Author - makis

σκωληκοειδίτιδα

Σκωληκοειδίτιδα: Τα πάντα γύρω από την συχνή αυτή πάθηση

H σκωληκοειδίτιδα είναι αποτέλεσμα οξείας φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η σκωληκοειδή απόφυση αποτελεί ένα μικρό τμήμα του παχέος εντέρου. Η δημιουργία της οφείλεται σε απόφραξη. Αν η οξεία σκωληκοειδίτιδα δεν αντιμετωπισθεί, η απόφυση είναι πιθανόν να υποστεί ρήξη και να προκληθεί περιτονίτιδα.

Τα αίτια της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι πάντα σαφή. Όλοι οι άνθρωποι είναι πιθανόν να εκδηλώσουν σκωληκοειδίτιδα. Ωστόσο, εμφανίζεται κυρίως σε ηλικίες μεταξύ 10 και 30 ετών. Η αφαίρεση της δεν προκαλεί διαταραχή στον οργανισμό.

Ως αίτια εμφάνισης της πάθησης μπορούν να χαρακτηριστούν:

  • η επιπλοκή από άλλη νόσο
  • η διατροφή πλούσια σε ζάχαρη και κρέας

Ποια είναι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας;

Τα βασικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι τα εξής:

  • απώλεια της όρεξης
  • συνεχής πόνος χαμηλά και δεξιά στην κοιλιά, ο οποίος στη συνέχεια γίνεται οξύς
  • έμετος
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • πρήξιμο στην κοιλιά
  • δέκατα
  • ναυτία
  • ρίγη

Πώς γίνεται η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας;

Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι εύκολη, καθώς μπορεί να συγχυστεί με άλλες ασθένειες. Η διάγνωση περιλαμβάνει λεπτομερή εξέταση της κοιλιακής χώρας. Είναι επίσης πιθανόν να ζητηθεί εξέταση αίματος, ούρων και ακτινογραφία. Τέλος, η εξέταση του ορθού, η αξονική τομογραφία και ο υπέρηχος αποτελούν μεθόδους διάγνωσης της πάθησης.

Ποια είναι η μέθοδος αντιμετώπισης της σκωληκοειδίτιδας;

Η πιο κατάλληλη και αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της σκωληκοειδίτιδας είναι η χειρουργική αντιμετώπιση. Τα αντιβιωτικά δεν είναι ικανά από μόνα τους να δώσουν λύση στο πρόβλημα. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται ρουτίνας και αποτελεί από τις πιο συχνές που καλείται να πραγματοποιήσει ο χειρούργος.

Η Λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή αποτελεί την πιο καταξιωμένη μέθοδο αντιμετώπισης της οξείας σκωληκοειδίτιδας.

Γιατί να επιλέξω τη λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή;

Η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή διαθέτει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους.

  • Παρέχει την δυνατότητα πλήρους ελέγχου των ενδοκοιλιακών οργάνων χωρίς επέκταση της εγχειρητικής τομής.
  • Το οπτικό πεδίο που παρέχει το λαπαροσκόπιο παρέχει την ακρίβεια που απαιτεί μία χειρουργική επέμβαση.
  • Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι πολύ μικρός.
  • Παρέχει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.
  • Έχει μικρή νοσηλεία ενός ή δύο εικοσιτετράωρων.
  • Ο ασθενής επανέρχεται πολύ γρήγορα στην πλήρη δραστηριότητα του.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση απαιτείται σύντομη ανάρρωση. Η έντονη δραστηριότητα είναι καλό να αποφευχθεί την πρώτη εβδομάδα.

Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση σε συνδυασμό με την σωστή αντιμετώπιση χρήζει μεγάλης σημασίας.

Σε περίπτωση που εντοπίσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, μη διστάσετε να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας.  Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης έχει συμμετάσχει σε πολυάριθμα χειρουργεία σε ιδιωτικές κλινικές στην Ελλάδα και στο εξωτερικό. Είναι μέλος της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας, του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών και τηs Βασιλικήs Χειρουργικήs Εταιρείαs του Λονδίνου. Διαθέτει μεγάλη εμπειρία και εξειδίκευση και βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει.

 

 

Read more...
Καρκίνος του Παχέος Εντέρου

Καρκίνος του Παχέος Εντέρου: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αποτελεί μια νόσο που θεραπεύεται, αρκεί να διαγνωστεί εγκαίρως. Προσβάλλει κυρίως άνδρες και άτομα ηλικίας 50-60 ετών. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου περιλαμβάνει τον καρκίνο στο κόλον, το κατώτερο τμήμα του πεπτικού συστήματος, αλλά και στο ορθό, το τελικό άκρο του παχέος εντέρου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις ξεκινάει από την εμφάνιση καλοηθών πολύποδων. Ορισμένοι από αυτούς με τον καιρό εξελίσσονται σε καρκίνο του παχέος εντέρου. Η τακτική εξετάση και ο προλητικός έλεγχος μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Στα πρώτα στάδια ενδέχεται να μην εμφανίσει συμπτώματα.

Στα επόμενα στάδια, τα σύνηθη συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα

• Αιμορραγία από το ορθό ή αίμα στα κόπρανα

• Πόνο ή αίσθηση ότι το έντερο δεν αδειάζει

• Αδυναμία ή κόπωση

• Απώλεια βάρους.

Τα συμπτώματα ενδεχομένως να διαφέρουν, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του καρκίνου στο παχύ έντερο.

Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι σαφές τι προκαλεί τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Οι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

  • Η ηλικία άνω των 50 ετών.
  • Προηγούμενη εμφάνιση κάποιου τύπου καρκίνου.
  • Κληρονομικότητα ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου.
  • Χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του παχέος εντέρου
  • Διατροφή χαμηλή σε φυτικές ίνες και υψηλή σε λιπαρά.
  • Ο καθιστικός τρόπος ζωής.
  • Διαβήτης.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου γίνεται μέσω δακτυλικής εξέτασης του εντέρου, αναλύσης αίματος και κοπράνων. Εξετάσεις όπως η κολονοσκόπηση, το υπερηχογράφημα, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία αποτελούν επίσης διαγνωστικές μεθόδους της νόσου.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου;

Η αντιμετώπιση του καρκίνου του παχέος εντέρου εξαρτάται από τη βιοψία του αφαιρεθέντος εντέρου.

Η κατάλληλη μέθοδος είναι μέσω της λαπαροσκοπικής κολεκτομής. Η συγκεκριμένη μέθοδος, απαιτεί πολύ μικρές τομές, αφαιρώντας με ασφάλεια και αναίμακτα το τμήμα του παχέος εντέρου. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σπίτι του και στις καθημερινές του δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες.

Γιατί να επιλέξω τη λαπαροσκοπική κολεκτομή;

Η λαπαροσκοπική κολεκτομή διαθέτει τα εξής πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους:  

  • Μικρότερος μετεγχειρητικός πόνος
  • Λιγότερος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο
  • Γρηγορότερη επιστροφή σε μία δίαιτα στερεής τροφής
  • Γρηγορότερη λειτουργία του εντέρου
  • Γρηγορότερη επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες
  • Καλύτερα αισθητικά αποτελέσματα

Πρόληψη κατά του καρκίνου του παχέος εντέρου

Η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία. Μπορείτε να ακολουθήσετε τις εξής χρήσιμες συμβουλές για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου:

  •   Διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και ποικιλία τροφών.
  • Περιορίστε την κατανάλωση κόκκινου κρέατος.
  • Κόψτε το κάπνισμα.
  • Εντάξτε την άσκηση στην καθημερινότητά σας.
  • Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
  • Περιορίστε τα λίπη.

Απευθυνθείτε αμέσως στο γιατρό σε περίπτωση που παρατηρήσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, ιδιαίτερα αν επιμένουν.

Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης βρίσκεται στη διάθεση σας για να απαντήσει σε οποιαδήποτε απορία σας. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του.

Read more...
καρκίνος του μαστού

Καρκίνος του Μαστού: Μην αγνοήσετε οποιαδήποτε αλλαγή στο μαστό σας

Ο καρκίνος του μαστού αναπτύσσεται στους γαλακτοπαραγωγούς αδένες του μαστού. Ανιχνεύεται κυρίως με τη μέθοδο της μαστογραφίας. Είναι μια νόσος που θεραπεύεται, αρκεί να διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως. Ο προληπτικός έλεγχος για τον καρκίνο του μαστού μπορεί να μειώσει την πιθανότητα θνησιμότητας. Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί τον πιο συχνό τύπο καρκίνου στις γυναίκες. Τα αίτια εμφάνισης του δεν έχουν πλήρως διευκρινιστεί.

Οι περισσότερες γυναίκες θα εμφανίσουν κάποιο εύρημα στο μαστό κατά τη διάρκεια της ζωής τους, όμως μόνο μία στις 10 θα αναπτύξει κακοήθη καρκίνο.

Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να αποβεί μοιραίως, αν εξαπλωθεί και κάνει μεταστάσεις.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του μαστού;

Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού αποτελεί το πιο ισχυρό όπλο για την αντιμετώπισή του.

Για τη διάγνωσή του συνίσταται μαστογραφία, αυτοεξέταση μία φορά το μήνα και κλινική εξέταση από ειδικό χειρούργο μία φορά το χρόνο.

Η διάγνωση του επιβεβαιώνεται με κυτταρολογική εξέταση υλικού από τον όγκο μετά από παρακέντηση με λεπτή βελόνη ή με βιοψία.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού;

Στα αρχικά στάδια του καρκίνου του μαστού δεν προκαλείται πόνος.

Σε πιο προχωρημένα στάδια συναντώνται τα εξής συμπτώματα:

  • Ογκίδιο στο μαστό ή στη μασχάλη
  • Πρήξιμο και διόγκωση του μαστού
  • Αλλαγή στο σχήμα ή την υφή του στήθους
  • Διαφανές ή ερυθρό υγρό από τη θηλή
  • Ερυθρότητα στην περιοχή του μαστού ή της θηλής

Τι περιλαμβάνει η θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού;

Ο καρκίνος του μαστού αντιμετωπίζεται αρχικά με χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου και στη συνέχεια με ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και ορμονοθεραπεία.

Το μέγεθος και η διαφοροποίηση του όγκου καθώς και η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς παίζουν ρόλο στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

Η χειρουργική αντιμετώπιση αποτελεί την πρώτη επιλογή για τα πρώτα δύο στάδια του καρκίνου του μαστού.

Η ριζική μαστεκτομή δεν εφαρμόζεται πλέον σήμερα. Τη θέση της έχει πάρει μια τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή, όπου αφαιρείται ο μαζικός αδένας με διατήρηση των θωρακικών μυών.

Με τη μέθοδο της απλής μαστεκτομής αφαιρείται μόνο ο μαζικός αδένας.

Πρόληψη κατά του καρκίνου του μαστού

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις εξής συμβουλές πρόληψης κατά του καρκίνου:

  • Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.
  • Διατηρήστε ένα υγιές βάρος, ιδιαίτερα μετά την εμμηνόπαυση.
  • Αποφύγετε την μακρόχρονη ορμονοθεραπεία.
  • Παραμείνετε σωματικά δραστήριες.
  • Ακολουθήστε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, όπως είναι τα φρέσκα φρούτα, τα λαχανικά και τα δημητριακά.
  • Χρησιμοποιείτε ελαιόλαδο όταν μαγειρεύετε.
  • Απευθυνθείτε αμέσως στο γιατρό σε περίπτωση που παρατηρήσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, ιδιαίτερα αν επιμένουν.

Θυμηθείτε: Η πρόληψη σώζει! Πείτε ναι στον τακτικό έλεγχο, την αυτοψηλάφιση και τη μαστογραφία!

Ο καρκίνος του μαστού, εάν διαγνωστεί έγκαιρα αντιμετωπίζεται με επιτυχία!

Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης βρίσκεται στη διάθεση σας για να απαντήσει σε οποιαδήποτε απορία σας. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του.

 

Read more...
βουβωνοκηλη

Βουβωνοκήλη: Αίτια, Συμπτώματα και Αποκατάσταση

Η βουβωνοκήλη αποτελεί ένα από τα πιο γνωστά είδη κήλης. Εμφανίζεται συνήθως στην κοιλιακή χώρα, σε μια περιοχή που ονομάζεται βουβωνική χώρα. Εκδηλώνεται όταν ασκείται υπερβολική πίεση από ένα εσωτερικό όργανο σε μυ ή ιστό που το κρατάει στη θέση του. Η βουβωνοκήλη αποτελεί μία από τις πιο συχνές παθήσεις που αντιμετωπίζει ένας γενικός χειρούργος.

Συναντάται κυρίως στον ανδρικό πληθυσμό. Μπορεί να υπάρχει εκ γενετής ή να εμφανιστεί στην πορεία της ζωής μας. Είναι πιθανό να δημιουργηθεί σε όλες τις ηλικίες, εξαιτίας αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης ή διαταραχής στη σύνθεση του κολλαγόνου του συνδετικού ιστού.

Ποια είναι τα συμπτώματα της βουβωνοκήλης;

Η βουβωνοκήλη μπορεί να είναι συμπωματική ή ασυμπτωματική.

Είναι πιθανόν να μην έχετε αντιληφθεί το εξόγκωμα που προκαλείται από τη βουβωνοκήλη και να το ανακαλύψει ο γιατρό σας κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης.

Το εξόγκωμα μπορεί να γίνει αντιληπτό όταν βρίσκεστε σε όρθια στάση, όταν βήχετε ή όταν τεντώνεστε. Συχνά συνοδεύεται από ήπιο ή εντονότερο πόνο που αυξάνεται με την πίεση που ασκείται στην ενδοκοιλιακή περιοχή και τις κινήσεις του εντέρου.

Άλλα συμπτώματα που μπορούν να παρατηρηθούν είναι το κάψιμο και το αίσθημα βάρους ή πίεσης στου βουβώνες.

Ποια είναι τα αίτια που οδηγούν σε βουβωνοκήλη;

Τα αίτια που μπορούν να οδηγήσουν στην εξόγκωση της βουβωνοκήλης είναι τα εξής:

  • Αυξημένη πίεση στην ενδοκοιλιακή περιοχή
  • Έντονη προσπάθεια αφόδευσης ή ούρησης
  • Άρση βαριών αντικειμένων
  • Υγρό στο κοιλιακό τοίχωμα
  • Εγκυμοσύνη
  • Υπερβολικό βάρος
  • Χρόνιος βήχας

Αποκατάσταση και Θεραπεία της Βουβωνοκήλης

Η βουβωνοκήλη, αν και δεν θεωρείται απαραίτητα επικίνδυνη, συνίσταται χειρουργική αντιμετώπιση. Η χειρουργική επέμβαση βουβωνοκήλης είναι απλή. Η αντιμετώπισή της γίνεται με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική.

Οι δύο βασικές ανοιχτές μέθοδοι αποκατάστασης της βουβωνοκήλης είναι η ενίσχυση των κοιλιακών τοιχωμάτων με πλέγμα Lichtenstein και η πλαστική αποκατάσταση με διπλό πλέγμα PHS. Οι δύο πιο γνωστές μέθοδοι λαμπαροσκοπικής αποκατάστασης είναι η λαπαροσκοπική τεχνική μέσω της μεθόδου TEP και η λαπαροσκοπική τεχνική TAPP.

Γιατί να επιλέξω την αποκατάσταση Βουβωνοκήλης με διπλό πλέγμα;

Η πιο συνήθης αποκατάσταση της βουβωνοκήλης με ανοιχτή μέθοδο γίνεται μέσω πλαστικής με διπλό πλέγμα PHS. Η πλήρως ανώδυνη αποκατάσταση της βουβωνοκήλης με διπλό πλέγμα έχει πολλά πλεονεκτήματα, ανάμεσα τους ότι δεν απαιτεί ολική αναισθησία αλλά τοπική ή μέθη. Οι περισσότεροι χειρούργοι έχουν καταλήξει στη μέθοδο αυτή.

Είναι σημαντικό να τονιστούν τα εξής πλεονεκτήματά της:

  • Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία ή μέθη και η παραμονή στην κλινική κρατάει μόνο 3-4 ώρες.
  • Είναι πλήρως ανώδυνη και αναίμακτη.
  • O ασθενής μπορεί να περπατήσει κανονικά την ίδια μέρα και να επιστρέψει στη δουλεία του μετά από 3 μέρες.
  • Συμβάλει σημαντικά στη μείωση του πόνου.
  • Έχει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.

 

Χρήσιμες Συμβουλές

Ορισμένες συμβουλές που θα μπορούσατε να υιοθετήσετε προκειμένου να μειώσετε το ποσοστό εμφάνισης βουβωνοκήλης είναι τα εξής:

  • Διατηρήστε υγιές σωματικό βάρος
  • Ακολουθήστε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες
  • Αποφύγετε την άρση βαριών αντικειμένων
  • Κόψτε το κάπνισμα

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σε περίπτωση που παρατηρήσετε διόγκωση στη βουβωνική χώρα. Ο  Γενικός Χειρουργός Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης έχει εκπαιδευτεί στο κέντρο κήλης Ιταλίας πάνω στην αποκατάσταση βουβωνοκήλης, οσχεοκήλης και κοιλιοκήλης με πλέγμα. Είναι εκπαιδευτής εγκεκριμένος από την Jonshon and Jonshon ETHICON, η οποία έχει τα καλύτερα πλέγματα παγκοσμίως. Επίσης, είναι μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών καθώς και της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας. Επιπλέον, είναι μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής. Ο εξειδικευμένος χειρούργος χρησιμοποιεί την πιο σύγχρονη μέθοδο αποκατάστασης στην Ελλάδα.

Read more...
κύστη κόκκυγος

Κύστη Κόκκυγος: Τι είναι και πως θεραπεύεται;

Η κύστη κόκκυγος αποτελεί μία χρόνια φλεγμονή στην περιοχή του κόκκυγα, στην περιοχή δηλαδή μεταξύ των γλουτών. Δημιουργείται από τη διείσδυση τριχών που βρίσκονται στην περιοχή, λόγω τριβής και πίεσης. Αναπτύσσεται αργά και ανώδυνα. Τα ακριβή αίτια εμφάνισης δεν είναι σαφή. Ο οργανισμός αντιδρά στις τρίχες αυτές ως ξένο σώμα και έτσι δημιουργεί μία κύστη. Εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας 16-40 ετών. Είναι πιθανό επίσης να εμφανιστεί σε παχύσαρκα άτομα και άτομα με ισχυρή τριχοφυΐα.

Η κύστη κόκκυγος μπορεί να εκδηλωθεί ως απλή κύστη, απόστημα ή επιλεγμένη με πολλούς πόρους. Η πιο συχνή είναι η επώδυνη φλεγμονώδης μάζα. Σε προχωρημένο στάδιο ο πόνος μπορεί να περιορίσει τις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς.

Ποια είναι τα συμπτώματα της Κύστης Κόκκυγος;

Η νόσος ενδέχεται να είναι συμπτωματική ή ασυμπτωματική. Όταν χαρακτηρίζεται ως ασυμπτωματική, γίνεται αντιληπτή συνήθως λόγω εμφάνισης αίματος στο εσώρουχο.

Όταν χαρακτηρίζεται ως συμπτωματική, περιλαμβάνει τα εξής συμπτώματα:

-Αίσθημα βάρους

-Πόνο

-Φαγούρα

-Εκροή αίματος ή πυώδους υγρού

-Δημιουργία φλεγμονής

-Ερυθρότητα δέρματος

-Διόγκωση στην περιοχή του κόκκυγα

Κατά τη δημιουργία αποστήματος,  όταν οδηγεί σε φλεγμονή γίνεται ερυθρό, διογκώνεται και η περιοχή γίνεται σκληρή και ιδιαίτερα επίπονη, ενώ μπορεί να εκρέει πύον. Σε ορισμένες περιπτώσεις η φλεγμονή προκαλεί πυρετό, ναυτία ή αδιαθεσία.

Σε περίπτωση που κάποιος ασθενής παρουσιάσει επαναλαμβανόμενες φλεγμονές στην περιοχή χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση.

Ποια τεχνική αντιμετώπισης να επιλέξω και γιατί;

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με χρήση τοπικής αναισθησίας ή μέθη, ανάλογα με την βαρύτητα της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.

Η επέμβαση πραγματοποιείτε με διάφορες τεχνικές:

    • την κλασσική μέθοδο με το νυστέρι
    • Laser CO2
    • RF (radiofrequency)
    • οπτική ίνα laser (ενδοσκοπικά)
    • Laser SiLaC

Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από την εκάστοτε εμπειρία του χειρουργού και στην ποιότητα της μετεγχειρητικής φροντίδας.

Οι πιο σύγχρονες μέθοδοι προσφέρουν καλύτερη επούλωση, ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο, πιο γρήγορη κινητοποίηση και συνάμα σύντομη επιστροφή στην εργασία. Η περίοδος ανάρρωσης είναι μικρή. Ο πόρος καθαρίζεται από όλες τις τρίχες.

Η χρήση της νέας γενιάς χειρουργικών laser προσφέρει άμεσα και εντυπωσιακά αποτελέσματα με εντελώς ανώδυνη και αναίμακτη θεραπευτική προσέγγιση για την κύστη κόκκυγα.

Η επέμβαση πραγματοποιείται εύκολα και απλά και η νοσηλεία διαρκεί ελάχιστα και χωρίς να χρειάζεται παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Η νοσηλεία του ασθενούς είναι ημερήσια.

Κύστη κόκκυγος μετά την Εγχείρηση

Ο ασθενής καλείται να διατηρεί την περιοχή καθαρή. Μετά την εγχείρηση δεν απαιτείται αντιβίωση ή άλλη θεραπεία. Ο ασθενής μπορεί να κάνει κανονικά μπάνιο ήδη το απόγευμα της ημέρας του χειρουργείου.

Ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου θεωρείται χαμηλός.

Σε περίπτωση που αισθανθείτε έντονη ενόχληση σε συνδυασμό με πύον και πυρετό μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό για να σας εξετάσει. Είναι πιθανόν να σας χορηγήσει αντιβίωση και να κάνει διάνοιξη της κύστης, ώστε να φύγει το υγρό που έχει συγκεντρωθεί και να υποχωρήσει η φλεγμονή μέχρι το χειρουργείο.

