Τι είναι η χολολιθίαση;
Ως χολολιθίαση ορίζεται η παρουσία χολολίθων στην χοληδόχο κύστη. Οι χολόλιθοι αποτελούν μικρές, σκληρές μάζες που δημιουργούνται λόγω της χοληστερόλης και των χολικών αλάτων. Συχνά μπορεί να μην παρουσιάσουν συμπτώματα και να διαγνωστούν συμπτωματικά κατά τη διάρκεια άλλης εξέτασης. Σταδιακά μεγαλώνουν σε μέγεθος ή αριθμό. Η διάγνωσή τους πραγματοποιείται μέσω υπερηχογραφήματος. Η χολολιθίαση καλό θα ήταν να χειρουργείτε και να αφαιρείτε ώστε να αποφεύγεται τυχόν κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών.
Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης της χολολιθίασης;
Δεν υπάρχουν σαφή αίτια για τη δημιουργία των χολολίθων και κατ’ επέκταση της χολολιθίασης. Ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να συντελέσουν στην εμφάνισή τους είναι:
- Κληρονομικότητα
- Λήψη ορμονών
- Διατροφή πλούσια σε λίπος
- Παχυσαρκία
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Κύηση
Τα συμπτώματα της χολολιθίασης εμφανίζονται στο 50% των ασθενών. Οι πιο επώδυνες μορφές της είναι η οξεία χολοκυστίτιδα και η χρόνια χολοκυστίτιδα. Οι πιο συνήθεις επιπλοκές της νόσου είναι :
- Η οξεία παγκρεατίτιδα
- Η χοληδοχολιθίαση
- Το χολοπεριτόναιο
- Η γάγγραινα χοληδόχου κύστης
Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση της χολολιθίασης;
Η διάγνωση της χολολιθίασης συνήθως πραγματοποιείται μέσω του υπερηχογραφήματος, ενώ σε πιο πολύπλοκες περιπτώσεις ενδεχομένως να χρειαστεί και ακτινογραφία.
Τι προετοιμασία χρειάζεται πριν την επέμβαση;
Πριν την χειρουργική επέμβαση καλό θα ήταν να ακολουθήσετε τις οδηγίες του ιατρού οι οποίες περιλαμβάνουν:
- Αποφύγετε το φαγητό και τα υγρά μετά τα μεσάνυχτα πριν την εγχείρηση.
- Κάντε ντουζ το προηγούμενο βράδυ ή το πρωί του χειρουργείου.
- Σε περίπτωση που λαμβάνετε φαρμακευτική αγωγή, ρωτήστε το γιατρό σας αν πρέπει να τα πάρετε το πρωί της εγχείρησης.
- Σε περίπτωση που παίρνετε ασπιρίνη ή αντιπηκτικά φάρμακα, ρωτήστε το γιατρό σας για το χρονικό διάστημα το οποίο πρέπει να απέχει από την εγχείρηση.
- Σε περίπτωση που πάσχετε από δυσκοιλιότητα, ενδεχομένως να προβείτε σε κλύσμα ένα βράδυ πριν την εγχείρηση.
Πώς πραγματοποιείται η χειρουργική αποκατάσταση της χολολιθίασης;
Η αντιμετώπιση της χολολιθίασης πραγματοποιείται πλέον μέσω της ανώδυνης, ασφαλής και διαδεδομένης μεθόδου της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής. Τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιούνταν και η ανοιχτή μέθοδος όμως υστερεί σε πολλούς τομείς σε σχέση με την λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή.
Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω γενικής αναισθησίας. Η αφαίρεση της χολής γίνεται μέσω μιας μικρής οπής, κάτι που φέρει στο τέλος ένα άριστο αισθητικό αποτέλεσμα λόγω του κλεισίματός της με κόλλα ή πλαστική ραφή. Η διαδικασία είναι λιγότερο επεμβατική, με μικρότερο ποσοστό επιπλοκών και μικρότερο τραυματισμό ιστών και εσωτερικών οργάνων. Η ανάρρωση του ασθενούς είναι ταχεία, ενώ δύναται να επιστρέψει στο σπίτι του την ίδια μέρα, μετά την επέμβαση (μόνο λίγες ώρες μετά). Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος, ενώ η επιστροφή στην εργασία και τις καθημερινές του δραστηριότητες πραγματοποιείται σε διάστημα τριών έως 7 ημερών.
Με τη μέθοδο της Λαπαροσκοπικής Χολοκυστεκτομής, ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι του λίγες ώρες μετά την επέμβαση!
Πλεονεκτήματα της Λαπαροσκοπικής Χολοκυστεκτομής
Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή αποτελεί τη μέθοδο εκλογής για την αποκατάσταση της χολολιθίασης (πέτρες στη χολή). Είναι σημαντικό, όπως αναφέραμε και παραπάνω, να αφαιρείτε ολόκληρη η κύστη είτε υπάρχουν συμπτώματα είτε όχι.
Αναφορικά με τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι τα εξής:
- Αναίμακτη και ανώδυνη μέθοδος
- Μικρό χειρουργικό τραύματα και ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος
- Εξατομικευμένη εκτίμηση πιθανών επιπλοκών
- Μειωμένη πιθανότητα εμφάνισης μετεγχειρητικών συμφύσεων
- Ταχεία ανάρρωση και επιστροφή στην καθημερινότητα
- Νοσηλεία μόνο για λίγες ώρες μετά την επέμβαση
Πόσο ασφαλής είναι η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή;
Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι μια ασφαλής μέθοδος η οποία στα χέρια ενός έμπειρου και εξειδικευμένου χειρουργού δύναται να έχει μικρότερο έως μηδαμινό ποσοστό επιπλοκών.
Μπορούν όλοι οι ασθενείς να χειρουργηθούν λαπαροσκοπικά;
Το μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών μπορεί να χειρουργηθεί λαπαροσκοπικά.
Οι ομάδες πληθυσμού που πάσχουν από σοβαρά καρδιολογικά και αναπνευστικά προβλήματα δεν εντάσσονται στους ασθενείς στους οποίους μπορεί να πραγματοποιηθεί η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή.
