Επεμβασεις εντερου

Λαπαροσκοπική Κοιλιοπερινεϊκή εκτομή

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού αποτελεί την τρίτη πιο συχνή κακοήθη νόσο σε άνδρες και γυναίκες.

Η κοιλιοπερινεϊκή εκτομή είναι μία εξαιρετικά σοβαρή και βαρεία επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις καρκίνου του ορθού. Απαιτείται αφαίρεση του πάσχοντος τμήματος έως και 2 εκατοστά περιφερικά του όγκου. Ο όγκος παρουσιάζεται χαμηλά, κοντά στον πρωκτό και έτσι οι σφικτήρες δεν μπορούν να διασωθούν. Σε περιπτώσεις που ο καρκίνος βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο πραγματοποιείται αφαίρεση του πρωκτού και του σφικτήρα που τον περιβάλλει. Η κοιλιοπερινεϊκή εκτομή γίνεται με μόνιμη κολοστομία, μόνιμη παρά φύση έδρα (σάκο) στην αριστερή κάτω κοιλιακή χώρα για την αποβολή των κοπράνων.

Η κοιλιοπερινεϊκή εκτομή δεν πραγματοποιείται πλέον τόσο συχνά όπως παλαιότερα λόγω της εξειδίκευσης των χειρουργών και της προσπάθειας για διάσωση του σφιγκτήρα.

Πως γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση πραγματοποιείται μέσω:

  • Κλινικής εξέτασης και λήψης ιστορικού του ασθενούς
  • αιματολογικές εξετάσεις και καρκινικοί δείκτες (CEA)
  • κολονοσκόπησης
  • αξονικής θώρακος και άνω-κάτω κοιλίας με σκιαγραφικό

 

Ποια είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Οι πιθανότεροι παράγοντες κινδύνου είναι οι ακόλουθοι:

  • Ηλικία άνω των 40 ετών
  • Κληρονομικότητα
  • Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου ή πολύποδων του παχέος εντέρου

 

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα ενδέχεται να μοιάζουν με άλλες παθολογικές καταστάσεις. Σε αυτά συγκαταλέγονται:

Αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου όπως:

  • Διάρροια
  • Δυσκοιλιότητα
  • Αίμα στα κόπρανα
  • Διαταραχές της όρεξης
  • Απώλεια βάρους
  • Αίσθημα κόπωσης

 

Η χειρουργική αντιμετώπιση

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε με την κλασσική μέθοδο με τομή στην κοιλιά, η οποία εμφανίζει αρκετό μετεγχειρητικό πόνο και πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές, είτε με την λαπαροσκοπική χειρουργική, η οποία δεν απαιτεί τομή, είναι αναίμακτη, με ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο και επιπλοκές. Επιπλέον, διασφαλίζει ζωτικά σημεία που διέρχονται από την περιοχή.

Η λαπαροσκοπική κοιλιοπερινεϊκή εκτομή αποτελεί μια επαναστατική μέθοδο που σκοπό την προσφορά μιας πιο ποιοτικής ζωής και την παράταση το χρόνου ζωής των ασθενών με ορθοκολικό καρκίνο. Η ελάχιστα χειρουργική αυτή επέμβαση δεν απαιτεί τομές στο κοιλιακό τοίχωμα προσφέροντας ένα άρτια αισθητικό αποτέλεσμα. Η λαπαροσκοπική μέθοδος, σε σχέση με την ανοιχτή μέθοδο, έχει πολύ μικρότερη διάρκεια νοσηλείας, ελάχιστες περιπτώσεις μετεγχειρητικού πόνου και συνάμα ταχύτερη επιστροφή του ασθενούς στην καθημερινή του ζωή. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία.

Μετά την επέμβαση δεν απαιτείται αυστηρή δίαιτα, ωστόσο οι αλλαγές στο έντερο ίσως προβούν σε εξασθενημένες κινήσεις του ή με περισσότερα αέρια.

 
ΚΑΛΕΣΤΕ ΜΑΣ
ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