O Γενικός Χειρουργός Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης διαθέτει μεγάλη εμπειρία. Έχει λάβει μέρος σε πλείστες όσες χειρουργικές επεμβάσεις. Είναι μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας, καθώς και του Βασιλικού Κολεγίου Χειρούργων του Λονδίνου. Ο γιατρός βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει.

Read more...
Αιμορροΐδες

Αιμορροΐδες: Συμπτώματα, θεραπεία και χρήσιμες Συμβουλές

Οι αιμορροΐδες αποτελούν μια αρκετά συνήθη πάθηση. Αιμορροΐδες ή αιμορροϊδοπάθεια, ονομάζονται οι φλέβες που υπάρχουν στο τέλος του παχέος εντέρου στην περιοχή του πρωκτού, τα πλέγματα των οποίων διογκώνονται και παρουσιάζουν φλεγμονή. Ουσιαστικά όλοι οι άνθρωποι έχουν αιμορροΐδες στην περιοχή του πρωκτού. Η διόγκωση τους εμφανίζεται κυρίως:

  • μετά από αυξημένη πίεση στις φλέβες αυτές κατά τη διάρκεια κινήσεων του εντέρου
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • μετά από οξύ επεισόδιο δυσκοιλιότητας
  • μετά από επανειλημμένη διάρκεια διάρροιας
  • μετά από απότομη απώλεια βάρους.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, ένας στους τρεις ανθρώπους θα ταλαιπωρηθεί σε κάποια περίοδο της ζωής από αιμορροΐδες. Η διατροφή αποτελεί ένα σημαντικό παράγοντα πρόληψης.

Οι αιμορροΐδες, συνήθως, δεν είναι επικίνδυνες, καθώς σπάνια μπορεί να εμφανιστεί έντονη αιμορραγία ή ακόμα και αναιμία λόγω της αιμορραγίας.

Ποια είναι τα συμπτώματα των αιμορροΐδων;

Τα συμπτώματα διαρκούν συνήθως λίγες ημέρες έως και πολλούς μήνες. Τα άτομα που είναι πιθανό να εμφανίσουν αιμορροΐδες κυρίως ανήκουν στην ηλικιακή ομάδα μεταξύ 45 και 65 ετών. Η εμφάνισή τους είναι πιο πιθανή σε μεγαλύτερης ηλικίας άτομα, καθώς οι ιστοί στις φλέβες αποδυναμώνονται.

Τα συμπτώματα ενδέχεται να εξαφανιστούν, ωστόσο είναι πιθανόν και να επανεμφανιστούν εντονότερα. Από την άλλη, το τρίψιμο στην περιοχή του πρωκτού μπορεί να ερεθίσει τις αιμορροΐδες με αποτέλεσμα αιμορραγία ή/και κνησμό.

Πως χωρίζονται και από τι χαρακτηρίζονται οι αιμορροΐδες;

Οι αιμορροΐδες χωρίζονται σε εσωτερικές και εξωτερικές.

Το πιο συχνό σύμπτωμα των εσωτερικών αιμορροΐδων είναι η αιμορραγία. Έχει ανοιχτόχρωμη κόκκινη απόχρωση και είναι εύκολα διακριτό στα κόπρανα. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες δεν είναι ορατές καθώς εμφανίζονται στο άνω σημείο του εσωτερικού του πρωκτού. Ορισμένες φορές εξέρχονται του πρωκτού και αυτό ονομάζεται πρόπτωση εσωτερικών αιμορροΐδων.

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες χαρακτηρίζονται από επώδυνο πρήξιμο ή σε σοβαρές περιπτώσεις, σχηματισμό θρόμβου. Είναι ορατές καθώς εμφανίζονται έξω από τον πρωκτό. Οι φλέβες γίνονται μπλε, ενώ όταν ερεθίζονται γίνονται ερυθρές και ευαίσθητες.

Οι αιμορροΐδες, ανάλογα με το στάδιο εξέλιξής τους, διακρίνονται σε τέσσερις βαθμούς:

  • 1ου βαθμού είναι οι αιμορροΐδες που δεν είναι εμφανείς εξωτερικά
  • 2ου βαθμού είναι αυτές που διογκώνονται περισσότερο και βγαίνουν έξω από τον πρωκτό, όμως επιστρέφουν μόνες τους μέσα μετά την αφόδευση
  • 3ου βαθμού είναι αυτές που εξέρχονται από τον πρωκτό και επιστρέφουν μέσα με τη βοήθεια του πάσχοντα
  • 4ου βαθμού είναι αυτές που παραμένουν έξω από τον πρωκτό

Ποια είναι η θεραπεία για τις αιμορροΐδες;

Η θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας πρώτου βαθμού είναι συντηρητική, ενώ η θεραπεία των υπολοίπων είναι μικρο-επεμβατική. Οι πιο αποτελεσματικοί μέθοδοι που χρησιμοποιούνται είναι οι εξής:

  • Μέθοδος HeLP για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων με laser, ενδοσκοπικά, ανώδυνα, με ασφάλεια και χωρίς βελόνες και ράμματα.

  • Μέθοδος Αιμορροϊδοπλαστικής LHP για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων 2ου, 3ου και 4ου βαθμού ανώδυνα, αναίμακτα και ελάχιστα επεμβατικά μέσω του laser.

  • Μέθοδος LigaSure για την αιμορροϊδοπάθεια 4ου βαθμού.
  • Μέθοδος υπερήχων τελευταίας γενιάς Trilogy για αντιμετώπιση των αιμορροΐδων με υπερήχους με την ευελιξία της ασύρματης τεχνολογίας.
  • Μέθοδος THD – HAL: η νεότερη θεραπεία της νόσου για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων 2ου, 3ου βαθμού.
  • Αιμορροϊδεκτομή με χρήση Laser CO2

Ανάλογα το στάδιο εξέλιξης της πάθησης των αιμορροΐδων απαιτείται και η κατάλληλη θεραπεία αντιμετώπισής τους.

Ο εξειδικευμένος χειρουργός είναι υπεύθυνος να κρίνει σε ποιον ασθενή μπορεί να εφαρμοστεί κάθε μέθοδος.

Τι πρέπει να προσέχετε

Η αλλαγή στον τρόπο ζωής είναι βασική. Για καλύτερη πρόληψη, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις εξής συμβουλές:

  • να κρατάτε την πρωκτική σας περιοχή καθαρή
  • να χρησιμοποιήτε υγρά μαντηλάκια χωρίς αλκοόλ ή ελαφρώς βρεγμένο χαρτί τουαλέτας
  • να πραγματοποιείτε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και υγρά
  • να αποφεύγετε να φοράτε στενά παντελόνια και στενά εσώρουχα
  • να αυξήσετε τη σωματική σας δραστηριότητα.

Από την άλλη, αν πάσχετε από αιμορροΐδες καλό θα ήταν να αποφύγετε την κατανάλωση τροφών που περιέχουν φυτικές ίνες, καθώς θα ερεθίσουν ακόμη περισσότερο το έντερο. Επίσης, αποφύγετε φαγητά που προκαλούν φούσκωμα και αέρια.

Σε περίπτωση που παρατηρήσετε αιμορραγία από τον πρωκτό ή στα κόπρανα, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε άμεσα με τον ιατρό σας. Η αιμορραγία εκτός από σύμπτωμα των αιμορροΐδων, μπορεί να είναι και σύμπτωμα άλλης, σοβαρότερης πάθησης του εντέρου ή στη χειρότερη, καρκίνου του πρωκτού.

Ο Γενικός Χειρουργός Δημήτρης Ζησιάδης διαθέτει εξειδίκευση στις νόσους του ορθού και του πρωκτού, καθώς και στις μεθόδους χειρουργικής τους αποκατάστασης. Διαθέτει μεγάλη εμπειρία και βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει. Ο εξειδικευμένος Χειρουργός είναι καταρτισμένος να σταδιοποιεί την αιμορροϊδοπάθεια και να προτείνει τη σωστή αντιμετώπιση της με ασφάλεια, χωρίς επιπλοκές και επανεμφανισή τους.

 

 

Read more...

Λιγότερες επιπλοκές έχουν οι απογευματινές χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά

Οι χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά είναι ασφαλέστερες, όταν γίνονται όχι τις πρωινές αλλά τις απογευματινές ώρες, επειδή τότε η καρδιά συγχρονίζεται καλύτερα με το βιολογικό ρολόι των ασθενών και είναι πιο ανθεκτική, σύμφωνα με μια νέα γαλλική επιστημονική έρευνα. Αν μελλοντικές μελέτες επιβεβαιώσουν ότι αυτό όντως συμβαίνει ευρέως, τότε σε όλο τον κόσμο τα νοσοκομεία θα κληθούν να αλλάξουν τις ώρες των χειρουργείων ανοικτής καρδιάς.
Η νέα μελέτη συνδύασε μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή σε καρδιοπαθείς, παρατηρήσεις ασθενών, ανάλυση ιστών και έρευνα σε πειραματόζωα (ποντίκια) για να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η ώρα του χειρουργείου παίζει ζωτικό ρόλο. Όταν γίνεται απόγευμα, υπάρχει καλύτερος συγχρονισμός της καρδιάς με το «ρολόι» του οργανισμού (τον κιρκάδιο ρυθμό), με αποτέλεσμα να είναι μικρότερη η πιθανότητα επικίνδυνων επιπλοκών μετά την επέμβαση.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον καθηγητή Νταβίντ Μονταίν του Πανεπιστημίου της Λιλ, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό “The Lancet”, προτείνουν οι επεμβάσεις ανοικτής καρδιάς να μετακινηθούν τις απογευματινές ώρες. Τόνισαν πάντως ότι η μελέτη τους πρέπει να επιβεβαιωθεί σε μεγαλύτερο δείγμα ασθενών και ιδίως σε όσους πάσχουν από διαβήτη και νεφρική ανεπάρκεια, οι οποίοι κινδυνεύουν περισσότερο από καρδιοπάθεια.

Μετά από μια επέμβαση στην καρδιά, οι ασθενείς μπορούν να εμφανίσουν έμφραγμα, καρδιακή ανεπάρκεια ή άλλη βλάβη που μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο θάνατο. Οι ερευνητές εντόπισαν 287 γονίδια που συνδέουν το βιολογικό ρολόι (το οποίο ελέγχει τον ύπνο και το ξύπνημα των ανθρώπων, την ανάγκη για τροφή κ.α.) με πιθανές βλάβες στην καρδιά.

Όπως είπε ο Μονταίν, «η μελέτη μας βρήκε ότι η μετεγχειρητική ζημιά στην καρδιά είναι πιο συχνή στους ανθρώπους που έκαναν επέμβαση το πρωί, σε σχέση με όσους εγχειρήθηκαν το απόγευμα. Σύμφωνα με τα ευρήματά μας, εν μέρει ο βιολογικός μηχανισμός γι’ αυτές τις βλάβες επηρεάζεται από το βιολογικό ρολόι του ασθενούς και τα γονίδιά που το ελέγχουν. Συνεπώς, το να μετακινήσουμε τις επεμβάσεις της καρδιάς το απόγευμα, μπορεί να βοηθήσει στο να μειωθεί ο κίνδυνος για την καρδιά μετά από το χειρουργείο».

Η μελέτη παρατήρησης που έγινε μεταξύ 2009-2015 σε σχεδόν 600 ανθρώπους, οι οποίοι είχαν κάνει επέμβαση για αντικατάσταση βαλβίδας καρδιάς (οι μισοί το πρωί και οι άλλοι μισοί το απόγευμα), έδειξε ότι -σε διάστημα 500 ημερών μετά το χειρουργείο- όσοι είχαν χειρουργηθεί τις απογευματινές ώρες, είχαν κατά μέσο όρο 50% μικρότερο κίνδυνο να πάθουν έμφραγμα, να εκδηλώσουν καρδιακή ανεπάρκεια ή να πεθάνουν από καρδιά (αυτά συνέβησαν στο 9% μόνο των ασθενών, έναντι ποσοστού 18% σε όσους είχαν χειρουργηθεί το πρωί).

Σε μια άλλη τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή, που έγινε το 2016-2017 σε 88 ασθενείς, οι οποίοι τυχαία χωρίσθηκαν σε δύο ομάδες, μία πρωινή και μία απογευματινή, για να κάνουν επίσης επέμβαση αντικατάστασης βαλβίδας και των οποίων η υγεία παρακολουθήθηκε στη συνέχεια, διαπιστώθηκε ότι αν και ο μέσος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο ήταν ίδιος για όλους (12 μέρες), όσοι είχαν εγχειρηθεί το απόγευμα, εμφάνιζαν στον καρδιακό ιστό μετά την επέμβαση επίπεδα βλάβης περίπου 20% μειωμένα σε σχέση με τις βλάβες στους «πρωινούς».

Η ξεχωριστή ανάλυση ιστών καρδιάς προερχόμενων από 30 ασθενείς έδειξε ότι όσοι ιστοί προέρχονταν από άτομα που είχαν κάνει απογευματινή επέμβαση, ήσαν πιο υγιείς και πιο ικανοί να ανακτήσουν την ομαλή λειτουργία τους μετά την προσωρινή στέρηση του οξυγόνου.

Η περαιτέρω γενετική ανάλυση των ίδιων ιστών αποκάλυψε ότι τα 287 γονίδια που σχετίζονται με τη λειτουργία του βιολογικού ρολογιού, είναι πιο ενεργά στους ασθενείς που έχουν χειρουργηθεί το απόγευμα, πράγμα που σημαίνει ότι η καρδιά τους συγχρονίζεται καλύτερα με τον κιρκάδιο ρυθμό. Τέλος, και μια μελέτη σε ποντίκια επιβεβαίωσε τις καρδιο-προστατευτικές ιδιότητες του βιολογικού ρολογιού.

Προηγούμενες έρευνες έχουν δείξει ότι η πιθανότητα εμφράγματος ή εγκεφαλικού είναι μεγαλύτερη το πρωί, καθώς επίσης ότι η καρδιά και οι πνεύμονες δουλεύουν καλύτερα το απόγευμα. Αυτό, μεταξύ άλλων, εξηγεί γιατί οι επαγγελματίες αθλητές συνήθως κάνουν περισσότερα ρεκόρ το απόγευμα παρά το πρωί.

Υπό διερεύνηση είναι το κατά πόσο η διαφορά μεταξύ πρωινού και απογευματινού χειρουργείου ισχύει και για άλλα είδη επεμβάσεων πέραν της καρδιάς.

Read more...

Μάχη ενάντια στον καρκίνο – Χειρουργική και Νέα Τεχνολογία

σκωληκοειδίτιδα

Σκωληκοειδίτιδα: Τα πάντα γύρω από την συχνή αυτή πάθηση

H σκωληκοειδίτιδα είναι αποτέλεσμα οξείας φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η σκωληκοειδή απόφυση αποτελεί ένα μικρό τμήμα του παχέος εντέρου. Η δημιουργία της οφείλεται σε απόφραξη. Αν η οξεία σκωληκοειδίτιδα δεν αντιμετωπισθεί, η απόφυση είναι πιθανόν να υποστεί ρήξη και να προκληθεί περιτονίτιδα.

Τα αίτια της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι πάντα σαφή. Όλοι οι άνθρωποι είναι πιθανόν να εκδηλώσουν σκωληκοειδίτιδα. Ωστόσο, εμφανίζεται κυρίως σε ηλικίες μεταξύ 10 και 30 ετών. Η αφαίρεση της δεν προκαλεί διαταραχή στον οργανισμό.

Ως αίτια εμφάνισης της πάθησης μπορούν να χαρακτηριστούν:

  • η επιπλοκή από άλλη νόσο
  • η διατροφή πλούσια σε ζάχαρη και κρέας

Ποια είναι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας;

Τα βασικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι τα εξής:

  • απώλεια της όρεξης
  • συνεχής πόνος χαμηλά και δεξιά στην κοιλιά, ο οποίος στη συνέχεια γίνεται οξύς
  • έμετος
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • πρήξιμο στην κοιλιά
  • δέκατα
  • ναυτία
  • ρίγη

Πώς γίνεται η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας;

Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι εύκολη, καθώς μπορεί να συγχυστεί με άλλες ασθένειες. Η διάγνωση περιλαμβάνει λεπτομερή εξέταση της κοιλιακής χώρας. Είναι επίσης πιθανόν να ζητηθεί εξέταση αίματος, ούρων και ακτινογραφία. Τέλος, η εξέταση του ορθού, η αξονική τομογραφία και ο υπέρηχος αποτελούν μεθόδους διάγνωσης της πάθησης.

Ποια είναι η μέθοδος αντιμετώπισης της σκωληκοειδίτιδας;

Η πιο κατάλληλη και αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της σκωληκοειδίτιδας είναι η χειρουργική αντιμετώπιση. Τα αντιβιωτικά δεν είναι ικανά από μόνα τους να δώσουν λύση στο πρόβλημα. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται ρουτίνας και αποτελεί από τις πιο συχνές που καλείται να πραγματοποιήσει ο χειρούργος.

Η Λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή αποτελεί την πιο καταξιωμένη μέθοδο αντιμετώπισης της οξείας σκωληκοειδίτιδας.

Γιατί να επιλέξω τη λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή;

Η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή διαθέτει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους.

  • Παρέχει την δυνατότητα πλήρους ελέγχου των ενδοκοιλιακών οργάνων χωρίς επέκταση της εγχειρητικής τομής.
  • Το οπτικό πεδίο που παρέχει το λαπαροσκόπιο παρέχει την ακρίβεια που απαιτεί μία χειρουργική επέμβαση.
  • Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι πολύ μικρός.
  • Παρέχει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.
  • Έχει μικρή νοσηλεία ενός ή δύο εικοσιτετράωρων.
  • Ο ασθενής επανέρχεται πολύ γρήγορα στην πλήρη δραστηριότητα του.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση απαιτείται σύντομη ανάρρωση. Η έντονη δραστηριότητα είναι καλό να αποφευχθεί την πρώτη εβδομάδα.

Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση σε συνδυασμό με την σωστή αντιμετώπιση χρήζει μεγάλης σημασίας.

Σε περίπτωση που εντοπίσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, μη διστάσετε να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας.  Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης έχει συμμετάσχει σε πολυάριθμα χειρουργεία σε ιδιωτικές κλινικές στην Ελλάδα και στο εξωτερικό. Είναι μέλος της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας, του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών και τηs Βασιλικήs Χειρουργικήs Εταιρείαs του Λονδίνου. Διαθέτει μεγάλη εμπειρία και εξειδίκευση και βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει.

 

 

Read more...
Καρκίνος του Παχέος Εντέρου

Καρκίνος του Παχέος Εντέρου: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αποτελεί μια νόσο που θεραπεύεται, αρκεί να διαγνωστεί εγκαίρως. Προσβάλλει κυρίως άνδρες και άτομα ηλικίας 50-60 ετών. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου περιλαμβάνει τον καρκίνο στο κόλον, το κατώτερο τμήμα του πεπτικού συστήματος, αλλά και στο ορθό, το τελικό άκρο του παχέος εντέρου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις ξεκινάει από την εμφάνιση καλοηθών πολύποδων. Ορισμένοι από αυτούς με τον καιρό εξελίσσονται σε καρκίνο του παχέος εντέρου. Η τακτική εξετάση και ο προλητικός έλεγχος μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Στα πρώτα στάδια ενδέχεται να μην εμφανίσει συμπτώματα.

Στα επόμενα στάδια, τα σύνηθη συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα

• Αιμορραγία από το ορθό ή αίμα στα κόπρανα

• Πόνο ή αίσθηση ότι το έντερο δεν αδειάζει

• Αδυναμία ή κόπωση

• Απώλεια βάρους.

Τα συμπτώματα ενδεχομένως να διαφέρουν, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του καρκίνου στο παχύ έντερο.

Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι σαφές τι προκαλεί τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Οι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

  • Η ηλικία άνω των 50 ετών.
  • Προηγούμενη εμφάνιση κάποιου τύπου καρκίνου.
  • Κληρονομικότητα ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου.
  • Χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του παχέος εντέρου
  • Διατροφή χαμηλή σε φυτικές ίνες και υψηλή σε λιπαρά.
  • Ο καθιστικός τρόπος ζωής.
  • Διαβήτης.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου γίνεται μέσω δακτυλικής εξέτασης του εντέρου, αναλύσης αίματος και κοπράνων. Εξετάσεις όπως η κολονοσκόπηση, το υπερηχογράφημα, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία αποτελούν επίσης διαγνωστικές μεθόδους της νόσου.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου;

Η αντιμετώπιση του καρκίνου του παχέος εντέρου εξαρτάται από τη βιοψία του αφαιρεθέντος εντέρου.

Η κατάλληλη μέθοδος είναι μέσω της λαπαροσκοπικής κολεκτομής. Η συγκεκριμένη μέθοδος, απαιτεί πολύ μικρές τομές, αφαιρώντας με ασφάλεια και αναίμακτα το τμήμα του παχέος εντέρου. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σπίτι του και στις καθημερινές του δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες.

Γιατί να επιλέξω τη λαπαροσκοπική κολεκτομή;

Η λαπαροσκοπική κολεκτομή διαθέτει τα εξής πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους:  

  • Μικρότερος μετεγχειρητικός πόνος
  • Λιγότερος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο
  • Γρηγορότερη επιστροφή σε μία δίαιτα στερεής τροφής
  • Γρηγορότερη λειτουργία του εντέρου
  • Γρηγορότερη επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες
  • Καλύτερα αισθητικά αποτελέσματα

Πρόληψη κατά του καρκίνου του παχέος εντέρου

Η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία. Μπορείτε να ακολουθήσετε τις εξής χρήσιμες συμβουλές για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου:

  •   Διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και ποικιλία τροφών.
  • Περιορίστε την κατανάλωση κόκκινου κρέατος.
  • Κόψτε το κάπνισμα.
  • Εντάξτε την άσκηση στην καθημερινότητά σας.
  • Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
  • Περιορίστε τα λίπη.

Απευθυνθείτε αμέσως στο γιατρό σε περίπτωση που παρατηρήσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, ιδιαίτερα αν επιμένουν.

Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης βρίσκεται στη διάθεση σας για να απαντήσει σε οποιαδήποτε απορία σας. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του.

