεοειδισμός σημαίνει πως ο θυρεοειδής αδένας είναι υπερλειτουργικός και παράγει περισσότερες θυρεοειδικές ορμόνες. Αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, μπορεί να προκαλέσει πολλά καρδιολογικά προβλήματα, καθώς και παθήσεις που αφορούν τα οστά.

Υποθυρεοειδισμός σημαίνει πως ο θυρεοειδής αδένας είναι υπολειτουργικός. Αποτελεί την πιο συχνή θυρεοειδική διαταραχή. Συναντάται συχνότερα σε γυναίκες. Αν δεν θεραπευτεί εγκαίρως μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τις σωματικές και νοητικές λειτουργίες.

Η θυρεοειδίτιδα χωρίζεται σε:

– θυρεοειδίτιδα Hashimoto: τα αίτια εμφάνισης της νόσου είναι άγνωστα. Προκαλεί αυτοάνοση καταστροφή του θυρεοειδή. Συναντάται σε οποιαδήποτε ηλικία, κυρίως όμως προσβάλλει γυναίκες μέσης ηλικίας.

– ανώδυνη ή σιωπηλή (silent): παρουσιάζει τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού και εμφανίζεται απότομα. Οι ασθενείς εμφανίζουν μικρή και ανώδυνη βρογχοκήλη και χαμηλή πρόσληψη ραδιενεργού ιωδίου.

– θυρεοειδίτιδα Riedel: αποτελεί την πιο σπάνια μορφή θυρεοειδίτιδας σπάνια, με άγνωστα αίτια εμφάνισης. Προσβάλλει κυρίως γυναίκες μέσης ηλικίας.

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς αδένα ξεκινάει σαν ένα οζίδιο ή μια μάζα, χωρίς να εμφανίζει πόνο. Συναντάται κυρίως σε γυναίκες. Συνήθως είναι ιάσιμος αν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί άμεσα. Μπορεί να είναι καλοήθης ή κακοήθης. Αν είναι καλοήθης μπορεί να αντιμετωπιστεί μέσω φαρμακευτικής αγωγής. Σε περίπτωση που είναι κακοήθης, συνίσταται η χειρουργική του αντιμετώπιση.

Πως γίνεται η διάγνωση της πάθησης;

Η διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα αποτελεί το πιο σημαντικό στοιχείο για τη διάγνωσή του, ωστόσο δεν ταυτίζεται πάντα με κάποια πάθηση.

Η διάγνωση συνήθως πραγματοποιείται μέσω:

  • αιματολογικού ελέγχου
  • υπερηχογραγήματος
  • σπινθηρογραφήματος του θυρεοειδούς αδένα
  • αξονικής ή μαγνητικής τομογραφίας
  • βιοψίας δια λεπτής βελόνης θυρεοειδούς

Η χειρουργική αντιμετώπιση

Σε περιπτώσεις που έχει γίνει η διάγνωση καρκίνου του θυρεοειδούς, η χειρουργική επέμβαση αποτελεί τη μοναδική αποτελεσματική μέθοδο με τα μεγαλύτερα ποσοστά ίασης. Αν ο καρκίνος έχει προχωρήσει στους τραχηλικούς λεμφαδένες, υπάρχει περίπτωση θεραπείας μέσω της αφαίρεσης του θυρεοειδούς αδένα και των λεμφαδένων.

Η θυρεοειδεκτομή, όπως ονομάζεται η χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται με αφαίρεση μέρους ή ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα. Η υφολική θυρεοειδεκτομή προτιμάται σε περιπτώσεις μεγάλου θυρεοειδή ή πολυοζώδης βρογχοκήλης. Η ολική θυρεοειδεκτομή είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις βαριάς και εξελισσόμενης οφθαλμοπάθειας.  Η χρήση του νευροδιεγέρτη στη θυρεοειδεκτομή προσφέρεται ώστε να βελτιώσει την ασφάλεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η προετοιμασία του ασθενούς ξεκινάει 6 βδομάδες πριν την επέμβαση με χορήγηση αντιθυρεοειδικών φαρμάκων μέχρι ο θυρεοειδής να γίνει ευθυρεοειδικός. Επίσης, για 2 εβδομάδες πριν την επέμβαση, λαμβάνει κορεσμένο διάλυμα ιωδιούχου καλίου. Η διαδικασία αυτή εκτιμάται πως διευκολύνει την επέμβαση.

Η νόσος μπορεί να υποτροπιάσει μόνο εάν παραμείνει μεγάλη ποσότητα θυρεοειδικού ιστού.

Η παρακολούθηση θα πρέπει να είναι συστηματική, για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

 

Δρ. Ζησιάδης Δημήτρης

Ο Δρ. Ζησιάδης Δημήτρης είναι Γενικός Χειρουργός. Έχει συμμετάσχει σε πληθώρα επεμβάσεων, κατά τη διάρκεια του χειρουργικού του έργου στο δημόσιο τομέα, καθώς και σε πληθώρα σύγχρονων χειρουργικών αποκαταστάσεων στο εξωτερικό.

Ο Γενικός Χειρουργός | Επικοινωνία με τον Ιατρό | Ιατρείο Κηφισιάς | Ιατρείο Ίλιον

Κλείστε το ραντεβού σας στο
210 80 10 606

 
ΚΑΛΕΣΤΕ ΜΑΣ
ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