Read more...
καρκίνος του μαστού

Καρκίνος του Μαστού: Μην αγνοήσετε οποιαδήποτε αλλαγή στο μαστό σας

Ο καρκίνος του μαστού αναπτύσσεται στους γαλακτοπαραγωγούς αδένες του μαστού. Ανιχνεύεται κυρίως με τη μέθοδο της μαστογραφίας. Είναι μια νόσος που θεραπεύεται, αρκεί να διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως. Ο προληπτικός έλεγχος για τον καρκίνο του μαστού μπορεί να μειώσει την πιθανότητα θνησιμότητας. Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί τον πιο συχνό τύπο καρκίνου στις γυναίκες. Τα αίτια εμφάνισης του δεν έχουν πλήρως διευκρινιστεί.

Οι περισσότερες γυναίκες θα εμφανίσουν κάποιο εύρημα στο μαστό κατά τη διάρκεια της ζωής τους, όμως μόνο μία στις 10 θα αναπτύξει κακοήθη καρκίνο.

Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να αποβεί μοιραίως, αν εξαπλωθεί και κάνει μεταστάσεις.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του μαστού;

Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού αποτελεί το πιο ισχυρό όπλο για την αντιμετώπισή του.

Για τη διάγνωσή του συνίσταται μαστογραφία, αυτοεξέταση μία φορά το μήνα και κλινική εξέταση από ειδικό χειρούργο μία φορά το χρόνο.

Η διάγνωση του επιβεβαιώνεται με κυτταρολογική εξέταση υλικού από τον όγκο μετά από παρακέντηση με λεπτή βελόνη ή με βιοψία.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού;

Στα αρχικά στάδια του καρκίνου του μαστού δεν προκαλείται πόνος.

Σε πιο προχωρημένα στάδια συναντώνται τα εξής συμπτώματα:

  • Ογκίδιο στο μαστό ή στη μασχάλη
  • Πρήξιμο και διόγκωση του μαστού
  • Αλλαγή στο σχήμα ή την υφή του στήθους
  • Διαφανές ή ερυθρό υγρό από τη θηλή
  • Ερυθρότητα στην περιοχή του μαστού ή της θηλής

Τι περιλαμβάνει η θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού;

Ο καρκίνος του μαστού αντιμετωπίζεται αρχικά με χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου και στη συνέχεια με ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και ορμονοθεραπεία.

Το μέγεθος και η διαφοροποίηση του όγκου καθώς και η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς παίζουν ρόλο στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

Η χειρουργική αντιμετώπιση αποτελεί την πρώτη επιλογή για τα πρώτα δύο στάδια του καρκίνου του μαστού.

Η ριζική μαστεκτομή δεν εφαρμόζεται πλέον σήμερα. Τη θέση της έχει πάρει μια τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή, όπου αφαιρείται ο μαζικός αδένας με διατήρηση των θωρακικών μυών.

Με τη μέθοδο της απλής μαστεκτομής αφαιρείται μόνο ο μαζικός αδένας.

Πρόληψη κατά του καρκίνου του μαστού

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις εξής συμβουλές πρόληψης κατά του καρκίνου:

  • Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.
  • Διατηρήστε ένα υγιές βάρος, ιδιαίτερα μετά την εμμηνόπαυση.
  • Αποφύγετε την μακρόχρονη ορμονοθεραπεία.
  • Παραμείνετε σωματικά δραστήριες.
  • Ακολουθήστε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, όπως είναι τα φρέσκα φρούτα, τα λαχανικά και τα δημητριακά.
  • Χρησιμοποιείτε ελαιόλαδο όταν μαγειρεύετε.
  • Απευθυνθείτε αμέσως στο γιατρό σε περίπτωση που παρατηρήσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, ιδιαίτερα αν επιμένουν.

Θυμηθείτε: Η πρόληψη σώζει! Πείτε ναι στον τακτικό έλεγχο, την αυτοψηλάφιση και τη μαστογραφία!

Ο καρκίνος του μαστού, εάν διαγνωστεί έγκαιρα αντιμετωπίζεται με επιτυχία!

Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης βρίσκεται στη διάθεση σας για να απαντήσει σε οποιαδήποτε απορία σας. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του.

 

Read more...
βουβωνοκηλη

Βουβωνοκήλη: Αίτια, Συμπτώματα και Αποκατάσταση

Η βουβωνοκήλη αποτελεί ένα από τα πιο γνωστά είδη κήλης. Εμφανίζεται συνήθως στην κοιλιακή χώρα, σε μια περιοχή που ονομάζεται βουβωνική χώρα. Εκδηλώνεται όταν ασκείται υπερβολική πίεση από ένα εσωτερικό όργανο σε μυ ή ιστό που το κρατάει στη θέση του. Η βουβωνοκήλη αποτελεί μία από τις πιο συχνές παθήσεις που αντιμετωπίζει ένας γενικός χειρούργος.

Συναντάται κυρίως στον ανδρικό πληθυσμό. Μπορεί να υπάρχει εκ γενετής ή να εμφανιστεί στην πορεία της ζωής μας. Είναι πιθανό να δημιουργηθεί σε όλες τις ηλικίες, εξαιτίας αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης ή διαταραχής στη σύνθεση του κολλαγόνου του συνδετικού ιστού.

Ποια είναι τα συμπτώματα της βουβωνοκήλης;

Η βουβωνοκήλη μπορεί να είναι συμπωματική ή ασυμπτωματική.

Είναι πιθανόν να μην έχετε αντιληφθεί το εξόγκωμα που προκαλείται από τη βουβωνοκήλη και να το ανακαλύψει ο γιατρό σας κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης.

Το εξόγκωμα μπορεί να γίνει αντιληπτό όταν βρίσκεστε σε όρθια στάση, όταν βήχετε ή όταν τεντώνεστε. Συχνά συνοδεύεται από ήπιο ή εντονότερο πόνο που αυξάνεται με την πίεση που ασκείται στην ενδοκοιλιακή περιοχή και τις κινήσεις του εντέρου.

Άλλα συμπτώματα που μπορούν να παρατηρηθούν είναι το κάψιμο και το αίσθημα βάρους ή πίεσης στου βουβώνες.

Ποια είναι τα αίτια που οδηγούν σε βουβωνοκήλη;

Τα αίτια που μπορούν να οδηγήσουν στην εξόγκωση της βουβωνοκήλης είναι τα εξής:

  • Αυξημένη πίεση στην ενδοκοιλιακή περιοχή
  • Έντονη προσπάθεια αφόδευσης ή ούρησης
  • Άρση βαριών αντικειμένων
  • Υγρό στο κοιλιακό τοίχωμα
  • Εγκυμοσύνη
  • Υπερβολικό βάρος
  • Χρόνιος βήχας

Αποκατάσταση και Θεραπεία της Βουβωνοκήλης

Η βουβωνοκήλη, αν και δεν θεωρείται απαραίτητα επικίνδυνη, συνίσταται χειρουργική αντιμετώπιση. Η χειρουργική επέμβαση βουβωνοκήλης είναι απλή. Η αντιμετώπισή της γίνεται με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική.

Οι δύο βασικές ανοιχτές μέθοδοι αποκατάστασης της βουβωνοκήλης είναι η ενίσχυση των κοιλιακών τοιχωμάτων με πλέγμα Lichtenstein και η πλαστική αποκατάσταση με διπλό πλέγμα PHS. Οι δύο πιο γνωστές μέθοδοι λαμπαροσκοπικής αποκατάστασης είναι η λαπαροσκοπική τεχνική μέσω της μεθόδου TEP και η λαπαροσκοπική τεχνική TAPP.

Γιατί να επιλέξω την αποκατάσταση Βουβωνοκήλης με διπλό πλέγμα;

Η πιο συνήθης αποκατάσταση της βουβωνοκήλης με ανοιχτή μέθοδο γίνεται μέσω πλαστικής με διπλό πλέγμα PHS. Η πλήρως ανώδυνη αποκατάσταση της βουβωνοκήλης με διπλό πλέγμα έχει πολλά πλεονεκτήματα, ανάμεσα τους ότι δεν απαιτεί ολική αναισθησία αλλά τοπική ή μέθη. Οι περισσότεροι χειρούργοι έχουν καταλήξει στη μέθοδο αυτή.

Είναι σημαντικό να τονιστούν τα εξής πλεονεκτήματά της:

  • Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία ή μέθη και η παραμονή στην κλινική κρατάει μόνο 3-4 ώρες.
  • Είναι πλήρως ανώδυνη και αναίμακτη.
  • O ασθενής μπορεί να περπατήσει κανονικά την ίδια μέρα και να επιστρέψει στη δουλεία του μετά από 3 μέρες.
  • Συμβάλει σημαντικά στη μείωση του πόνου.
  • Έχει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.

 

Χρήσιμες Συμβουλές

Ορισμένες συμβουλές που θα μπορούσατε να υιοθετήσετε προκειμένου να μειώσετε το ποσοστό εμφάνισης βουβωνοκήλης είναι τα εξής:

  • Διατηρήστε υγιές σωματικό βάρος
  • Ακολουθήστε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες
  • Αποφύγετε την άρση βαριών αντικειμένων
  • Κόψτε το κάπνισμα

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σε περίπτωση που παρατηρήσετε διόγκωση στη βουβωνική χώρα. Ο  Γενικός Χειρουργός Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης έχει εκπαιδευτεί στο κέντρο κήλης Ιταλίας πάνω στην αποκατάσταση βουβωνοκήλης, οσχεοκήλης και κοιλιοκήλης με πλέγμα. Είναι εκπαιδευτής εγκεκριμένος από την Jonshon and Jonshon ETHICON, η οποία έχει τα καλύτερα πλέγματα παγκοσμίως. Επίσης, είναι μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών καθώς και της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας. Επιπλέον, είναι μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής. Ο εξειδικευμένος χειρούργος χρησιμοποιεί την πιο σύγχρονη μέθοδο αποκατάστασης στην Ελλάδα.

Read more...
κύστη κόκκυγος

Κύστη Κόκκυγος: Τι είναι και πως θεραπεύεται;

Η κύστη κόκκυγος αποτελεί μία χρόνια φλεγμονή στην περιοχή του κόκκυγα, στην περιοχή δηλαδή μεταξύ των γλουτών. Δημιουργείται από τη διείσδυση τριχών που βρίσκονται στην περιοχή, λόγω τριβής και πίεσης. Αναπτύσσεται αργά και ανώδυνα. Τα ακριβή αίτια εμφάνισης δεν είναι σαφή. Ο οργανισμός αντιδρά στις τρίχες αυτές ως ξένο σώμα και έτσι δημιουργεί μία κύστη. Εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας 16-40 ετών. Είναι πιθανό επίσης να εμφανιστεί σε παχύσαρκα άτομα και άτομα με ισχυρή τριχοφυΐα.

Η κύστη κόκκυγος μπορεί να εκδηλωθεί ως απλή κύστη, απόστημα ή επιλεγμένη με πολλούς πόρους. Η πιο συχνή είναι η επώδυνη φλεγμονώδης μάζα. Σε προχωρημένο στάδιο ο πόνος μπορεί να περιορίσει τις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς.

Ποια είναι τα συμπτώματα της Κύστης Κόκκυγος;

Η νόσος ενδέχεται να είναι συμπτωματική ή ασυμπτωματική. Όταν χαρακτηρίζεται ως ασυμπτωματική, γίνεται αντιληπτή συνήθως λόγω εμφάνισης αίματος στο εσώρουχο.

Όταν χαρακτηρίζεται ως συμπτωματική, περιλαμβάνει τα εξής συμπτώματα:

-Αίσθημα βάρους

-Πόνο

-Φαγούρα

-Εκροή αίματος ή πυώδους υγρού

-Δημιουργία φλεγμονής

-Ερυθρότητα δέρματος

-Διόγκωση στην περιοχή του κόκκυγα

Κατά τη δημιουργία αποστήματος,  όταν οδηγεί σε φλεγμονή γίνεται ερυθρό, διογκώνεται και η περιοχή γίνεται σκληρή και ιδιαίτερα επίπονη, ενώ μπορεί να εκρέει πύον. Σε ορισμένες περιπτώσεις η φλεγμονή προκαλεί πυρετό, ναυτία ή αδιαθεσία.

Σε περίπτωση που κάποιος ασθενής παρουσιάσει επαναλαμβανόμενες φλεγμονές στην περιοχή χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση.

Ποια τεχνική αντιμετώπισης να επιλέξω και γιατί;

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με χρήση τοπικής αναισθησίας ή μέθη, ανάλογα με την βαρύτητα της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.

Η επέμβαση πραγματοποιείτε με διάφορες τεχνικές:

    • την κλασσική μέθοδο με το νυστέρι
    • Laser CO2
    • RF (radiofrequency)
    • οπτική ίνα laser (ενδοσκοπικά)
    • Laser SiLaC

Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από την εκάστοτε εμπειρία του χειρουργού και στην ποιότητα της μετεγχειρητικής φροντίδας.

Οι πιο σύγχρονες μέθοδοι προσφέρουν καλύτερη επούλωση, ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο, πιο γρήγορη κινητοποίηση και συνάμα σύντομη επιστροφή στην εργασία. Η περίοδος ανάρρωσης είναι μικρή. Ο πόρος καθαρίζεται από όλες τις τρίχες.

Η χρήση της νέας γενιάς χειρουργικών laser προσφέρει άμεσα και εντυπωσιακά αποτελέσματα με εντελώς ανώδυνη και αναίμακτη θεραπευτική προσέγγιση για την κύστη κόκκυγα.

Η επέμβαση πραγματοποιείται εύκολα και απλά και η νοσηλεία διαρκεί ελάχιστα και χωρίς να χρειάζεται παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Η νοσηλεία του ασθενούς είναι ημερήσια.

Κύστη κόκκυγος μετά την Εγχείρηση

Ο ασθενής καλείται να διατηρεί την περιοχή καθαρή. Μετά την εγχείρηση δεν απαιτείται αντιβίωση ή άλλη θεραπεία. Ο ασθενής μπορεί να κάνει κανονικά μπάνιο ήδη το απόγευμα της ημέρας του χειρουργείου.

Ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου θεωρείται χαμηλός.

Σε περίπτωση που αισθανθείτε έντονη ενόχληση σε συνδυασμό με πύον και πυρετό μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό για να σας εξετάσει. Είναι πιθανόν να σας χορηγήσει αντιβίωση και να κάνει διάνοιξη της κύστης, ώστε να φύγει το υγρό που έχει συγκεντρωθεί και να υποχωρήσει η φλεγμονή μέχρι το χειρουργείο.

O Γενικός Χειρουργός Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης διαθέτει μεγάλη εμπειρία. Έχει λάβει μέρος σε πλείστες όσες χειρουργικές επεμβάσεις. Είναι μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας, καθώς και του Βασιλικού Κολεγίου Χειρούργων του Λονδίνου. Ο γιατρός βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει.

Read more...
Αιμορροΐδες

Αιμορροΐδες: Συμπτώματα, θεραπεία και χρήσιμες Συμβουλές

Οι αιμορροΐδες αποτελούν μια αρκετά συνήθη πάθηση. Αιμορροΐδες ή αιμορροϊδοπάθεια, ονομάζονται οι φλέβες που υπάρχουν στο τέλος του παχέος εντέρου στην περιοχή του πρωκτού, τα πλέγματα των οποίων διογκώνονται και παρουσιάζουν φλεγμονή. Ουσιαστικά όλοι οι άνθρωποι έχουν αιμορροΐδες στην περιοχή του πρωκτού. Η διόγκωση τους εμφανίζεται κυρίως:

  • μετά από αυξημένη πίεση στις φλέβες αυτές κατά τη διάρκεια κινήσεων του εντέρου
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • μετά από οξύ επεισόδιο δυσκοιλιότητας
  • μετά από επανειλημμένη διάρκεια διάρροιας
  • μετά από απότομη απώλεια βάρους.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, ένας στους τρεις ανθρώπους θα ταλαιπωρηθεί σε κάποια περίοδο της ζωής από αιμορροΐδες. Η διατροφή αποτελεί ένα σημαντικό παράγοντα πρόληψης.

Οι αιμορροΐδες, συνήθως, δεν είναι επικίνδυνες, καθώς σπάνια μπορεί να εμφανιστεί έντονη αιμορραγία ή ακόμα και αναιμία λόγω της αιμορραγίας.

Ποια είναι τα συμπτώματα των αιμορροΐδων;

Τα συμπτώματα διαρκούν συνήθως λίγες ημέρες έως και πολλούς μήνες. Τα άτομα που είναι πιθανό να εμφανίσουν αιμορροΐδες κυρίως ανήκουν στην ηλικιακή ομάδα μεταξύ 45 και 65 ετών. Η εμφάνισή τους είναι πιο πιθανή σε μεγαλύτερης ηλικίας άτομα, καθώς οι ιστοί στις φλέβες αποδυναμώνονται.

Τα συμπτώματα ενδέχεται να εξαφανιστούν, ωστόσο είναι πιθανόν και να επανεμφανιστούν εντονότερα. Από την άλλη, το τρίψιμο στην περιοχή του πρωκτού μπορεί να ερεθίσει τις αιμορροΐδες με αποτέλεσμα αιμορραγία ή/και κνησμό.

Πως χωρίζονται και από τι χαρακτηρίζονται οι αιμορροΐδες;

Οι αιμορροΐδες χωρίζονται σε εσωτερικές και εξωτερικές.

Το πιο συχνό σύμπτωμα των εσωτερικών αιμορροΐδων είναι η αιμορραγία. Έχει ανοιχτόχρωμη κόκκινη απόχρωση και είναι εύκολα διακριτό στα κόπρανα. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες δεν είναι ορατές καθώς εμφανίζονται στο άνω σημείο του εσωτερικού του πρωκτού. Ορισμένες φορές εξέρχονται του πρωκτού και αυτό ονομάζεται πρόπτωση εσωτερικών αιμορροΐδων.

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες χαρακτηρίζονται από επώδυνο πρήξιμο ή σε σοβαρές περιπτώσεις, σχηματισμό θρόμβου. Είναι ορατές καθώς εμφανίζονται έξω από τον πρωκτό. Οι φλέβες γίνονται μπλε, ενώ όταν ερεθίζονται γίνονται ερυθρές και ευαίσθητες.

Οι αιμορροΐδες, ανάλογα με το στάδιο εξέλιξής τους, διακρίνονται σε τέσσερις βαθμούς:

  • 1ου βαθμού είναι οι αιμορροΐδες που δεν είναι εμφανείς εξωτερικά
  • 2ου βαθμού είναι αυτές που διογκώνονται περισσότερο και βγαίνουν έξω από τον πρωκτό, όμως επιστρέφουν μόνες τους μέσα μετά την αφόδευση
  • 3ου βαθμού είναι αυτές που εξέρχονται από τον πρωκτό και επιστρέφουν μέσα με τη βοήθεια του πάσχοντα
  • 4ου βαθμού είναι αυτές που παραμένουν έξω από τον πρωκτό

Ποια είναι η θεραπεία για τις αιμορροΐδες;

Η θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας πρώτου βαθμού είναι συντηρητική, ενώ η θεραπεία των υπολοίπων είναι μικρο-επεμβατική. Οι πιο αποτελεσματικοί μέθοδοι που χρησιμοποιούνται είναι οι εξής:

  • Μέθοδος HeLP για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων με laser, ενδοσκοπικά, ανώδυνα, με ασφάλεια και χωρίς βελόνες και ράμματα.

  • Μέθοδος Αιμορροϊδοπλαστικής LHP για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων 2ου, 3ου και 4ου βαθμού ανώδυνα, αναίμακτα και ελάχιστα επεμβατικά μέσω του laser.

  • Μέθοδος LigaSure για την αιμορροϊδοπάθεια 4ου βαθμού.
  • Μέθοδος υπερήχων τελευταίας γενιάς Trilogy για αντιμετώπιση των αιμορροΐδων με υπερήχους με την ευελιξία της ασύρματης τεχνολογίας.
  • Μέθοδος THD – HAL: η νεότερη θεραπεία της νόσου για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων 2ου, 3ου βαθμού.
  • Αιμορροϊδεκτομή με χρήση Laser CO2

Ανάλογα το στάδιο εξέλιξης της πάθησης των αιμορροΐδων απαιτείται και η κατάλληλη θεραπεία αντιμετώπισής τους.

Ο εξειδικευμένος χειρουργός είναι υπεύθυνος να κρίνει σε ποιον ασθενή μπορεί να εφαρμοστεί κάθε μέθοδος.

Τι πρέπει να προσέχετε

Η αλλαγή στον τρόπο ζωής είναι βασική. Για καλύτερη πρόληψη, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις εξής συμβουλές:

  • να κρατάτε την πρωκτική σας περιοχή καθαρή
  • να χρησιμοποιήτε υγρά μαντηλάκια χωρίς αλκοόλ ή ελαφρώς βρεγμένο χαρτί τουαλέτας
  • να πραγματοποιείτε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και υγρά
  • να αποφεύγετε να φοράτε στενά παντελόνια και στενά εσώρουχα
  • να αυξήσετε τη σωματική σας δραστηριότητα.

Από την άλλη, αν πάσχετε από αιμορροΐδες καλό θα ήταν να αποφύγετε την κατανάλωση τροφών που περιέχουν φυτικές ίνες, καθώς θα ερεθίσουν ακόμη περισσότερο το έντερο. Επίσης, αποφύγετε φαγητά που προκαλούν φούσκωμα και αέρια.

Σε περίπτωση που παρατηρήσετε αιμορραγία από τον πρωκτό ή στα κόπρανα, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε άμεσα με τον ιατρό σας. Η αιμορραγία εκτός από σύμπτωμα των αιμορροΐδων, μπορεί να είναι και σύμπτωμα άλλης, σοβαρότερης πάθησης του εντέρου ή στη χειρότερη, καρκίνου του πρωκτού.

Ο Γενικός Χειρουργός Δημήτρης Ζησιάδης διαθέτει εξειδίκευση στις νόσους του ορθού και του πρωκτού, καθώς και στις μεθόδους χειρουργικής τους αποκατάστασης. Διαθέτει μεγάλη εμπειρία και βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει. Ο εξειδικευμένος Χειρουργός είναι καταρτισμένος να σταδιοποιεί την αιμορροϊδοπάθεια και να προτείνει τη σωστή αντιμετώπιση της με ασφάλεια, χωρίς επιπλοκές και επανεμφανισή τους.

 

 

Read more...

Λιγότερες επιπλοκές έχουν οι απογευματινές χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά

Οι χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά είναι ασφαλέστερες, όταν γίνονται όχι τις πρωινές αλλά τις απογευματινές ώρες, επειδή τότε η καρδιά συγχρονίζεται καλύτερα με το βιολογικό ρολόι των ασθενών και είναι πιο ανθεκτική, σύμφωνα με μια νέα γαλλική επιστημονική έρευνα. Αν μελλοντικές μελέτες επιβεβαιώσουν ότι αυτό όντως συμβαίνει ευρέως, τότε σε όλο τον κόσμο τα νοσοκομεία θα κληθούν να αλλάξουν τις ώρες των χειρουργείων ανοικτής καρδιάς.
Η νέα μελέτη συνδύασε μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή σε καρδιοπαθείς, παρατηρήσεις ασθενών, ανάλυση ιστών και έρευνα σε πειραματόζωα (ποντίκια) για να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η ώρα του χειρουργείου παίζει ζωτικό ρόλο. Όταν γίνεται απόγευμα, υπάρχει καλύτερος συγχρονισμός της καρδιάς με το «ρολόι» του οργανισμού (τον κιρκάδιο ρυθμό), με αποτέλεσμα να είναι μικρότερη η πιθανότητα επικίνδυνων επιπλοκών μετά την επέμβαση.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον καθηγητή Νταβίντ Μονταίν του Πανεπιστημίου της Λιλ, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό “The Lancet”, προτείνουν οι επεμβάσεις ανοικτής καρδιάς να μετακινηθούν τις απογευματινές ώρες. Τόνισαν πάντως ότι η μελέτη τους πρέπει να επιβεβαιωθεί σε μεγαλύτερο δείγμα ασθενών και ιδίως σε όσους πάσχουν από διαβήτη και νεφρική ανεπάρκεια, οι οποίοι κινδυνεύουν περισσότερο από καρδιοπάθεια.

Μετά από μια επέμβαση στην καρδιά, οι ασθενείς μπορούν να εμφανίσουν έμφραγμα, καρδιακή ανεπάρκεια ή άλλη βλάβη που μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο θάνατο. Οι ερευνητές εντόπισαν 287 γονίδια που συνδέουν το βιολογικό ρολόι (το οποίο ελέγχει τον ύπνο και το ξύπνημα των ανθρώπων, την ανάγκη για τροφή κ.α.) με πιθανές βλάβες στην καρδιά.

Όπως είπε ο Μονταίν, «η μελέτη μας βρήκε ότι η μετεγχειρητική ζημιά στην καρδιά είναι πιο συχνή στους ανθρώπους που έκαναν επέμβαση το πρωί, σε σχέση με όσους εγχειρήθηκαν το απόγευμα. Σύμφωνα με τα ευρήματά μας, εν μέρει ο βιολογικός μηχανισμός γι’ αυτές τις βλάβες επηρεάζεται από το βιολογικό ρολόι του ασθενούς και τα γονίδιά που το ελέγχουν. Συνεπώς, το να μετακινήσουμε τις επεμβάσεις της καρδιάς το απόγευμα, μπορεί να βοηθήσει στο να μειωθεί ο κίνδυνος για την καρδιά μετά από το χειρουργείο».

Η μελέτη παρατήρησης που έγινε μεταξύ 2009-2015 σε σχεδόν 600 ανθρώπους, οι οποίοι είχαν κάνει επέμβαση για αντικατάσταση βαλβίδας καρδιάς (οι μισοί το πρωί και οι άλλοι μισοί το απόγευμα), έδειξε ότι -σε διάστημα 500 ημερών μετά το χειρουργείο- όσοι είχαν χειρουργηθεί τις απογευματινές ώρες, είχαν κατά μέσο όρο 50% μικρότερο κίνδυνο να πάθουν έμφραγμα, να εκδηλώσουν καρδιακή ανεπάρκεια ή να πεθάνουν από καρδιά (αυτά συνέβησαν στο 9% μόνο των ασθενών, έναντι ποσοστού 18% σε όσους είχαν χειρουργηθεί το πρωί).

Σε μια άλλη τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή, που έγινε το 2016-2017 σε 88 ασθενείς, οι οποίοι τυχαία χωρίσθηκαν σε δύο ομάδες, μία πρωινή και μία απογευματινή, για να κάνουν επίσης επέμβαση αντικατάστασης βαλβίδας και των οποίων η υγεία παρακολουθήθηκε στη συνέχεια, διαπιστώθηκε ότι αν και ο μέσος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο ήταν ίδιος για όλους (12 μέρες), όσοι είχαν εγχειρηθεί το απόγευμα, εμφάνιζαν στον καρδιακό ιστό μετά την επέμβαση επίπεδα βλάβης περίπου 20% μειωμένα σε σχέση με τις βλάβες στους «πρωινούς».

Η ξεχωριστή ανάλυση ιστών καρδιάς προερχόμενων από 30 ασθενείς έδειξε ότι όσοι ιστοί προέρχονταν από άτομα που είχαν κάνει απογευματινή επέμβαση, ήσαν πιο υγιείς και πιο ικανοί να ανακτήσουν την ομαλή λειτουργία τους μετά την προσωρινή στέρηση του οξυγόνου.

Η περαιτέρω γενετική ανάλυση των ίδιων ιστών αποκάλυψε ότι τα 287 γονίδια που σχετίζονται με τη λειτουργία του βιολογικού ρολογιού, είναι πιο ενεργά στους ασθενείς που έχουν χειρουργηθεί το απόγευμα, πράγμα που σημαίνει ότι η καρδιά τους συγχρονίζεται καλύτερα με τον κιρκάδιο ρυθμό. Τέλος, και μια μελέτη σε ποντίκια επιβεβαίωσε τις καρδιο-προστατευτικές ιδιότητες του βιολογικού ρολογιού.

Προηγούμενες έρευνες έχουν δείξει ότι η πιθανότητα εμφράγματος ή εγκεφαλικού είναι μεγαλύτερη το πρωί, καθώς επίσης ότι η καρδιά και οι πνεύμονες δουλεύουν καλύτερα το απόγευμα. Αυτό, μεταξύ άλλων, εξηγεί γιατί οι επαγγελματίες αθλητές συνήθως κάνουν περισσότερα ρεκόρ το απόγευμα παρά το πρωί.

Υπό διερεύνηση είναι το κατά πόσο η διαφορά μεταξύ πρωινού και απογευματινού χειρουργείου ισχύει και για άλλα είδη επεμβάσεων πέραν της καρδιάς.

Read more...

Μάχη ενάντια στον καρκίνο – Χειρουργική και Νέα Τεχνολογία

σκωληκοειδίτιδα

Σκωληκοειδίτιδα: Τα πάντα γύρω από την συχνή αυτή πάθηση

H σκωληκοειδίτιδα είναι αποτέλεσμα οξείας φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η σκωληκοειδή απόφυση αποτελεί ένα μικρό τμήμα του παχέος εντέρου. Η δημιουργία της οφείλεται σε απόφραξη. Αν η οξεία σκωληκοειδίτιδα δεν αντιμετωπισθεί, η απόφυση είναι πιθανόν να υποστεί ρήξη και να προκληθεί περιτονίτιδα.

Τα αίτια της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι πάντα σαφή. Όλοι οι άνθρωποι είναι πιθανόν να εκδηλώσουν σκωληκοειδίτιδα. Ωστόσο, εμφανίζεται κυρίως σε ηλικίες μεταξύ 10 και 30 ετών. Η αφαίρεση της δεν προκαλεί διαταραχή στον οργανισμό.

Ως αίτια εμφάνισης της πάθησης μπορούν να χαρακτηριστούν:

  • η επιπλοκή από άλλη νόσο
  • η διατροφή πλούσια σε ζάχαρη και κρέας

Ποια είναι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας;

Τα βασικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι τα εξής:

  • απώλεια της όρεξης
  • συνεχής πόνος χαμηλά και δεξιά στην κοιλιά, ο οποίος στη συνέχεια γίνεται οξύς
  • έμετος
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • πρήξιμο στην κοιλιά
  • δέκατα
  • ναυτία
  • ρίγη

Πώς γίνεται η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας;

Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι εύκολη, καθώς μπορεί να συγχυστεί με άλλες ασθένειες. Η διάγνωση περιλαμβάνει λεπτομερή εξέταση της κοιλιακής χώρας. Είναι επίσης πιθανόν να ζητηθεί εξέταση αίματος, ούρων και ακτινογραφία. Τέλος, η εξέταση του ορθού, η αξονική τομογραφία και ο υπέρηχος αποτελούν μεθόδους διάγνωσης της πάθησης.

Ποια είναι η μέθοδος αντιμετώπισης της σκωληκοειδίτιδας;

Η πιο κατάλληλη και αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της σκωληκοειδίτιδας είναι η χειρουργική αντιμετώπιση. Τα αντιβιωτικά δεν είναι ικανά από μόνα τους να δώσουν λύση στο πρόβλημα. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται ρουτίνας και αποτελεί από τις πιο συχνές που καλείται να πραγματοποιήσει ο χειρούργος.

Η Λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή αποτελεί την πιο καταξιωμένη μέθοδο αντιμετώπισης της οξείας σκωληκοειδίτιδας.

Γιατί να επιλέξω τη λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή;

Η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή διαθέτει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους.

  • Παρέχει την δυνατότητα πλήρους ελέγχου των ενδοκοιλιακών οργάνων χωρίς επέκταση της εγχειρητικής τομής.
  • Το οπτικό πεδίο που παρέχει το λαπαροσκόπιο παρέχει την ακρίβεια που απαιτεί μία χειρουργική επέμβαση.
  • Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι πολύ μικρός.
  • Παρέχει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.
  • Έχει μικρή νοσηλεία ενός ή δύο εικοσιτετράωρων.
  • Ο ασθενής επανέρχεται πολύ γρήγορα στην πλήρη δραστηριότητα του.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση απαιτείται σύντομη ανάρρωση. Η έντονη δραστηριότητα είναι καλό να αποφευχθεί την πρώτη εβδομάδα.

Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση σε συνδυασμό με την σωστή αντιμετώπιση χρήζει μεγάλης σημασίας.

Σε περίπτωση που εντοπίσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, μη διστάσετε να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας.  Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης έχει συμμετάσχει σε πολυάριθμα χειρουργεία σε ιδιωτικές κλινικές στην Ελλάδα και στο εξωτερικό. Είναι μέλος της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας, του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών και τηs Βασιλικήs Χειρουργικήs Εταιρείαs του Λονδίνου. Διαθέτει μεγάλη εμπειρία και εξειδίκευση και βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει.

 

 

Read more...
Καρκίνος του Παχέος Εντέρου

Καρκίνος του Παχέος Εντέρου: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αποτελεί μια νόσο που θεραπεύεται, αρκεί να διαγνωστεί εγκαίρως. Προσβάλλει κυρίως άνδρες και άτομα ηλικίας 50-60 ετών. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου περιλαμβάνει τον καρκίνο στο κόλον, το κατώτερο τμήμα του πεπτικού συστήματος, αλλά και στο ορθό, το τελικό άκρο του παχέος εντέρου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις ξεκινάει από την εμφάνιση καλοηθών πολύποδων. Ορισμένοι από αυτούς με τον καιρό εξελίσσονται σε καρκίνο του παχέος εντέρου. Η τακτική εξετάση και ο προλητικός έλεγχος μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Στα πρώτα στάδια ενδέχεται να μην εμφανίσει συμπτώματα.

Στα επόμενα στάδια, τα σύνηθη συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα

• Αιμορραγία από το ορθό ή αίμα στα κόπρανα

• Πόνο ή αίσθηση ότι το έντερο δεν αδειάζει

• Αδυναμία ή κόπωση

• Απώλεια βάρους.

Τα συμπτώματα ενδεχομένως να διαφέρουν, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του καρκίνου στο παχύ έντερο.

Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι σαφές τι προκαλεί τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Οι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

  • Η ηλικία άνω των 50 ετών.
  • Προηγούμενη εμφάνιση κάποιου τύπου καρκίνου.
  • Κληρονομικότητα ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου.
  • Χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του παχέος εντέρου
  • Διατροφή χαμηλή σε φυτικές ίνες και υψηλή σε λιπαρά.
  • Ο καθιστικός τρόπος ζωής.
  • Διαβήτης.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου γίνεται μέσω δακτυλικής εξέτασης του εντέρου, αναλύσης αίματος και κοπράνων. Εξετάσεις όπως η κολονοσκόπηση, το υπερηχογράφημα, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία αποτελούν επίσης διαγνωστικές μεθόδους της νόσου.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου;

Η αντιμετώπιση του καρκίνου του παχέος εντέρου εξαρτάται από τη βιοψία του αφαιρεθέντος εντέρου.

Η κατάλληλη μέθοδος είναι μέσω της λαπαροσκοπικής κολεκτομής. Η συγκεκριμένη μέθοδος, απαιτεί πολύ μικρές τομές, αφαιρώντας με ασφάλεια και αναίμακτα το τμήμα του παχέος εντέρου. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σπίτι του και στις καθημερινές του δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες.

Γιατί να επιλέξω τη λαπαροσκοπική κολεκτομή;

Η λαπαροσκοπική κολεκτομή διαθέτει τα εξής πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους:  

  • Μικρότερος μετεγχειρητικός πόνος
  • Λιγότερος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο
  • Γρηγορότερη επιστροφή σε μία δίαιτα στερεής τροφής
  • Γρηγορότερη λειτουργία του εντέρου
  • Γρηγορότερη επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες
  • Καλύτερα αισθητικά αποτελέσματα

Πρόληψη κατά του καρκίνου του παχέος εντέρου

Η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία. Μπορείτε να ακολουθήσετε τις εξής χρήσιμες συμβουλές για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου:

  •   Διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και ποικιλία τροφών.
  • Περιορίστε την κατανάλωση κόκκινου κρέατος.
  • Κόψτε το κάπνισμα.
  • Εντάξτε την άσκηση στην καθημερινότητά σας.
  • Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
  • Περιορίστε τα λίπη.

Απευθυνθείτε αμέσως στο γιατρό σε περίπτωση που παρατηρήσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, ιδιαίτερα αν επιμένουν.

Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης βρίσκεται στη διάθεση σας για να απαντήσει σε οποιαδήποτε απορία σας. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του.

Read more...
καρκίνος του μαστού

Καρκίνος του Μαστού: Μην αγνοήσετε οποιαδήποτε αλλαγή στο μαστό σας

Ο καρκίνος του μαστού αναπτύσσεται στους γαλακτοπαραγωγούς αδένες του μαστού. Ανιχνεύεται κυρίως με τη μέθοδο της μαστογραφίας. Είναι μια νόσος που θεραπεύεται, αρκεί να διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως. Ο προληπτικός έλεγχος για τον καρκίνο του μαστού μπορεί να μειώσει την πιθανότητα θνησιμότητας. Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί τον πιο συχνό τύπο καρκίνου στις γυναίκες. Τα αίτια εμφάνισης του δεν έχουν πλήρως διευκρινιστεί.

Οι περισσότερες γυναίκες θα εμφανίσουν κάποιο εύρημα στο μαστό κατά τη διάρκεια της ζωής τους, όμως μόνο μία στις 10 θα αναπτύξει κακοήθη καρκίνο.

Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να αποβεί μοιραίως, αν εξαπλωθεί και κάνει μεταστάσεις.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του μαστού;

Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού αποτελεί το πιο ισχυρό όπλο για την αντιμετώπισή του.

Για τη διάγνωσή του συνίσταται μαστογραφία, αυτοεξέταση μία φορά το μήνα και κλινική εξέταση από ειδικό χειρούργο μία φορά το χρόνο.

Η διάγνωση του επιβεβαιώνεται με κυτταρολογική εξέταση υλικού από τον όγκο μετά από παρακέντηση με λεπτή βελόνη ή με βιοψία.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού;

Στα αρχικά στάδια του καρκίνου του μαστού δεν προκαλείται πόνος.

Σε πιο προχωρημένα στάδια συναντώνται τα εξής συμπτώματα:

  • Ογκίδιο στο μαστό ή στη μασχάλη
  • Πρήξιμο και διόγκωση του μαστού
  • Αλλαγή στο σχήμα ή την υφή του στήθους
  • Διαφανές ή ερυθρό υγρό από τη θηλή
  • Ερυθρότητα στην περιοχή του μαστού ή της θηλής

Τι περιλαμβάνει η θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού;

Ο καρκίνος του μαστού αντιμετωπίζεται αρχικά με χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου και στη συνέχεια με ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και ορμονοθεραπεία.

Το μέγεθος και η διαφοροποίηση του όγκου καθώς και η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς παίζουν ρόλο στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

Η χειρουργική αντιμετώπιση αποτελεί την πρώτη επιλογή για τα πρώτα δύο στάδια του καρκίνου του μαστού.

Η ριζική μαστεκτομή δεν εφαρμόζεται πλέον σήμερα. Τη θέση της έχει πάρει μια τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή, όπου αφαιρείται ο μαζικός αδένας με διατήρηση των θωρακικών μυών.

Με τη μέθοδο της απλής μαστεκτομής αφαιρείται μόνο ο μαζικός αδένας.

Πρόληψη κατά του καρκίνου του μαστού

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις εξής συμβουλές πρόληψης κατά του καρκίνου:

  • Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.
  • Διατηρήστε ένα υγιές βάρος, ιδιαίτερα μετά την εμμηνόπαυση.
  • Αποφύγετε την μακρόχρονη ορμονοθεραπεία.
  • Παραμείνετε σωματικά δραστήριες.
  • Ακολουθήστε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, όπως είναι τα φρέσκα φρούτα, τα λαχανικά και τα δημητριακά.
  • Χρησιμοποιείτε ελαιόλαδο όταν μαγειρεύετε.
  • Απευθυνθείτε αμέσως στο γιατρό σε περίπτωση που παρατηρήσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, ιδιαίτερα αν επιμένουν.

Θυμηθείτε: Η πρόληψη σώζει! Πείτε ναι στον τακτικό έλεγχο, την αυτοψηλάφιση και τη μαστογραφία!

Ο καρκίνος του μαστού, εάν διαγνωστεί έγκαιρα αντιμετωπίζεται με επιτυχία!

Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης βρίσκεται στη διάθεση σας για να απαντήσει σε οποιαδήποτε απορία σας. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του.

 

Read more...
βουβωνοκηλη

Βουβωνοκήλη: Αίτια, Συμπτώματα και Αποκατάσταση

Η βουβωνοκήλη αποτελεί ένα από τα πιο γνωστά είδη κήλης. Εμφανίζεται συνήθως στην κοιλιακή χώρα, σε μια περιοχή που ονομάζεται βουβωνική χώρα. Εκδηλώνεται όταν ασκείται υπερβολική πίεση από ένα εσωτερικό όργανο σε μυ ή ιστό που το κρατάει στη θέση του. Η βουβωνοκήλη αποτελεί μία από τις πιο συχνές παθήσεις που αντιμετωπίζει ένας γενικός χειρούργος.

Συναντάται κυρίως στον ανδρικό πληθυσμό. Μπορεί να υπάρχει εκ γενετής ή να εμφανιστεί στην πορεία της ζωής μας. Είναι πιθανό να δημιουργηθεί σε όλες τις ηλικίες, εξαιτίας αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης ή διαταραχής στη σύνθεση του κολλαγόνου του συνδετικού ιστού.

Ποια είναι τα συμπτώματα της βουβωνοκήλης;

Η βουβωνοκήλη μπορεί να είναι συμπωματική ή ασυμπτωματική.

Είναι πιθανόν να μην έχετε αντιληφθεί το εξόγκωμα που προκαλείται από τη βουβωνοκήλη και να το ανακαλύψει ο γιατρό σας κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης.

Το εξόγκωμα μπορεί να γίνει αντιληπτό όταν βρίσκεστε σε όρθια στάση, όταν βήχετε ή όταν τεντώνεστε. Συχνά συνοδεύεται από ήπιο ή εντονότερο πόνο που αυξάνεται με την πίεση που ασκείται στην ενδοκοιλιακή περιοχή και τις κινήσεις του εντέρου.

Άλλα συμπτώματα που μπορούν να παρατηρηθούν είναι το κάψιμο και το αίσθημα βάρους ή πίεσης στου βουβώνες.

Ποια είναι τα αίτια που οδηγούν σε βουβωνοκήλη;

Τα αίτια που μπορούν να οδηγήσουν στην εξόγκωση της βουβωνοκήλης είναι τα εξής:

  • Αυξημένη πίεση στην ενδοκοιλιακή περιοχή
  • Έντονη προσπάθεια αφόδευσης ή ούρησης
  • Άρση βαριών αντικειμένων
  • Υγρό στο κοιλιακό τοίχωμα
  • Εγκυμοσύνη
  • Υπερβολικό βάρος
  • Χρόνιος βήχας

Αποκατάσταση και Θεραπεία της Βουβωνοκήλης

Η βουβωνοκήλη, αν και δεν θεωρείται απαραίτητα επικίνδυνη, συνίσταται χειρουργική αντιμετώπιση. Η χειρουργική επέμβαση βουβωνοκήλης είναι απλή. Η αντιμετώπισή της γίνεται με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική.

Οι δύο βασικές ανοιχτές μέθοδοι αποκατάστασης της βουβωνοκήλης είναι η ενίσχυση των κοιλιακών τοιχωμάτων με πλέγμα Lichtenstein και η πλαστική αποκατάσταση με διπλό πλέγμα PHS. Οι δύο πιο γνωστές μέθοδοι λαμπαροσκοπικής αποκατάστασης είναι η λαπαροσκοπική τεχνική μέσω της μεθόδου TEP και η λαπαροσκοπική τεχνική TAPP.

Γιατί να επιλέξω την αποκατάσταση Βουβωνοκήλης με διπλό πλέγμα;

Η πιο συνήθης αποκατάσταση της βουβωνοκήλης με ανοιχτή μέθοδο γίνεται μέσω πλαστικής με διπλό πλέγμα PHS. Η πλήρως ανώδυνη αποκατάσταση της βουβωνοκήλης με διπλό πλέγμα έχει πολλά πλεονεκτήματα, ανάμεσα τους ότι δεν απαιτεί ολική αναισθησία αλλά τοπική ή μέθη. Οι περισσότεροι χειρούργοι έχουν καταλήξει στη μέθοδο αυτή.

Είναι σημαντικό να τονιστούν τα εξής πλεονεκτήματά της:

  • Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία ή μέθη και η παραμονή στην κλινική κρατάει μόνο 3-4 ώρες.
  • Είναι πλήρως ανώδυνη και αναίμακτη.
  • O ασθενής μπορεί να περπατήσει κανονικά την ίδια μέρα και να επιστρέψει στη δουλεία του μετά από 3 μέρες.
  • Συμβάλει σημαντικά στη μείωση του πόνου.
  • Έχει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.

 

Χρήσιμες Συμβουλές

Ορισμένες συμβουλές που θα μπορούσατε να υιοθετήσετε προκειμένου να μειώσετε το ποσοστό εμφάνισης βουβωνοκήλης είναι τα εξής:

  • Διατηρήστε υγιές σωματικό βάρος
  • Ακολουθήστε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες
  • Αποφύγετε την άρση βαριών αντικειμένων
  • Κόψτε το κάπνισμα

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σε περίπτωση που παρατηρήσετε διόγκωση στη βουβωνική χώρα. Ο  Γενικός Χειρουργός Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης έχει εκπαιδευτεί στο κέντρο κήλης Ιταλίας πάνω στην αποκατάσταση βουβωνοκήλης, οσχεοκήλης και κοιλιοκήλης με πλέγμα. Είναι εκπαιδευτής εγκεκριμένος από την Jonshon and Jonshon ETHICON, η οποία έχει τα καλύτερα πλέγματα παγκοσμίως. Επίσης, είναι μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών καθώς και της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας. Επιπλέον, είναι μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής. Ο εξειδικευμένος χειρούργος χρησιμοποιεί την πιο σύγχρονη μέθοδο αποκατάστασης στην Ελλάδα.

Read more...
κύστη κόκκυγος

Κύστη Κόκκυγος: Τι είναι και πως θεραπεύεται;

Η κύστη κόκκυγος αποτελεί μία χρόνια φλεγμονή στην περιοχή του κόκκυγα, στην περιοχή δηλαδή μεταξύ των γλουτών. Δημιουργείται από τη διείσδυση τριχών που βρίσκονται στην περιοχή, λόγω τριβής και πίεσης. Αναπτύσσεται αργά και ανώδυνα. Τα ακριβή αίτια εμφάνισης δεν είναι σαφή. Ο οργανισμός αντιδρά στις τρίχες αυτές ως ξένο σώμα και έτσι δημιουργεί μία κύστη. Εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας 16-40 ετών. Είναι πιθανό επίσης να εμφανιστεί σε παχύσαρκα άτομα και άτομα με ισχυρή τριχοφυΐα.

Η κύστη κόκκυγος μπορεί να εκδηλωθεί ως απλή κύστη, απόστημα ή επιλεγμένη με πολλούς πόρους. Η πιο συχνή είναι η επώδυνη φλεγμονώδης μάζα. Σε προχωρημένο στάδιο ο πόνος μπορεί να περιορίσει τις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς.

Ποια είναι τα συμπτώματα της Κύστης Κόκκυγος;

Η νόσος ενδέχεται να είναι συμπτωματική ή ασυμπτωματική. Όταν χαρακτηρίζεται ως ασυμπτωματική, γίνεται αντιληπτή συνήθως λόγω εμφάνισης αίματος στο εσώρουχο.

Όταν χαρακτηρίζεται ως συμπτωματική, περιλαμβάνει τα εξής συμπτώματα:

-Αίσθημα βάρους

-Πόνο

-Φαγούρα

-Εκροή αίματος ή πυώδους υγρού

-Δημιουργία φλεγμονής

-Ερυθρότητα δέρματος

-Διόγκωση στην περιοχή του κόκκυγα

Κατά τη δημιουργία αποστήματος,  όταν οδηγεί σε φλεγμονή γίνεται ερυθρό, διογκώνεται και η περιοχή γίνεται σκληρή και ιδιαίτερα επίπονη, ενώ μπορεί να εκρέει πύον. Σε ορισμένες περιπτώσεις η φλεγμονή προκαλεί πυρετό, ναυτία ή αδιαθεσία.

Σε περίπτωση που κάποιος ασθενής παρουσιάσει επαναλαμβανόμενες φλεγμονές στην περιοχή χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση.

Ποια τεχνική αντιμετώπισης να επιλέξω και γιατί;

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με χρήση τοπικής αναισθησίας ή μέθη, ανάλογα με την βαρύτητα της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.

Η επέμβαση πραγματοποιείτε με διάφορες τεχνικές:

    • την κλασσική μέθοδο με το νυστέρι
    • Laser CO2
    • RF (radiofrequency)
    • οπτική ίνα laser (ενδοσκοπικά)
    • Laser SiLaC

Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από την εκάστοτε εμπειρία του χειρουργού και στην ποιότητα της μετεγχειρητικής φροντίδας.

Οι πιο σύγχρονες μέθοδοι προσφέρουν καλύτερη επούλωση, ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο, πιο γρήγορη κινητοποίηση και συνάμα σύντομη επιστροφή στην εργασία. Η περίοδος ανάρρωσης είναι μικρή. Ο πόρος καθαρίζεται από όλες τις τρίχες.

Η χρήση της νέας γενιάς χειρουργικών laser προσφέρει άμεσα και εντυπωσιακά αποτελέσματα με εντελώς ανώδυνη και αναίμακτη θεραπευτική προσέγγιση για την κύστη κόκκυγα.

Η επέμβαση πραγματοποιείται εύκολα και απλά και η νοσηλεία διαρκεί ελάχιστα και χωρίς να χρειάζεται παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Η νοσηλεία του ασθενούς είναι ημερήσια.

Κύστη κόκκυγος μετά την Εγχείρηση

Ο ασθενής καλείται να διατηρεί την περιοχή καθαρή. Μετά την εγχείρηση δεν απαιτείται αντιβίωση ή άλλη θεραπεία. Ο ασθενής μπορεί να κάνει κανονικά μπάνιο ήδη το απόγευμα της ημέρας του χειρουργείου.

Ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου θεωρείται χαμηλός.

Σε περίπτωση που αισθανθείτε έντονη ενόχληση σε συνδυασμό με πύον και πυρετό μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό για να σας εξετάσει. Είναι πιθανόν να σας χορηγήσει αντιβίωση και να κάνει διάνοιξη της κύστης, ώστε να φύγει το υγρό που έχει συγκεντρωθεί και να υποχωρήσει η φλεγμονή μέχρι το χειρουργείο.

O Γενικός Χειρουργός Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης διαθέτει μεγάλη εμπειρία. Έχει λάβει μέρος σε πλείστες όσες χειρουργικές επεμβάσεις. Είναι μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας, καθώς και του Βασιλικού Κολεγίου Χειρούργων του Λονδίνου. Ο γιατρός βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει.

Read more...
Αιμορροΐδες

Αιμορροΐδες: Συμπτώματα, θεραπεία και χρήσιμες Συμβουλές

Οι αιμορροΐδες αποτελούν μια αρκετά συνήθη πάθηση. Αιμορροΐδες ή αιμορροϊδοπάθεια, ονομάζονται οι φλέβες που υπάρχουν στο τέλος του παχέος εντέρου στην περιοχή του πρωκτού, τα πλέγματα των οποίων διογκώνονται και παρουσιάζουν φλεγμονή. Ουσιαστικά όλοι οι άνθρωποι έχουν αιμορροΐδες στην περιοχή του πρωκτού. Η διόγκωση τους εμφανίζεται κυρίως:

  • μετά από αυξημένη πίεση στις φλέβες αυτές κατά τη διάρκεια κινήσεων του εντέρου
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • μετά από οξύ επεισόδιο δυσκοιλιότητας
  • μετά από επανειλημμένη διάρκεια διάρροιας
  • μετά από απότομη απώλεια βάρους.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, ένας στους τρεις ανθρώπους θα ταλαιπωρηθεί σε κάποια περίοδο της ζωής από αιμορροΐδες. Η διατροφή αποτελεί ένα σημαντικό παράγοντα πρόληψης.

Οι αιμορροΐδες, συνήθως, δεν είναι επικίνδυνες, καθώς σπάνια μπορεί να εμφανιστεί έντονη αιμορραγία ή ακόμα και αναιμία λόγω της αιμορραγίας.

Ποια είναι τα συμπτώματα των αιμορροΐδων;

Τα συμπτώματα διαρκούν συνήθως λίγες ημέρες έως και πολλούς μήνες. Τα άτομα που είναι πιθανό να εμφανίσουν αιμορροΐδες κυρίως ανήκουν στην ηλικιακή ομάδα μεταξύ 45 και 65 ετών. Η εμφάνισή τους είναι πιο πιθανή σε μεγαλύτερης ηλικίας άτομα, καθώς οι ιστοί στις φλέβες αποδυναμώνονται.

Τα συμπτώματα ενδέχεται να εξαφανιστούν, ωστόσο είναι πιθανόν και να επανεμφανιστούν εντονότερα. Από την άλλη, το τρίψιμο στην περιοχή του πρωκτού μπορεί να ερεθίσει τις αιμορροΐδες με αποτέλεσμα αιμορραγία ή/και κνησμό.

Πως χωρίζονται και από τι χαρακτηρίζονται οι αιμορροΐδες;

Οι αιμορροΐδες χωρίζονται σε εσωτερικές και εξωτερικές.

Το πιο συχνό σύμπτωμα των εσωτερικών αιμορροΐδων είναι η αιμορραγία. Έχει ανοιχτόχρωμη κόκκινη απόχρωση και είναι εύκολα διακριτό στα κόπρανα. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες δεν είναι ορατές καθώς εμφανίζονται στο άνω σημείο του εσωτερικού του πρωκτού. Ορισμένες φορές εξέρχονται του πρωκτού και αυτό ονομάζεται πρόπτωση εσωτερικών αιμορροΐδων.

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες χαρακτηρίζονται από επώδυνο πρήξιμο ή σε σοβαρές περιπτώσεις, σχηματισμό θρόμβου. Είναι ορατές καθώς εμφανίζονται έξω από τον πρωκτό. Οι φλέβες γίνονται μπλε, ενώ όταν ερεθίζονται γίνονται ερυθρές και ευαίσθητες.

Οι αιμορροΐδες, ανάλογα με το στάδιο εξέλιξής τους, διακρίνονται σε τέσσερις βαθμούς:

  • 1ου βαθμού είναι οι αιμορροΐδες που δεν είναι εμφανείς εξωτερικά
  • 2ου βαθμού είναι αυτές που διογκώνονται περισσότερο και βγαίνουν έξω από τον πρωκτό, όμως επιστρέφουν μόνες τους μέσα μετά την αφόδευση
  • 3ου βαθμού είναι αυτές που εξέρχονται από τον πρωκτό και επιστρέφουν μέσα με τη βοήθεια του πάσχοντα
  • 4ου βαθμού είναι αυτές που παραμένουν έξω από τον πρωκτό

Ποια είναι η θεραπεία για τις αιμορροΐδες;

Η θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας πρώτου βαθμού είναι συντηρητική, ενώ η θεραπεία των υπολοίπων είναι μικρο-επεμβατική. Οι πιο αποτελεσματικοί μέθοδοι που χρησιμοποιούνται είναι οι εξής:

  • Μέθοδος HeLP για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων με laser, ενδοσκοπικά, ανώδυνα, με ασφάλεια και χωρίς βελόνες και ράμματα.

  • Μέθοδος Αιμορροϊδοπλαστικής LHP για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων 2ου, 3ου και 4ου βαθμού ανώδυνα, αναίμακτα και ελάχιστα επεμβατικά μέσω του laser.

  • Μέθοδος LigaSure για την αιμορροϊδοπάθεια 4ου βαθμού.
  • Μέθοδος υπερήχων τελευταίας γενιάς Trilogy για αντιμετώπιση των αιμορροΐδων με υπερήχους με την ευελιξία της ασύρματης τεχνολογίας.
  • Μέθοδος THD – HAL: η νεότερη θεραπεία της νόσου για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων 2ου, 3ου βαθμού.
  • Αιμορροϊδεκτομή με χρήση Laser CO2

Ανάλογα το στάδιο εξέλιξης της πάθησης των αιμορροΐδων απαιτείται και η κατάλληλη θεραπεία αντιμετώπισής τους.

Ο εξειδικευμένος χειρουργός είναι υπεύθυνος να κρίνει σε ποιον ασθενή μπορεί να εφαρμοστεί κάθε μέθοδος.

Τι πρέπει να προσέχετε

Η αλλαγή στον τρόπο ζωής είναι βασική. Για καλύτερη πρόληψη, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις εξής συμβουλές:

  • να κρατάτε την πρωκτική σας περιοχή καθαρή
  • να χρησιμοποιήτε υγρά μαντηλάκια χωρίς αλκοόλ ή ελαφρώς βρεγμένο χαρτί τουαλέτας
  • να πραγματοποιείτε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και υγρά
  • να αποφεύγετε να φοράτε στενά παντελόνια και στενά εσώρουχα
  • να αυξήσετε τη σωματική σας δραστηριότητα.

Από την άλλη, αν πάσχετε από αιμορροΐδες καλό θα ήταν να αποφύγετε την κατανάλωση τροφών που περιέχουν φυτικές ίνες, καθώς θα ερεθίσουν ακόμη περισσότερο το έντερο. Επίσης, αποφύγετε φαγητά που προκαλούν φούσκωμα και αέρια.

Σε περίπτωση που παρατηρήσετε αιμορραγία από τον πρωκτό ή στα κόπρανα, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε άμεσα με τον ιατρό σας. Η αιμορραγία εκτός από σύμπτωμα των αιμορροΐδων, μπορεί να είναι και σύμπτωμα άλλης, σοβαρότερης πάθησης του εντέρου ή στη χειρότερη, καρκίνου του πρωκτού.

Ο Γενικός Χειρουργός Δημήτρης Ζησιάδης διαθέτει εξειδίκευση στις νόσους του ορθού και του πρωκτού, καθώς και στις μεθόδους χειρουργικής τους αποκατάστασης. Διαθέτει μεγάλη εμπειρία και βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει. Ο εξειδικευμένος Χειρουργός είναι καταρτισμένος να σταδιοποιεί την αιμορροϊδοπάθεια και να προτείνει τη σωστή αντιμετώπιση της με ασφάλεια, χωρίς επιπλοκές και επανεμφανισή τους.

 

 

Read more...

Λιγότερες επιπλοκές έχουν οι απογευματινές χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά

Οι χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά είναι ασφαλέστερες, όταν γίνονται όχι τις πρωινές αλλά τις απογευματινές ώρες, επειδή τότε η καρδιά συγχρονίζεται καλύτερα με το βιολογικό ρολόι των ασθενών και είναι πιο ανθεκτική, σύμφωνα με μια νέα γαλλική επιστημονική έρευνα. Αν μελλοντικές μελέτες επιβεβαιώσουν ότι αυτό όντως συμβαίνει ευρέως, τότε σε όλο τον κόσμο τα νοσοκομεία θα κληθούν να αλλάξουν τις ώρες των χειρουργείων ανοικτής καρδιάς.
Η νέα μελέτη συνδύασε μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή σε καρδιοπαθείς, παρατηρήσεις ασθενών, ανάλυση ιστών και έρευνα σε πειραματόζωα (ποντίκια) για να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η ώρα του χειρουργείου παίζει ζωτικό ρόλο. Όταν γίνεται απόγευμα, υπάρχει καλύτερος συγχρονισμός της καρδιάς με το «ρολόι» του οργανισμού (τον κιρκάδιο ρυθμό), με αποτέλεσμα να είναι μικρότερη η πιθανότητα επικίνδυνων επιπλοκών μετά την επέμβαση.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον καθηγητή Νταβίντ Μονταίν του Πανεπιστημίου της Λιλ, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό “The Lancet”, προτείνουν οι επεμβάσεις ανοικτής καρδιάς να μετακινηθούν τις απογευματινές ώρες. Τόνισαν πάντως ότι η μελέτη τους πρέπει να επιβεβαιωθεί σε μεγαλύτερο δείγμα ασθενών και ιδίως σε όσους πάσχουν από διαβήτη και νεφρική ανεπάρκεια, οι οποίοι κινδυνεύουν περισσότερο από καρδιοπάθεια.

Μετά από μια επέμβαση στην καρδιά, οι ασθενείς μπορούν να εμφανίσουν έμφραγμα, καρδιακή ανεπάρκεια ή άλλη βλάβη που μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο θάνατο. Οι ερευνητές εντόπισαν 287 γονίδια που συνδέουν το βιολογικό ρολόι (το οποίο ελέγχει τον ύπνο και το ξύπνημα των ανθρώπων, την ανάγκη για τροφή κ.α.) με πιθανές βλάβες στην καρδιά.

Όπως είπε ο Μονταίν, «η μελέτη μας βρήκε ότι η μετεγχειρητική ζημιά στην καρδιά είναι πιο συχνή στους ανθρώπους που έκαναν επέμβαση το πρωί, σε σχέση με όσους εγχειρήθηκαν το απόγευμα. Σύμφωνα με τα ευρήματά μας, εν μέρει ο βιολογικός μηχανισμός γι’ αυτές τις βλάβες επηρεάζεται από το βιολογικό ρολόι του ασθενούς και τα γονίδιά που το ελέγχουν. Συνεπώς, το να μετακινήσουμε τις επεμβάσεις της καρδιάς το απόγευμα, μπορεί να βοηθήσει στο να μειωθεί ο κίνδυνος για την καρδιά μετά από το χειρουργείο».

Η μελέτη παρατήρησης που έγινε μεταξύ 2009-2015 σε σχεδόν 600 ανθρώπους, οι οποίοι είχαν κάνει επέμβαση για αντικατάσταση βαλβίδας καρδιάς (οι μισοί το πρωί και οι άλλοι μισοί το απόγευμα), έδειξε ότι -σε διάστημα 500 ημερών μετά το χειρουργείο- όσοι είχαν χειρουργηθεί τις απογευματινές ώρες, είχαν κατά μέσο όρο 50% μικρότερο κίνδυνο να πάθουν έμφραγμα, να εκδηλώσουν καρδιακή ανεπάρκεια ή να πεθάνουν από καρδιά (αυτά συνέβησαν στο 9% μόνο των ασθενών, έναντι ποσοστού 18% σε όσους είχαν χειρουργηθεί το πρωί).

Σε μια άλλη τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή, που έγινε το 2016-2017 σε 88 ασθενείς, οι οποίοι τυχαία χωρίσθηκαν σε δύο ομάδες, μία πρωινή και μία απογευματινή, για να κάνουν επίσης επέμβαση αντικατάστασης βαλβίδας και των οποίων η υγεία παρακολουθήθηκε στη συνέχεια, διαπιστώθηκε ότι αν και ο μέσος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο ήταν ίδιος για όλους (12 μέρες), όσοι είχαν εγχειρηθεί το απόγευμα, εμφάνιζαν στον καρδιακό ιστό μετά την επέμβαση επίπεδα βλάβης περίπου 20% μειωμένα σε σχέση με τις βλάβες στους «πρωινούς».

Η ξεχωριστή ανάλυση ιστών καρδιάς προερχόμενων από 30 ασθενείς έδειξε ότι όσοι ιστοί προέρχονταν από άτομα που είχαν κάνει απογευματινή επέμβαση, ήσαν πιο υγιείς και πιο ικανοί να ανακτήσουν την ομαλή λειτουργία τους μετά την προσωρινή στέρηση του οξυγόνου.

Η περαιτέρω γενετική ανάλυση των ίδιων ιστών αποκάλυψε ότι τα 287 γονίδια που σχετίζονται με τη λειτουργία του βιολογικού ρολογιού, είναι πιο ενεργά στους ασθενείς που έχουν χειρουργηθεί το απόγευμα, πράγμα που σημαίνει ότι η καρδιά τους συγχρονίζεται καλύτερα με τον κιρκάδιο ρυθμό. Τέλος, και μια μελέτη σε ποντίκια επιβεβαίωσε τις καρδιο-προστατευτικές ιδιότητες του βιολογικού ρολογιού.

Προηγούμενες έρευνες έχουν δείξει ότι η πιθανότητα εμφράγματος ή εγκεφαλικού είναι μεγαλύτερη το πρωί, καθώς επίσης ότι η καρδιά και οι πνεύμονες δουλεύουν καλύτερα το απόγευμα. Αυτό, μεταξύ άλλων, εξηγεί γιατί οι επαγγελματίες αθλητές συνήθως κάνουν περισσότερα ρεκόρ το απόγευμα παρά το πρωί.

Υπό διερεύνηση είναι το κατά πόσο η διαφορά μεταξύ πρωινού και απογευματινού χειρουργείου ισχύει και για άλλα είδη επεμβάσεων πέραν της καρδιάς.

Read more...

Μάχη ενάντια στον καρκίνο – Χειρουργική και Νέα Τεχνολογία

σκωληκοειδίτιδα

Σκωληκοειδίτιδα: Τα πάντα γύρω από την συχνή αυτή πάθηση

H σκωληκοειδίτιδα είναι αποτέλεσμα οξείας φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η σκωληκοειδή απόφυση αποτελεί ένα μικρό τμήμα του παχέος εντέρου. Η δημιουργία της οφείλεται σε απόφραξη. Αν η οξεία σκωληκοειδίτιδα δεν αντιμετωπισθεί, η απόφυση είναι πιθανόν να υποστεί ρήξη και να προκληθεί περιτονίτιδα.

Τα αίτια της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι πάντα σαφή. Όλοι οι άνθρωποι είναι πιθανόν να εκδηλώσουν σκωληκοειδίτιδα. Ωστόσο, εμφανίζεται κυρίως σε ηλικίες μεταξύ 10 και 30 ετών. Η αφαίρεση της δεν προκαλεί διαταραχή στον οργανισμό.

Ως αίτια εμφάνισης της πάθησης μπορούν να χαρακτηριστούν:

  • η επιπλοκή από άλλη νόσο
  • η διατροφή πλούσια σε ζάχαρη και κρέας

Ποια είναι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας;

Τα βασικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι τα εξής:

  • απώλεια της όρεξης
  • συνεχής πόνος χαμηλά και δεξιά στην κοιλιά, ο οποίος στη συνέχεια γίνεται οξύς
  • έμετος
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • πρήξιμο στην κοιλιά
  • δέκατα
  • ναυτία
  • ρίγη

Πώς γίνεται η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας;

Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι εύκολη, καθώς μπορεί να συγχυστεί με άλλες ασθένειες. Η διάγνωση περιλαμβάνει λεπτομερή εξέταση της κοιλιακής χώρας. Είναι επίσης πιθανόν να ζητηθεί εξέταση αίματος, ούρων και ακτινογραφία. Τέλος, η εξέταση του ορθού, η αξονική τομογραφία και ο υπέρηχος αποτελούν μεθόδους διάγνωσης της πάθησης.

Ποια είναι η μέθοδος αντιμετώπισης της σκωληκοειδίτιδας;

Η πιο κατάλληλη και αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της σκωληκοειδίτιδας είναι η χειρουργική αντιμετώπιση. Τα αντιβιωτικά δεν είναι ικανά από μόνα τους να δώσουν λύση στο πρόβλημα. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται ρουτίνας και αποτελεί από τις πιο συχνές που καλείται να πραγματοποιήσει ο χειρούργος.

Η Λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή αποτελεί την πιο καταξιωμένη μέθοδο αντιμετώπισης της οξείας σκωληκοειδίτιδας.

Γιατί να επιλέξω τη λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή;

Η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή διαθέτει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους.

  • Παρέχει την δυνατότητα πλήρους ελέγχου των ενδοκοιλιακών οργάνων χωρίς επέκταση της εγχειρητικής τομής.
  • Το οπτικό πεδίο που παρέχει το λαπαροσκόπιο παρέχει την ακρίβεια που απαιτεί μία χειρουργική επέμβαση.
  • Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι πολύ μικρός.
  • Παρέχει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.
  • Έχει μικρή νοσηλεία ενός ή δύο εικοσιτετράωρων.
  • Ο ασθενής επανέρχεται πολύ γρήγορα στην πλήρη δραστηριότητα του.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση απαιτείται σύντομη ανάρρωση. Η έντονη δραστηριότητα είναι καλό να αποφευχθεί την πρώτη εβδομάδα.

Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση σε συνδυασμό με την σωστή αντιμετώπιση χρήζει μεγάλης σημασίας.

Σε περίπτωση που εντοπίσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, μη διστάσετε να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας.  Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης έχει συμμετάσχει σε πολυάριθμα χειρουργεία σε ιδιωτικές κλινικές στην Ελλάδα και στο εξωτερικό. Είναι μέλος της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας, του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών και τηs Βασιλικήs Χειρουργικήs Εταιρείαs του Λονδίνου. Διαθέτει μεγάλη εμπειρία και εξειδίκευση και βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει.

 

 

Read more...
Καρκίνος του Παχέος Εντέρου

Καρκίνος του Παχέος Εντέρου: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αποτελεί μια νόσο που θεραπεύεται, αρκεί να διαγνωστεί εγκαίρως. Προσβάλλει κυρίως άνδρες και άτομα ηλικίας 50-60 ετών. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου περιλαμβάνει τον καρκίνο στο κόλον, το κατώτερο τμήμα του πεπτικού συστήματος, αλλά και στο ορθό, το τελικό άκρο του παχέος εντέρου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις ξεκινάει από την εμφάνιση καλοηθών πολύποδων. Ορισμένοι από αυτούς με τον καιρό εξελίσσονται σε καρκίνο του παχέος εντέρου. Η τακτική εξετάση και ο προλητικός έλεγχος μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Στα πρώτα στάδια ενδέχεται να μην εμφανίσει συμπτώματα.

Στα επόμενα στάδια, τα σύνηθη συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα

• Αιμορραγία από το ορθό ή αίμα στα κόπρανα

• Πόνο ή αίσθηση ότι το έντερο δεν αδειάζει

• Αδυναμία ή κόπωση

• Απώλεια βάρους.

Τα συμπτώματα ενδεχομένως να διαφέρουν, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του καρκίνου στο παχύ έντερο.

Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι σαφές τι προκαλεί τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Οι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

  • Η ηλικία άνω των 50 ετών.
  • Προηγούμενη εμφάνιση κάποιου τύπου καρκίνου.
  • Κληρονομικότητα ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου.
  • Χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του παχέος εντέρου
  • Διατροφή χαμηλή σε φυτικές ίνες και υψηλή σε λιπαρά.
  • Ο καθιστικός τρόπος ζωής.
  • Διαβήτης.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου γίνεται μέσω δακτυλικής εξέτασης του εντέρου, αναλύσης αίματος και κοπράνων. Εξετάσεις όπως η κολονοσκόπηση, το υπερηχογράφημα, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία αποτελούν επίσης διαγνωστικές μεθόδους της νόσου.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου;

Η αντιμετώπιση του καρκίνου του παχέος εντέρου εξαρτάται από τη βιοψία του αφαιρεθέντος εντέρου.

Η κατάλληλη μέθοδος είναι μέσω της λαπαροσκοπικής κολεκτομής. Η συγκεκριμένη μέθοδος, απαιτεί πολύ μικρές τομές, αφαιρώντας με ασφάλεια και αναίμακτα το τμήμα του παχέος εντέρου. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σπίτι του και στις καθημερινές του δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες.

Γιατί να επιλέξω τη λαπαροσκοπική κολεκτομή;

Η λαπαροσκοπική κολεκτομή διαθέτει τα εξής πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους:  

  • Μικρότερος μετεγχειρητικός πόνος
  • Λιγότερος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο
  • Γρηγορότερη επιστροφή σε μία δίαιτα στερεής τροφής
  • Γρηγορότερη λειτουργία του εντέρου
  • Γρηγορότερη επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες
  • Καλύτερα αισθητικά αποτελέσματα

Πρόληψη κατά του καρκίνου του παχέος εντέρου

Η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία. Μπορείτε να ακολουθήσετε τις εξής χρήσιμες συμβουλές για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου:

  •   Διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και ποικιλία τροφών.
  • Περιορίστε την κατανάλωση κόκκινου κρέατος.
  • Κόψτε το κάπνισμα.
  • Εντάξτε την άσκηση στην καθημερινότητά σας.
  • Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
  • Περιορίστε τα λίπη.

Απευθυνθείτε αμέσως στο γιατρό σε περίπτωση που παρατηρήσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, ιδιαίτερα αν επιμένουν.

Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης βρίσκεται στη διάθεση σας για να απαντήσει σε οποιαδήποτε απορία σας. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του.

Read more...
καρκίνος του μαστού

Καρκίνος του Μαστού: Μην αγνοήσετε οποιαδήποτε αλλαγή στο μαστό σας

Ο καρκίνος του μαστού αναπτύσσεται στους γαλακτοπαραγωγούς αδένες του μαστού. Ανιχνεύεται κυρίως με τη μέθοδο της μαστογραφίας. Είναι μια νόσος που θεραπεύεται, αρκεί να διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως. Ο προληπτικός έλεγχος για τον καρκίνο του μαστού μπορεί να μειώσει την πιθανότητα θνησιμότητας. Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί τον πιο συχνό τύπο καρκίνου στις γυναίκες. Τα αίτια εμφάνισης του δεν έχουν πλήρως διευκρινιστεί.

Οι περισσότερες γυναίκες θα εμφανίσουν κάποιο εύρημα στο μαστό κατά τη διάρκεια της ζωής τους, όμως μόνο μία στις 10 θα αναπτύξει κακοήθη καρκίνο.

Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να αποβεί μοιραίως, αν εξαπλωθεί και κάνει μεταστάσεις.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του μαστού;

Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού αποτελεί το πιο ισχυρό όπλο για την αντιμετώπισή του.

Για τη διάγνωσή του συνίσταται μαστογραφία, αυτοεξέταση μία φορά το μήνα και κλινική εξέταση από ειδικό χειρούργο μία φορά το χρόνο.

Η διάγνωση του επιβεβαιώνεται με κυτταρολογική εξέταση υλικού από τον όγκο μετά από παρακέντηση με λεπτή βελόνη ή με βιοψία.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού;

Στα αρχικά στάδια του καρκίνου του μαστού δεν προκαλείται πόνος.

Σε πιο προχωρημένα στάδια συναντώνται τα εξής συμπτώματα:

  • Ογκίδιο στο μαστό ή στη μασχάλη
  • Πρήξιμο και διόγκωση του μαστού
  • Αλλαγή στο σχήμα ή την υφή του στήθους
  • Διαφανές ή ερυθρό υγρό από τη θηλή
  • Ερυθρότητα στην περιοχή του μαστού ή της θηλής

Τι περιλαμβάνει η θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού;

Ο καρκίνος του μαστού αντιμετωπίζεται αρχικά με χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου και στη συνέχεια με ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και ορμονοθεραπεία.

Το μέγεθος και η διαφοροποίηση του όγκου καθώς και η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς παίζουν ρόλο στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

Η χειρουργική αντιμετώπιση αποτελεί την πρώτη επιλογή για τα πρώτα δύο στάδια του καρκίνου του μαστού.

Η ριζική μαστεκτομή δεν εφαρμόζεται πλέον σήμερα. Τη θέση της έχει πάρει μια τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή, όπου αφαιρείται ο μαζικός αδένας με διατήρηση των θωρακικών μυών.

Με τη μέθοδο της απλής μαστεκτομής αφαιρείται μόνο ο μαζικός αδένας.

Πρόληψη κατά του καρκίνου του μαστού

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις εξής συμβουλές πρόληψης κατά του καρκίνου:

  • Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.
  • Διατηρήστε ένα υγιές βάρος, ιδιαίτερα μετά την εμμηνόπαυση.
  • Αποφύγετε την μακρόχρονη ορμονοθεραπεία.
  • Παραμείνετε σωματικά δραστήριες.
  • Ακολουθήστε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, όπως είναι τα φρέσκα φρούτα, τα λαχανικά και τα δημητριακά.
  • Χρησιμοποιείτε ελαιόλαδο όταν μαγειρεύετε.
  • Απευθυνθείτε αμέσως στο γιατρό σε περίπτωση που παρατηρήσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, ιδιαίτερα αν επιμένουν.

Θυμηθείτε: Η πρόληψη σώζει! Πείτε ναι στον τακτικό έλεγχο, την αυτοψηλάφιση και τη μαστογραφία!

Ο καρκίνος του μαστού, εάν διαγνωστεί έγκαιρα αντιμετωπίζεται με επιτυχία!

Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης βρίσκεται στη διάθεση σας για να απαντήσει σε οποιαδήποτε απορία σας. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του.

 

Read more...
βουβωνοκηλη

Βουβωνοκήλη: Αίτια, Συμπτώματα και Αποκατάσταση

Η βουβωνοκήλη αποτελεί ένα από τα πιο γνωστά είδη κήλης. Εμφανίζεται συνήθως στην κοιλιακή χώρα, σε μια περιοχή που ονομάζεται βουβωνική χώρα. Εκδηλώνεται όταν ασκείται υπερβολική πίεση από ένα εσωτερικό όργανο σε μυ ή ιστό που το κρατάει στη θέση του. Η βουβωνοκήλη αποτελεί μία από τις πιο συχνές παθήσεις που αντιμετωπίζει ένας γενικός χειρούργος.

Συναντάται κυρίως στον ανδρικό πληθυσμό. Μπορεί να υπάρχει εκ γενετής ή να εμφανιστεί στην πορεία της ζωής μας. Είναι πιθανό να δημιουργηθεί σε όλες τις ηλικίες, εξαιτίας αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης ή διαταραχής στη σύνθεση του κολλαγόνου του συνδετικού ιστού.

Ποια είναι τα συμπτώματα της βουβωνοκήλης;

Η βουβωνοκήλη μπορεί να είναι συμπωματική ή ασυμπτωματική.

Είναι πιθανόν να μην έχετε αντιληφθεί το εξόγκωμα που προκαλείται από τη βουβωνοκήλη και να το ανακαλύψει ο γιατρό σας κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης.

Το εξόγκωμα μπορεί να γίνει αντιληπτό όταν βρίσκεστε σε όρθια στάση, όταν βήχετε ή όταν τεντώνεστε. Συχνά συνοδεύεται από ήπιο ή εντονότερο πόνο που αυξάνεται με την πίεση που ασκείται στην ενδοκοιλιακή περιοχή και τις κινήσεις του εντέρου.

Άλλα συμπτώματα που μπορούν να παρατηρηθούν είναι το κάψιμο και το αίσθημα βάρους ή πίεσης στου βουβώνες.

Ποια είναι τα αίτια που οδηγούν σε βουβωνοκήλη;

Τα αίτια που μπορούν να οδηγήσουν στην εξόγκωση της βουβωνοκήλης είναι τα εξής:

  • Αυξημένη πίεση στην ενδοκοιλιακή περιοχή
  • Έντονη προσπάθεια αφόδευσης ή ούρησης
  • Άρση βαριών αντικειμένων
  • Υγρό στο κοιλιακό τοίχωμα
  • Εγκυμοσύνη
  • Υπερβολικό βάρος
  • Χρόνιος βήχας

Αποκατάσταση και Θεραπεία της Βουβωνοκήλης

Η βουβωνοκήλη, αν και δεν θεωρείται απαραίτητα επικίνδυνη, συνίσταται χειρουργική αντιμετώπιση. Η χειρουργική επέμβαση βουβωνοκήλης είναι απλή. Η αντιμετώπισή της γίνεται με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική.

Οι δύο βασικές ανοιχτές μέθοδοι αποκατάστασης της βουβωνοκήλης είναι η ενίσχυση των κοιλιακών τοιχωμάτων με πλέγμα Lichtenstein και η πλαστική αποκατάσταση με διπλό πλέγμα PHS. Οι δύο πιο γνωστές μέθοδοι λαμπαροσκοπικής αποκατάστασης είναι η λαπαροσκοπική τεχνική μέσω της μεθόδου TEP και η λαπαροσκοπική τεχνική TAPP.

Γιατί να επιλέξω την αποκατάσταση Βουβωνοκήλης με διπλό πλέγμα;

Η πιο συνήθης αποκατάσταση της βουβωνοκήλης με ανοιχτή μέθοδο γίνεται μέσω πλαστικής με διπλό πλέγμα PHS. Η πλήρως ανώδυνη αποκατάσταση της βουβωνοκήλης με διπλό πλέγμα έχει πολλά πλεονεκτήματα, ανάμεσα τους ότι δεν απαιτεί ολική αναισθησία αλλά τοπική ή μέθη. Οι περισσότεροι χειρούργοι έχουν καταλήξει στη μέθοδο αυτή.

Είναι σημαντικό να τονιστούν τα εξής πλεονεκτήματά της:

  • Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία ή μέθη και η παραμονή στην κλινική κρατάει μόνο 3-4 ώρες.
  • Είναι πλήρως ανώδυνη και αναίμακτη.
  • O ασθενής μπορεί να περπατήσει κανονικά την ίδια μέρα και να επιστρέψει στη δουλεία του μετά από 3 μέρες.
  • Συμβάλει σημαντικά στη μείωση του πόνου.
  • Έχει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.

 

Χρήσιμες Συμβουλές

Ορισμένες συμβουλές που θα μπορούσατε να υιοθετήσετε προκειμένου να μειώσετε το ποσοστό εμφάνισης βουβωνοκήλης είναι τα εξής:

  • Διατηρήστε υγιές σωματικό βάρος
  • Ακολουθήστε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες
  • Αποφύγετε την άρση βαριών αντικειμένων
  • Κόψτε το κάπνισμα

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σε περίπτωση που παρατηρήσετε διόγκωση στη βουβωνική χώρα. Ο  Γενικός Χειρουργός Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης έχει εκπαιδευτεί στο κέντρο κήλης Ιταλίας πάνω στην αποκατάσταση βουβωνοκήλης, οσχεοκήλης και κοιλιοκήλης με πλέγμα. Είναι εκπαιδευτής εγκεκριμένος από την Jonshon and Jonshon ETHICON, η οποία έχει τα καλύτερα πλέγματα παγκοσμίως. Επίσης, είναι μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών καθώς και της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας. Επιπλέον, είναι μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής. Ο εξειδικευμένος χειρούργος χρησιμοποιεί την πιο σύγχρονη μέθοδο αποκατάστασης στην Ελλάδα.

Read more...
κύστη κόκκυγος

Κύστη Κόκκυγος: Τι είναι και πως θεραπεύεται;

Η κύστη κόκκυγος αποτελεί μία χρόνια φλεγμονή στην περιοχή του κόκκυγα, στην περιοχή δηλαδή μεταξύ των γλουτών. Δημιουργείται από τη διείσδυση τριχών που βρίσκονται στην περιοχή, λόγω τριβής και πίεσης. Αναπτύσσεται αργά και ανώδυνα. Τα ακριβή αίτια εμφάνισης δεν είναι σαφή. Ο οργανισμός αντιδρά στις τρίχες αυτές ως ξένο σώμα και έτσι δημιουργεί μία κύστη. Εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας 16-40 ετών. Είναι πιθανό επίσης να εμφανιστεί σε παχύσαρκα άτομα και άτομα με ισχυρή τριχοφυΐα.

Η κύστη κόκκυγος μπορεί να εκδηλωθεί ως απλή κύστη, απόστημα ή επιλεγμένη με πολλούς πόρους. Η πιο συχνή είναι η επώδυνη φλεγμονώδης μάζα. Σε προχωρημένο στάδιο ο πόνος μπορεί να περιορίσει τις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς.

Ποια είναι τα συμπτώματα της Κύστης Κόκκυγος;

Η νόσος ενδέχεται να είναι συμπτωματική ή ασυμπτωματική. Όταν χαρακτηρίζεται ως ασυμπτωματική, γίνεται αντιληπτή συνήθως λόγω εμφάνισης αίματος στο εσώρουχο.

Όταν χαρακτηρίζεται ως συμπτωματική, περιλαμβάνει τα εξής συμπτώματα:

-Αίσθημα βάρους

-Πόνο

-Φαγούρα

-Εκροή αίματος ή πυώδους υγρού

-Δημιουργία φλεγμονής

-Ερυθρότητα δέρματος

-Διόγκωση στην περιοχή του κόκκυγα

Κατά τη δημιουργία αποστήματος,  όταν οδηγεί σε φλεγμονή γίνεται ερυθρό, διογκώνεται και η περιοχή γίνεται σκληρή και ιδιαίτερα επίπονη, ενώ μπορεί να εκρέει πύον. Σε ορισμένες περιπτώσεις η φλεγμονή προκαλεί πυρετό, ναυτία ή αδιαθεσία.

Σε περίπτωση που κάποιος ασθενής παρουσιάσει επαναλαμβανόμενες φλεγμονές στην περιοχή χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση.

Ποια τεχνική αντιμετώπισης να επιλέξω και γιατί;

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με χρήση τοπικής αναισθησίας ή μέθη, ανάλογα με την βαρύτητα της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.

Η επέμβαση πραγματοποιείτε με διάφορες τεχνικές:

    • την κλασσική μέθοδο με το νυστέρι
    • Laser CO2
    • RF (radiofrequency)
    • οπτική ίνα laser (ενδοσκοπικά)
    • Laser SiLaC

Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από την εκάστοτε εμπειρία του χειρουργού και στην ποιότητα της μετεγχειρητικής φροντίδας.

Οι πιο σύγχρονες μέθοδοι προσφέρουν καλύτερη επούλωση, ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο, πιο γρήγορη κινητοποίηση και συνάμα σύντομη επιστροφή στην εργασία. Η περίοδος ανάρρωσης είναι μικρή. Ο πόρος καθαρίζεται από όλες τις τρίχες.

Η χρήση της νέας γενιάς χειρουργικών laser προσφέρει άμεσα και εντυπωσιακά αποτελέσματα με εντελώς ανώδυνη και αναίμακτη θεραπευτική προσέγγιση για την κύστη κόκκυγα.

Η επέμβαση πραγματοποιείται εύκολα και απλά και η νοσηλεία διαρκεί ελάχιστα και χωρίς να χρειάζεται παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Η νοσηλεία του ασθενούς είναι ημερήσια.

Κύστη κόκκυγος μετά την Εγχείρηση

Ο ασθενής καλείται να διατηρεί την περιοχή καθαρή. Μετά την εγχείρηση δεν απαιτείται αντιβίωση ή άλλη θεραπεία. Ο ασθενής μπορεί να κάνει κανονικά μπάνιο ήδη το απόγευμα της ημέρας του χειρουργείου.

Ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου θεωρείται χαμηλός.

Σε περίπτωση που αισθανθείτε έντονη ενόχληση σε συνδυασμό με πύον και πυρετό μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό για να σας εξετάσει. Είναι πιθανόν να σας χορηγήσει αντιβίωση και να κάνει διάνοιξη της κύστης, ώστε να φύγει το υγρό που έχει συγκεντρωθεί και να υποχωρήσει η φλεγμονή μέχρι το χειρουργείο.

O Γενικός Χειρουργός Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης διαθέτει μεγάλη εμπειρία. Έχει λάβει μέρος σε πλείστες όσες χειρουργικές επεμβάσεις. Είναι μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας, καθώς και του Βασιλικού Κολεγίου Χειρούργων του Λονδίνου. Ο γιατρός βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει.

Read more...
Αιμορροΐδες

Αιμορροΐδες: Συμπτώματα, θεραπεία και χρήσιμες Συμβουλές

Οι αιμορροΐδες αποτελούν μια αρκετά συνήθη πάθηση. Αιμορροΐδες ή αιμορροϊδοπάθεια, ονομάζονται οι φλέβες που υπάρχουν στο τέλος του παχέος εντέρου στην περιοχή του πρωκτού, τα πλέγματα των οποίων διογκώνονται και παρουσιάζουν φλεγμονή. Ουσιαστικά όλοι οι άνθρωποι έχουν αιμορροΐδες στην περιοχή του πρωκτού. Η διόγκωση τους εμφανίζεται κυρίως:

  • μετά από αυξημένη πίεση στις φλέβες αυτές κατά τη διάρκεια κινήσεων του εντέρου
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • μετά από οξύ επεισόδιο δυσκοιλιότητας
  • μετά από επανειλημμένη διάρκεια διάρροιας
  • μετά από απότομη απώλεια βάρους.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, ένας στους τρεις ανθρώπους θα ταλαιπωρηθεί σε κάποια περίοδο της ζωής από αιμορροΐδες. Η διατροφή αποτελεί ένα σημαντικό παράγοντα πρόληψης.

Οι αιμορροΐδες, συνήθως, δεν είναι επικίνδυνες, καθώς σπάνια μπορεί να εμφανιστεί έντονη αιμορραγία ή ακόμα και αναιμία λόγω της αιμορραγίας.

Ποια είναι τα συμπτώματα των αιμορροΐδων;

Τα συμπτώματα διαρκούν συνήθως λίγες ημέρες έως και πολλούς μήνες. Τα άτομα που είναι πιθανό να εμφανίσουν αιμορροΐδες κυρίως ανήκουν στην ηλικιακή ομάδα μεταξύ 45 και 65 ετών. Η εμφάνισή τους είναι πιο πιθανή σε μεγαλύτερης ηλικίας άτομα, καθώς οι ιστοί στις φλέβες αποδυναμώνονται.

Τα συμπτώματα ενδέχεται να εξαφανιστούν, ωστόσο είναι πιθανόν και να επανεμφανιστούν εντονότερα. Από την άλλη, το τρίψιμο στην περιοχή του πρωκτού μπορεί να ερεθίσει τις αιμορροΐδες με αποτέλεσμα αιμορραγία ή/και κνησμό.

Πως χωρίζονται και από τι χαρακτηρίζονται οι αιμορροΐδες;

Οι αιμορροΐδες χωρίζονται σε εσωτερικές και εξωτερικές.

Το πιο συχνό σύμπτωμα των εσωτερικών αιμορροΐδων είναι η αιμορραγία. Έχει ανοιχτόχρωμη κόκκινη απόχρωση και είναι εύκολα διακριτό στα κόπρανα. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες δεν είναι ορατές καθώς εμφανίζονται στο άνω σημείο του εσωτερικού του πρωκτού. Ορισμένες φορές εξέρχονται του πρωκτού και αυτό ονομάζεται πρόπτωση εσωτερικών αιμορροΐδων.

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες χαρακτηρίζονται από επώδυνο πρήξιμο ή σε σοβαρές περιπτώσεις, σχηματισμό θρόμβου. Είναι ορατές καθώς εμφανίζονται έξω από τον πρωκτό. Οι φλέβες γίνονται μπλε, ενώ όταν ερεθίζονται γίνονται ερυθρές και ευαίσθητες.

Οι αιμορροΐδες, ανάλογα με το στάδιο εξέλιξής τους, διακρίνονται σε τέσσερις βαθμούς:

  • 1ου βαθμού είναι οι αιμορροΐδες που δεν είναι εμφανείς εξωτερικά
  • 2ου βαθμού είναι αυτές που διογκώνονται περισσότερο και βγαίνουν έξω από τον πρωκτό, όμως επιστρέφουν μόνες τους μέσα μετά την αφόδευση
  • 3ου βαθμού είναι αυτές που εξέρχονται από τον πρωκτό και επιστρέφουν μέσα με τη βοήθεια του πάσχοντα
  • 4ου βαθμού είναι αυτές που παραμένουν έξω από τον πρωκτό

Ποια είναι η θεραπεία για τις αιμορροΐδες;

Η θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας πρώτου βαθμού είναι συντηρητική, ενώ η θεραπεία των υπολοίπων είναι μικρο-επεμβατική. Οι πιο αποτελεσματικοί μέθοδοι που χρησιμοποιούνται είναι οι εξής:

  • Μέθοδος HeLP για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων με laser, ενδοσκοπικά, ανώδυνα, με ασφάλεια και χωρίς βελόνες και ράμματα.

  • Μέθοδος Αιμορροϊδοπλαστικής LHP για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων 2ου, 3ου και 4ου βαθμού ανώδυνα, αναίμακτα και ελάχιστα επεμβατικά μέσω του laser.

  • Μέθοδος LigaSure για την αιμορροϊδοπάθεια 4ου βαθμού.
  • Μέθοδος υπερήχων τελευταίας γενιάς Trilogy για αντιμετώπιση των αιμορροΐδων με υπερήχους με την ευελιξία της ασύρματης τεχνολογίας.
  • Μέθοδος THD – HAL: η νεότερη θεραπεία της νόσου για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων 2ου, 3ου βαθμού.
  • Αιμορροϊδεκτομή με χρήση Laser CO2

Ανάλογα το στάδιο εξέλιξης της πάθησης των αιμορροΐδων απαιτείται και η κατάλληλη θεραπεία αντιμετώπισής τους.

Ο εξειδικευμένος χειρουργός είναι υπεύθυνος να κρίνει σε ποιον ασθενή μπορεί να εφαρμοστεί κάθε μέθοδος.

Τι πρέπει να προσέχετε

Η αλλαγή στον τρόπο ζωής είναι βασική. Για καλύτερη πρόληψη, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις εξής συμβουλές:

  • να κρατάτε την πρωκτική σας περιοχή καθαρή
  • να χρησιμοποιήτε υγρά μαντηλάκια χωρίς αλκοόλ ή ελαφρώς βρεγμένο χαρτί τουαλέτας
  • να πραγματοποιείτε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και υγρά
  • να αποφεύγετε να φοράτε στενά παντελόνια και στενά εσώρουχα
  • να αυξήσετε τη σωματική σας δραστηριότητα.

Από την άλλη, αν πάσχετε από αιμορροΐδες καλό θα ήταν να αποφύγετε την κατανάλωση τροφών που περιέχουν φυτικές ίνες, καθώς θα ερεθίσουν ακόμη περισσότερο το έντερο. Επίσης, αποφύγετε φαγητά που προκαλούν φούσκωμα και αέρια.

Σε περίπτωση που παρατηρήσετε αιμορραγία από τον πρωκτό ή στα κόπρανα, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε άμεσα με τον ιατρό σας. Η αιμορραγία εκτός από σύμπτωμα των αιμορροΐδων, μπορεί να είναι και σύμπτωμα άλλης, σοβαρότερης πάθησης του εντέρου ή στη χειρότερη, καρκίνου του πρωκτού.

Ο Γενικός Χειρουργός Δημήτρης Ζησιάδης διαθέτει εξειδίκευση στις νόσους του ορθού και του πρωκτού, καθώς και στις μεθόδους χειρουργικής τους αποκατάστασης. Διαθέτει μεγάλη εμπειρία και βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει. Ο εξειδικευμένος Χειρουργός είναι καταρτισμένος να σταδιοποιεί την αιμορροϊδοπάθεια και να προτείνει τη σωστή αντιμετώπιση της με ασφάλεια, χωρίς επιπλοκές και επανεμφανισή τους.

 

 

Read more...

Λιγότερες επιπλοκές έχουν οι απογευματινές χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά

Οι χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά είναι ασφαλέστερες, όταν γίνονται όχι τις πρωινές αλλά τις απογευματινές ώρες, επειδή τότε η καρδιά συγχρονίζεται καλύτερα με το βιολογικό ρολόι των ασθενών και είναι πιο ανθεκτική, σύμφωνα με μια νέα γαλλική επιστημονική έρευνα. Αν μελλοντικές μελέτες επιβεβαιώσουν ότι αυτό όντως συμβαίνει ευρέως, τότε σε όλο τον κόσμο τα νοσοκομεία θα κληθούν να αλλάξουν τις ώρες των χειρουργείων ανοικτής καρδιάς.
Η νέα μελέτη συνδύασε μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή σε καρδιοπαθείς, παρατηρήσεις ασθενών, ανάλυση ιστών και έρευνα σε πειραματόζωα (ποντίκια) για να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η ώρα του χειρουργείου παίζει ζωτικό ρόλο. Όταν γίνεται απόγευμα, υπάρχει καλύτερος συγχρονισμός της καρδιάς με το «ρολόι» του οργανισμού (τον κιρκάδιο ρυθμό), με αποτέλεσμα να είναι μικρότερη η πιθανότητα επικίνδυνων επιπλοκών μετά την επέμβαση.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον καθηγητή Νταβίντ Μονταίν του Πανεπιστημίου της Λιλ, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό “The Lancet”, προτείνουν οι επεμβάσεις ανοικτής καρδιάς να μετακινηθούν τις απογευματινές ώρες. Τόνισαν πάντως ότι η μελέτη τους πρέπει να επιβεβαιωθεί σε μεγαλύτερο δείγμα ασθενών και ιδίως σε όσους πάσχουν από διαβήτη και νεφρική ανεπάρκεια, οι οποίοι κινδυνεύουν περισσότερο από καρδιοπάθεια.

Μετά από μια επέμβαση στην καρδιά, οι ασθενείς μπορούν να εμφανίσουν έμφραγμα, καρδιακή ανεπάρκεια ή άλλη βλάβη που μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο θάνατο. Οι ερευνητές εντόπισαν 287 γονίδια που συνδέουν το βιολογικό ρολόι (το οποίο ελέγχει τον ύπνο και το ξύπνημα των ανθρώπων, την ανάγκη για τροφή κ.α.) με πιθανές βλάβες στην καρδιά.

Όπως είπε ο Μονταίν, «η μελέτη μας βρήκε ότι η μετεγχειρητική ζημιά στην καρδιά είναι πιο συχνή στους ανθρώπους που έκαναν επέμβαση το πρωί, σε σχέση με όσους εγχειρήθηκαν το απόγευμα. Σύμφωνα με τα ευρήματά μας, εν μέρει ο βιολογικός μηχανισμός γι’ αυτές τις βλάβες επηρεάζεται από το βιολογικό ρολόι του ασθενούς και τα γονίδιά που το ελέγχουν. Συνεπώς, το να μετακινήσουμε τις επεμβάσεις της καρδιάς το απόγευμα, μπορεί να βοηθήσει στο να μειωθεί ο κίνδυνος για την καρδιά μετά από το χειρουργείο».

Η μελέτη παρατήρησης που έγινε μεταξύ 2009-2015 σε σχεδόν 600 ανθρώπους, οι οποίοι είχαν κάνει επέμβαση για αντικατάσταση βαλβίδας καρδιάς (οι μισοί το πρωί και οι άλλοι μισοί το απόγευμα), έδειξε ότι -σε διάστημα 500 ημερών μετά το χειρουργείο- όσοι είχαν χειρουργηθεί τις απογευματινές ώρες, είχαν κατά μέσο όρο 50% μικρότερο κίνδυνο να πάθουν έμφραγμα, να εκδηλώσουν καρδιακή ανεπάρκεια ή να πεθάνουν από καρδιά (αυτά συνέβησαν στο 9% μόνο των ασθενών, έναντι ποσοστού 18% σε όσους είχαν χειρουργηθεί το πρωί).

Σε μια άλλη τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή, που έγινε το 2016-2017 σε 88 ασθενείς, οι οποίοι τυχαία χωρίσθηκαν σε δύο ομάδες, μία πρωινή και μία απογευματινή, για να κάνουν επίσης επέμβαση αντικατάστασης βαλβίδας και των οποίων η υγεία παρακολουθήθηκε στη συνέχεια, διαπιστώθηκε ότι αν και ο μέσος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο ήταν ίδιος για όλους (12 μέρες), όσοι είχαν εγχειρηθεί το απόγευμα, εμφάνιζαν στον καρδιακό ιστό μετά την επέμβαση επίπεδα βλάβης περίπου 20% μειωμένα σε σχέση με τις βλάβες στους «πρωινούς».

Η ξεχωριστή ανάλυση ιστών καρδιάς προερχόμενων από 30 ασθενείς έδειξε ότι όσοι ιστοί προέρχονταν από άτομα που είχαν κάνει απογευματινή επέμβαση, ήσαν πιο υγιείς και πιο ικανοί να ανακτήσουν την ομαλή λειτουργία τους μετά την προσωρινή στέρηση του οξυγόνου.

Η περαιτέρω γενετική ανάλυση των ίδιων ιστών αποκάλυψε ότι τα 287 γονίδια που σχετίζονται με τη λειτουργία του βιολογικού ρολογιού, είναι πιο ενεργά στους ασθενείς που έχουν χειρουργηθεί το απόγευμα, πράγμα που σημαίνει ότι η καρδιά τους συγχρονίζεται καλύτερα με τον κιρκάδιο ρυθμό. Τέλος, και μια μελέτη σε ποντίκια επιβεβαίωσε τις καρδιο-προστατευτικές ιδιότητες του βιολογικού ρολογιού.

Προηγούμενες έρευνες έχουν δείξει ότι η πιθανότητα εμφράγματος ή εγκεφαλικού είναι μεγαλύτερη το πρωί, καθώς επίσης ότι η καρδιά και οι πνεύμονες δουλεύουν καλύτερα το απόγευμα. Αυτό, μεταξύ άλλων, εξηγεί γιατί οι επαγγελματίες αθλητές συνήθως κάνουν περισσότερα ρεκόρ το απόγευμα παρά το πρωί.

Υπό διερεύνηση είναι το κατά πόσο η διαφορά μεταξύ πρωινού και απογευματινού χειρουργείου ισχύει και για άλλα είδη επεμβάσεων πέραν της καρδιάς.

Read more...

Μάχη ενάντια στον καρκίνο – Χειρουργική και Νέα Τεχνολογία

σκωληκοειδίτιδα

Σκωληκοειδίτιδα: Τα πάντα γύρω από την συχνή αυτή πάθηση

H σκωληκοειδίτιδα είναι αποτέλεσμα οξείας φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η σκωληκοειδή απόφυση αποτελεί ένα μικρό τμήμα του παχέος εντέρου. Η δημιουργία της οφείλεται σε απόφραξη. Αν η οξεία σκωληκοειδίτιδα δεν αντιμετωπισθεί, η απόφυση είναι πιθανόν να υποστεί ρήξη και να προκληθεί περιτονίτιδα.

Τα αίτια της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι πάντα σαφή. Όλοι οι άνθρωποι είναι πιθανόν να εκδηλώσουν σκωληκοειδίτιδα. Ωστόσο, εμφανίζεται κυρίως σε ηλικίες μεταξύ 10 και 30 ετών. Η αφαίρεση της δεν προκαλεί διαταραχή στον οργανισμό.

Ως αίτια εμφάνισης της πάθησης μπορούν να χαρακτηριστούν:

  • η επιπλοκή από άλλη νόσο
  • η διατροφή πλούσια σε ζάχαρη και κρέας

Ποια είναι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας;

Τα βασικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι τα εξής:

  • απώλεια της όρεξης
  • συνεχής πόνος χαμηλά και δεξιά στην κοιλιά, ο οποίος στη συνέχεια γίνεται οξύς
  • έμετος
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • πρήξιμο στην κοιλιά
  • δέκατα
  • ναυτία
  • ρίγη

Πώς γίνεται η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας;

Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι εύκολη, καθώς μπορεί να συγχυστεί με άλλες ασθένειες. Η διάγνωση περιλαμβάνει λεπτομερή εξέταση της κοιλιακής χώρας. Είναι επίσης πιθανόν να ζητηθεί εξέταση αίματος, ούρων και ακτινογραφία. Τέλος, η εξέταση του ορθού, η αξονική τομογραφία και ο υπέρηχος αποτελούν μεθόδους διάγνωσης της πάθησης.

Ποια είναι η μέθοδος αντιμετώπισης της σκωληκοειδίτιδας;

Η πιο κατάλληλη και αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της σκωληκοειδίτιδας είναι η χειρουργική αντιμετώπιση. Τα αντιβιωτικά δεν είναι ικανά από μόνα τους να δώσουν λύση στο πρόβλημα. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται ρουτίνας και αποτελεί από τις πιο συχνές που καλείται να πραγματοποιήσει ο χειρούργος.

Η Λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή αποτελεί την πιο καταξιωμένη μέθοδο αντιμετώπισης της οξείας σκωληκοειδίτιδας.

Γιατί να επιλέξω τη λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή;

Η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή διαθέτει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους.

  • Παρέχει την δυνατότητα πλήρους ελέγχου των ενδοκοιλιακών οργάνων χωρίς επέκταση της εγχειρητικής τομής.
  • Το οπτικό πεδίο που παρέχει το λαπαροσκόπιο παρέχει την ακρίβεια που απαιτεί μία χειρουργική επέμβαση.
  • Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι πολύ μικρός.
  • Παρέχει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.
  • Έχει μικρή νοσηλεία ενός ή δύο εικοσιτετράωρων.
  • Ο ασθενής επανέρχεται πολύ γρήγορα στην πλήρη δραστηριότητα του.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση απαιτείται σύντομη ανάρρωση. Η έντονη δραστηριότητα είναι καλό να αποφευχθεί την πρώτη εβδομάδα.

Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση σε συνδυασμό με την σωστή αντιμετώπιση χρήζει μεγάλης σημασίας.

Σε περίπτωση που εντοπίσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, μη διστάσετε να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας.  Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης έχει συμμετάσχει σε πολυάριθμα χειρουργεία σε ιδιωτικές κλινικές στην Ελλάδα και στο εξωτερικό. Είναι μέλος της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας, του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών και τηs Βασιλικήs Χειρουργικήs Εταιρείαs του Λονδίνου. Διαθέτει μεγάλη εμπειρία και εξειδίκευση και βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει.

 

 

Read more...
Καρκίνος του Παχέος Εντέρου

Καρκίνος του Παχέος Εντέρου: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αποτελεί μια νόσο που θεραπεύεται, αρκεί να διαγνωστεί εγκαίρως. Προσβάλλει κυρίως άνδρες και άτομα ηλικίας 50-60 ετών. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου περιλαμβάνει τον καρκίνο στο κόλον, το κατώτερο τμήμα του πεπτικού συστήματος, αλλά και στο ορθό, το τελικό άκρο του παχέος εντέρου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις ξεκινάει από την εμφάνιση καλοηθών πολύποδων. Ορισμένοι από αυτούς με τον καιρό εξελίσσονται σε καρκίνο του παχέος εντέρου. Η τακτική εξετάση και ο προλητικός έλεγχος μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Στα πρώτα στάδια ενδέχεται να μην εμφανίσει συμπτώματα.

Στα επόμενα στάδια, τα σύνηθη συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα

• Αιμορραγία από το ορθό ή αίμα στα κόπρανα

• Πόνο ή αίσθηση ότι το έντερο δεν αδειάζει

• Αδυναμία ή κόπωση

• Απώλεια βάρους.

Τα συμπτώματα ενδεχομένως να διαφέρουν, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του καρκίνου στο παχύ έντερο.

Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι σαφές τι προκαλεί τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Οι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

  • Η ηλικία άνω των 50 ετών.
  • Προηγούμενη εμφάνιση κάποιου τύπου καρκίνου.
  • Κληρονομικότητα ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου.
  • Χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του παχέος εντέρου
  • Διατροφή χαμηλή σε φυτικές ίνες και υψηλή σε λιπαρά.
  • Ο καθιστικός τρόπος ζωής.
  • Διαβήτης.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου γίνεται μέσω δακτυλικής εξέτασης του εντέρου, αναλύσης αίματος και κοπράνων. Εξετάσεις όπως η κολονοσκόπηση, το υπερηχογράφημα, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία αποτελούν επίσης διαγνωστικές μεθόδους της νόσου.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου;

Η αντιμετώπιση του καρκίνου του παχέος εντέρου εξαρτάται από τη βιοψία του αφαιρεθέντος εντέρου.

Η κατάλληλη μέθοδος είναι μέσω της λαπαροσκοπικής κολεκτομής. Η συγκεκριμένη μέθοδος, απαιτεί πολύ μικρές τομές, αφαιρώντας με ασφάλεια και αναίμακτα το τμήμα του παχέος εντέρου. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σπίτι του και στις καθημερινές του δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες.

Γιατί να επιλέξω τη λαπαροσκοπική κολεκτομή;

Η λαπαροσκοπική κολεκτομή διαθέτει τα εξής πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους:  

  • Μικρότερος μετεγχειρητικός πόνος
  • Λιγότερος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο
  • Γρηγορότερη επιστροφή σε μία δίαιτα στερεής τροφής
  • Γρηγορότερη λειτουργία του εντέρου
  • Γρηγορότερη επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες
  • Καλύτερα αισθητικά αποτελέσματα

Πρόληψη κατά του καρκίνου του παχέος εντέρου

Η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία. Μπορείτε να ακολουθήσετε τις εξής χρήσιμες συμβουλές για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου:

  •   Διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και ποικιλία τροφών.
  • Περιορίστε την κατανάλωση κόκκινου κρέατος.
  • Κόψτε το κάπνισμα.
  • Εντάξτε την άσκηση στην καθημερινότητά σας.
  • Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
  • Περιορίστε τα λίπη.

Απευθυνθείτε αμέσως στο γιατρό σε περίπτωση που παρατηρήσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, ιδιαίτερα αν επιμένουν.

Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης βρίσκεται στη διάθεση σας για να απαντήσει σε οποιαδήποτε απορία σας. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του.

Read more...
καρκίνος του μαστού

Καρκίνος του Μαστού: Μην αγνοήσετε οποιαδήποτε αλλαγή στο μαστό σας

Ο καρκίνος του μαστού αναπτύσσεται στους γαλακτοπαραγωγούς αδένες του μαστού. Ανιχνεύεται κυρίως με τη μέθοδο της μαστογραφίας. Είναι μια νόσος που θεραπεύεται, αρκεί να διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως. Ο προληπτικός έλεγχος για τον καρκίνο του μαστού μπορεί να μειώσει την πιθανότητα θνησιμότητας. Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί τον πιο συχνό τύπο καρκίνου στις γυναίκες. Τα αίτια εμφάνισης του δεν έχουν πλήρως διευκρινιστεί.

Οι περισσότερες γυναίκες θα εμφανίσουν κάποιο εύρημα στο μαστό κατά τη διάρκεια της ζωής τους, όμως μόνο μία στις 10 θα αναπτύξει κακοήθη καρκίνο.

Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να αποβεί μοιραίως, αν εξαπλωθεί και κάνει μεταστάσεις.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του μαστού;

Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού αποτελεί το πιο ισχυρό όπλο για την αντιμετώπισή του.

Για τη διάγνωσή του συνίσταται μαστογραφία, αυτοεξέταση μία φορά το μήνα και κλινική εξέταση από ειδικό χειρούργο μία φορά το χρόνο.

Η διάγνωση του επιβεβαιώνεται με κυτταρολογική εξέταση υλικού από τον όγκο μετά από παρακέντηση με λεπτή βελόνη ή με βιοψία.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού;

Στα αρχικά στάδια του καρκίνου του μαστού δεν προκαλείται πόνος.

Σε πιο προχωρημένα στάδια συναντώνται τα εξής συμπτώματα:

  • Ογκίδιο στο μαστό ή στη μασχάλη
  • Πρήξιμο και διόγκωση του μαστού
  • Αλλαγή στο σχήμα ή την υφή του στήθους
  • Διαφανές ή ερυθρό υγρό από τη θηλή
  • Ερυθρότητα στην περιοχή του μαστού ή της θηλής

Τι περιλαμβάνει η θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού;

Ο καρκίνος του μαστού αντιμετωπίζεται αρχικά με χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου και στη συνέχεια με ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και ορμονοθεραπεία.

Το μέγεθος και η διαφοροποίηση του όγκου καθώς και η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς παίζουν ρόλο στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

Η χειρουργική αντιμετώπιση αποτελεί την πρώτη επιλογή για τα πρώτα δύο στάδια του καρκίνου του μαστού.

Η ριζική μαστεκτομή δεν εφαρμόζεται πλέον σήμερα. Τη θέση της έχει πάρει μια τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή, όπου αφαιρείται ο μαζικός αδένας με διατήρηση των θωρακικών μυών.

Με τη μέθοδο της απλής μαστεκτομής αφαιρείται μόνο ο μαζικός αδένας.

Πρόληψη κατά του καρκίνου του μαστού

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις εξής συμβουλές πρόληψης κατά του καρκίνου:

  • Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.
  • Διατηρήστε ένα υγιές βάρος, ιδιαίτερα μετά την εμμηνόπαυση.
  • Αποφύγετε την μακρόχρονη ορμονοθεραπεία.
  • Παραμείνετε σωματικά δραστήριες.
  • Ακολουθήστε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, όπως είναι τα φρέσκα φρούτα, τα λαχανικά και τα δημητριακά.
  • Χρησιμοποιείτε ελαιόλαδο όταν μαγειρεύετε.
  • Απευθυνθείτε αμέσως στο γιατρό σε περίπτωση που παρατηρήσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, ιδιαίτερα αν επιμένουν.

Θυμηθείτε: Η πρόληψη σώζει! Πείτε ναι στον τακτικό έλεγχο, την αυτοψηλάφιση και τη μαστογραφία!

Ο καρκίνος του μαστού, εάν διαγνωστεί έγκαιρα αντιμετωπίζεται με επιτυχία!

Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης βρίσκεται στη διάθεση σας για να απαντήσει σε οποιαδήποτε απορία σας. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του.

 

Read more...
βουβωνοκηλη

Βουβωνοκήλη: Αίτια, Συμπτώματα και Αποκατάσταση

Η βουβωνοκήλη αποτελεί ένα από τα πιο γνωστά είδη κήλης. Εμφανίζεται συνήθως στην κοιλιακή χώρα, σε μια περιοχή που ονομάζεται βουβωνική χώρα. Εκδηλώνεται όταν ασκείται υπερβολική πίεση από ένα εσωτερικό όργανο σε μυ ή ιστό που το κρατάει στη θέση του. Η βουβωνοκήλη αποτελεί μία από τις πιο συχνές παθήσεις που αντιμετωπίζει ένας γενικός χειρούργος.

Συναντάται κυρίως στον ανδρικό πληθυσμό. Μπορεί να υπάρχει εκ γενετής ή να εμφανιστεί στην πορεία της ζωής μας. Είναι πιθανό να δημιουργηθεί σε όλες τις ηλικίες, εξαιτίας αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης ή διαταραχής στη σύνθεση του κολλαγόνου του συνδετικού ιστού.

Ποια είναι τα συμπτώματα της βουβωνοκήλης;

Η βουβωνοκήλη μπορεί να είναι συμπωματική ή ασυμπτωματική.

Είναι πιθανόν να μην έχετε αντιληφθεί το εξόγκωμα που προκαλείται από τη βουβωνοκήλη και να το ανακαλύψει ο γιατρό σας κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης.

Το εξόγκωμα μπορεί να γίνει αντιληπτό όταν βρίσκεστε σε όρθια στάση, όταν βήχετε ή όταν τεντώνεστε. Συχνά συνοδεύεται από ήπιο ή εντονότερο πόνο που αυξάνεται με την πίεση που ασκείται στην ενδοκοιλιακή περιοχή και τις κινήσεις του εντέρου.

Άλλα συμπτώματα που μπορούν να παρατηρηθούν είναι το κάψιμο και το αίσθημα βάρους ή πίεσης στου βουβώνες.

Ποια είναι τα αίτια που οδηγούν σε βουβωνοκήλη;

Τα αίτια που μπορούν να οδηγήσουν στην εξόγκωση της βουβωνοκήλης είναι τα εξής:

  • Αυξημένη πίεση στην ενδοκοιλιακή περιοχή
  • Έντονη προσπάθεια αφόδευσης ή ούρησης
  • Άρση βαριών αντικειμένων
  • Υγρό στο κοιλιακό τοίχωμα
  • Εγκυμοσύνη
  • Υπερβολικό βάρος
  • Χρόνιος βήχας

Αποκατάσταση και Θεραπεία της Βουβωνοκήλης

Η βουβωνοκήλη, αν και δεν θεωρείται απαραίτητα επικίνδυνη, συνίσταται χειρουργική αντιμετώπιση. Η χειρουργική επέμβαση βουβωνοκήλης είναι απλή. Η αντιμετώπισή της γίνεται με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική.

Οι δύο βασικές ανοιχτές μέθοδοι αποκατάστασης της βουβωνοκήλης είναι η ενίσχυση των κοιλιακών τοιχωμάτων με πλέγμα Lichtenstein και η πλαστική αποκατάσταση με διπλό πλέγμα PHS. Οι δύο πιο γνωστές μέθοδοι λαμπαροσκοπικής αποκατάστασης είναι η λαπαροσκοπική τεχνική μέσω της μεθόδου TEP και η λαπαροσκοπική τεχνική TAPP.

Γιατί να επιλέξω την αποκατάσταση Βουβωνοκήλης με διπλό πλέγμα;

Η πιο συνήθης αποκατάσταση της βουβωνοκήλης με ανοιχτή μέθοδο γίνεται μέσω πλαστικής με διπλό πλέγμα PHS. Η πλήρως ανώδυνη αποκατάσταση της βουβωνοκήλης με διπλό πλέγμα έχει πολλά πλεονεκτήματα, ανάμεσα τους ότι δεν απαιτεί ολική αναισθησία αλλά τοπική ή μέθη. Οι περισσότεροι χειρούργοι έχουν καταλήξει στη μέθοδο αυτή.

Είναι σημαντικό να τονιστούν τα εξής πλεονεκτήματά της:

  • Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία ή μέθη και η παραμονή στην κλινική κρατάει μόνο 3-4 ώρες.
  • Είναι πλήρως ανώδυνη και αναίμακτη.
  • O ασθενής μπορεί να περπατήσει κανονικά την ίδια μέρα και να επιστρέψει στη δουλεία του μετά από 3 μέρες.
  • Συμβάλει σημαντικά στη μείωση του πόνου.
  • Έχει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.

 

Χρήσιμες Συμβουλές

Ορισμένες συμβουλές που θα μπορούσατε να υιοθετήσετε προκειμένου να μειώσετε το ποσοστό εμφάνισης βουβωνοκήλης είναι τα εξής:

  • Διατηρήστε υγιές σωματικό βάρος
  • Ακολουθήστε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες
  • Αποφύγετε την άρση βαριών αντικειμένων
  • Κόψτε το κάπνισμα

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σε περίπτωση που παρατηρήσετε διόγκωση στη βουβωνική χώρα. Ο  Γενικός Χειρουργός Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης έχει εκπαιδευτεί στο κέντρο κήλης Ιταλίας πάνω στην αποκατάσταση βουβωνοκήλης, οσχεοκήλης και κοιλιοκήλης με πλέγμα. Είναι εκπαιδευτής εγκεκριμένος από την Jonshon and Jonshon ETHICON, η οποία έχει τα καλύτερα πλέγματα παγκοσμίως. Επίσης, είναι μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών καθώς και της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας. Επιπλέον, είναι μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής. Ο εξειδικευμένος χειρούργος χρησιμοποιεί την πιο σύγχρονη μέθοδο αποκατάστασης στην Ελλάδα.

Read more...
κύστη κόκκυγος

Κύστη Κόκκυγος: Τι είναι και πως θεραπεύεται;

Η κύστη κόκκυγος αποτελεί μία χρόνια φλεγμονή στην περιοχή του κόκκυγα, στην περιοχή δηλαδή μεταξύ των γλουτών. Δημιουργείται από τη διείσδυση τριχών που βρίσκονται στην περιοχή, λόγω τριβής και πίεσης. Αναπτύσσεται αργά και ανώδυνα. Τα ακριβή αίτια εμφάνισης δεν είναι σαφή. Ο οργανισμός αντιδρά στις τρίχες αυτές ως ξένο σώμα και έτσι δημιουργεί μία κύστη. Εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας 16-40 ετών. Είναι πιθανό επίσης να εμφανιστεί σε παχύσαρκα άτομα και άτομα με ισχυρή τριχοφυΐα.

Η κύστη κόκκυγος μπορεί να εκδηλωθεί ως απλή κύστη, απόστημα ή επιλεγμένη με πολλούς πόρους. Η πιο συχνή είναι η επώδυνη φλεγμονώδης μάζα. Σε προχωρημένο στάδιο ο πόνος μπορεί να περιορίσει τις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς.

Ποια είναι τα συμπτώματα της Κύστης Κόκκυγος;

Η νόσος ενδέχεται να είναι συμπτωματική ή ασυμπτωματική. Όταν χαρακτηρίζεται ως ασυμπτωματική, γίνεται αντιληπτή συνήθως λόγω εμφάνισης αίματος στο εσώρουχο.

Όταν χαρακτηρίζεται ως συμπτωματική, περιλαμβάνει τα εξής συμπτώματα:

-Αίσθημα βάρους

-Πόνο

-Φαγούρα

-Εκροή αίματος ή πυώδους υγρού

-Δημιουργία φλεγμονής

-Ερυθρότητα δέρματος

-Διόγκωση στην περιοχή του κόκκυγα

Κατά τη δημιουργία αποστήματος,  όταν οδηγεί σε φλεγμονή γίνεται ερυθρό, διογκώνεται και η περιοχή γίνεται σκληρή και ιδιαίτερα επίπονη, ενώ μπορεί να εκρέει πύον. Σε ορισμένες περιπτώσεις η φλεγμονή προκαλεί πυρετό, ναυτία ή αδιαθεσία.

Σε περίπτωση που κάποιος ασθενής παρουσιάσει επαναλαμβανόμενες φλεγμονές στην περιοχή χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση.

Ποια τεχνική αντιμετώπισης να επιλέξω και γιατί;

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με χρήση τοπικής αναισθησίας ή μέθη, ανάλογα με την βαρύτητα της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.

Η επέμβαση πραγματοποιείτε με διάφορες τεχνικές:

    • την κλασσική μέθοδο με το νυστέρι
    • Laser CO2
    • RF (radiofrequency)
    • οπτική ίνα laser (ενδοσκοπικά)
    • Laser SiLaC

Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από την εκάστοτε εμπειρία του χειρουργού και στην ποιότητα της μετεγχειρητικής φροντίδας.

Οι πιο σύγχρονες μέθοδοι προσφέρουν καλύτερη επούλωση, ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο, πιο γρήγορη κινητοποίηση και συνάμα σύντομη επιστροφή στην εργασία. Η περίοδος ανάρρωσης είναι μικρή. Ο πόρος καθαρίζεται από όλες τις τρίχες.

Η χρήση της νέας γενιάς χειρουργικών laser προσφέρει άμεσα και εντυπωσιακά αποτελέσματα με εντελώς ανώδυνη και αναίμακτη θεραπευτική προσέγγιση για την κύστη κόκκυγα.

Η επέμβαση πραγματοποιείται εύκολα και απλά και η νοσηλεία διαρκεί ελάχιστα και χωρίς να χρειάζεται παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Η νοσηλεία του ασθενούς είναι ημερήσια.

Κύστη κόκκυγος μετά την Εγχείρηση

Ο ασθενής καλείται να διατηρεί την περιοχή καθαρή. Μετά την εγχείρηση δεν απαιτείται αντιβίωση ή άλλη θεραπεία. Ο ασθενής μπορεί να κάνει κανονικά μπάνιο ήδη το απόγευμα της ημέρας του χειρουργείου.

Ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου θεωρείται χαμηλός.

Σε περίπτωση που αισθανθείτε έντονη ενόχληση σε συνδυασμό με πύον και πυρετό μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό για να σας εξετάσει. Είναι πιθανόν να σας χορηγήσει αντιβίωση και να κάνει διάνοιξη της κύστης, ώστε να φύγει το υγρό που έχει συγκεντρωθεί και να υποχωρήσει η φλεγμονή μέχρι το χειρουργείο.

O Γενικός Χειρουργός Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης διαθέτει μεγάλη εμπειρία. Έχει λάβει μέρος σε πλείστες όσες χειρουργικές επεμβάσεις. Είναι μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας, καθώς και του Βασιλικού Κολεγίου Χειρούργων του Λονδίνου. Ο γιατρός βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει.

Read more...
Αιμορροΐδες

Αιμορροΐδες: Συμπτώματα, θεραπεία και χρήσιμες Συμβουλές

Οι αιμορροΐδες αποτελούν μια αρκετά συνήθη πάθηση. Αιμορροΐδες ή αιμορροϊδοπάθεια, ονομάζονται οι φλέβες που υπάρχουν στο τέλος του παχέος εντέρου στην περιοχή του πρωκτού, τα πλέγματα των οποίων διογκώνονται και παρουσιάζουν φλεγμονή. Ουσιαστικά όλοι οι άνθρωποι έχουν αιμορροΐδες στην περιοχή του πρωκτού. Η διόγκωση τους εμφανίζεται κυρίως:

  • μετά από αυξημένη πίεση στις φλέβες αυτές κατά τη διάρκεια κινήσεων του εντέρου
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • μετά από οξύ επεισόδιο δυσκοιλιότητας
  • μετά από επανειλημμένη διάρκεια διάρροιας
  • μετά από απότομη απώλεια βάρους.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, ένας στους τρεις ανθρώπους θα ταλαιπωρηθεί σε κάποια περίοδο της ζωής από αιμορροΐδες. Η διατροφή αποτελεί ένα σημαντικό παράγοντα πρόληψης.

Οι αιμορροΐδες, συνήθως, δεν είναι επικίνδυνες, καθώς σπάνια μπορεί να εμφανιστεί έντονη αιμορραγία ή ακόμα και αναιμία λόγω της αιμορραγίας.

Ποια είναι τα συμπτώματα των αιμορροΐδων;

Τα συμπτώματα διαρκούν συνήθως λίγες ημέρες έως και πολλούς μήνες. Τα άτομα που είναι πιθανό να εμφανίσουν αιμορροΐδες κυρίως ανήκουν στην ηλικιακή ομάδα μεταξύ 45 και 65 ετών. Η εμφάνισή τους είναι πιο πιθανή σε μεγαλύτερης ηλικίας άτομα, καθώς οι ιστοί στις φλέβες αποδυναμώνονται.

Τα συμπτώματα ενδέχεται να εξαφανιστούν, ωστόσο είναι πιθανόν και να επανεμφανιστούν εντονότερα. Από την άλλη, το τρίψιμο στην περιοχή του πρωκτού μπορεί να ερεθίσει τις αιμορροΐδες με αποτέλεσμα αιμορραγία ή/και κνησμό.

Πως χωρίζονται και από τι χαρακτηρίζονται οι αιμορροΐδες;

Οι αιμορροΐδες χωρίζονται σε εσωτερικές και εξωτερικές.

Το πιο συχνό σύμπτωμα των εσωτερικών αιμορροΐδων είναι η αιμορραγία. Έχει ανοιχτόχρωμη κόκκινη απόχρωση και είναι εύκολα διακριτό στα κόπρανα. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες δεν είναι ορατές καθώς εμφανίζονται στο άνω σημείο του εσωτερικού του πρωκτού. Ορισμένες φορές εξέρχονται του πρωκτού και αυτό ονομάζεται πρόπτωση εσωτερικών αιμορροΐδων.

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες χαρακτηρίζονται από επώδυνο πρήξιμο ή σε σοβαρές περιπτώσεις, σχηματισμό θρόμβου. Είναι ορατές καθώς εμφανίζονται έξω από τον πρωκτό. Οι φλέβες γίνονται μπλε, ενώ όταν ερεθίζονται γίνονται ερυθρές και ευαίσθητες.

Οι αιμορροΐδες, ανάλογα με το στάδιο εξέλιξής τους, διακρίνονται σε τέσσερις βαθμούς:

  • 1ου βαθμού είναι οι αιμορροΐδες που δεν είναι εμφανείς εξωτερικά
  • 2ου βαθμού είναι αυτές που διογκώνονται περισσότερο και βγαίνουν έξω από τον πρωκτό, όμως επιστρέφουν μόνες τους μέσα μετά την αφόδευση
  • 3ου βαθμού είναι αυτές που εξέρχονται από τον πρωκτό και επιστρέφουν μέσα με τη βοήθεια του πάσχοντα
  • 4ου βαθμού είναι αυτές που παραμένουν έξω από τον πρωκτό

Ποια είναι η θεραπεία για τις αιμορροΐδες;

Η θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας πρώτου βαθμού είναι συντηρητική, ενώ η θεραπεία των υπολοίπων είναι μικρο-επεμβατική. Οι πιο αποτελεσματικοί μέθοδοι που χρησιμοποιούνται είναι οι εξής:

  • Μέθοδος HeLP για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων με laser, ενδοσκοπικά, ανώδυνα, με ασφάλεια και χωρίς βελόνες και ράμματα.

  • Μέθοδος Αιμορροϊδοπλαστικής LHP για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων 2ου, 3ου και 4ου βαθμού ανώδυνα, αναίμακτα και ελάχιστα επεμβατικά μέσω του laser.

  • Μέθοδος LigaSure για την αιμορροϊδοπάθεια 4ου βαθμού.
  • Μέθοδος υπερήχων τελευταίας γενιάς Trilogy για αντιμετώπιση των αιμορροΐδων με υπερήχους με την ευελιξία της ασύρματης τεχνολογίας.
  • Μέθοδος THD – HAL: η νεότερη θεραπεία της νόσου για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων 2ου, 3ου βαθμού.
  • Αιμορροϊδεκτομή με χρήση Laser CO2

Ανάλογα το στάδιο εξέλιξης της πάθησης των αιμορροΐδων απαιτείται και η κατάλληλη θεραπεία αντιμετώπισής τους.

Ο εξειδικευμένος χειρουργός είναι υπεύθυνος να κρίνει σε ποιον ασθενή μπορεί να εφαρμοστεί κάθε μέθοδος.

Τι πρέπει να προσέχετε

Η αλλαγή στον τρόπο ζωής είναι βασική. Για καλύτερη πρόληψη, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις εξής συμβουλές:

  • να κρατάτε την πρωκτική σας περιοχή καθαρή
  • να χρησιμοποιήτε υγρά μαντηλάκια χωρίς αλκοόλ ή ελαφρώς βρεγμένο χαρτί τουαλέτας
  • να πραγματοποιείτε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και υγρά
  • να αποφεύγετε να φοράτε στενά παντελόνια και στενά εσώρουχα
  • να αυξήσετε τη σωματική σας δραστηριότητα.

Από την άλλη, αν πάσχετε από αιμορροΐδες καλό θα ήταν να αποφύγετε την κατανάλωση τροφών που περιέχουν φυτικές ίνες, καθώς θα ερεθίσουν ακόμη περισσότερο το έντερο. Επίσης, αποφύγετε φαγητά που προκαλούν φούσκωμα και αέρια.

Σε περίπτωση που παρατηρήσετε αιμορραγία από τον πρωκτό ή στα κόπρανα, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε άμεσα με τον ιατρό σας. Η αιμορραγία εκτός από σύμπτωμα των αιμορροΐδων, μπορεί να είναι και σύμπτωμα άλλης, σοβαρότερης πάθησης του εντέρου ή στη χειρότερη, καρκίνου του πρωκτού.

Ο Γενικός Χειρουργός Δημήτρης Ζησιάδης διαθέτει εξειδίκευση στις νόσους του ορθού και του πρωκτού, καθώς και στις μεθόδους χειρουργικής τους αποκατάστασης. Διαθέτει μεγάλη εμπειρία και βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει. Ο εξειδικευμένος Χειρουργός είναι καταρτισμένος να σταδιοποιεί την αιμορροϊδοπάθεια και να προτείνει τη σωστή αντιμετώπιση της με ασφάλεια, χωρίς επιπλοκές και επανεμφανισή τους.

 

 

Read more...

Λιγότερες επιπλοκές έχουν οι απογευματινές χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά

Οι χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά είναι ασφαλέστερες, όταν γίνονται όχι τις πρωινές αλλά τις απογευματινές ώρες, επειδή τότε η καρδιά συγχρονίζεται καλύτερα με το βιολογικό ρολόι των ασθενών και είναι πιο ανθεκτική, σύμφωνα με μια νέα γαλλική επιστημονική έρευνα. Αν μελλοντικές μελέτες επιβεβαιώσουν ότι αυτό όντως συμβαίνει ευρέως, τότε σε όλο τον κόσμο τα νοσοκομεία θα κληθούν να αλλάξουν τις ώρες των χειρουργείων ανοικτής καρδιάς.
Η νέα μελέτη συνδύασε μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή σε καρδιοπαθείς, παρατηρήσεις ασθενών, ανάλυση ιστών και έρευνα σε πειραματόζωα (ποντίκια) για να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η ώρα του χειρουργείου παίζει ζωτικό ρόλο. Όταν γίνεται απόγευμα, υπάρχει καλύτερος συγχρονισμός της καρδιάς με το «ρολόι» του οργανισμού (τον κιρκάδιο ρυθμό), με αποτέλεσμα να είναι μικρότερη η πιθανότητα επικίνδυνων επιπλοκών μετά την επέμβαση.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον καθηγητή Νταβίντ Μονταίν του Πανεπιστημίου της Λιλ, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό “The Lancet”, προτείνουν οι επεμβάσεις ανοικτής καρδιάς να μετακινηθούν τις απογευματινές ώρες. Τόνισαν πάντως ότι η μελέτη τους πρέπει να επιβεβαιωθεί σε μεγαλύτερο δείγμα ασθενών και ιδίως σε όσους πάσχουν από διαβήτη και νεφρική ανεπάρκεια, οι οποίοι κινδυνεύουν περισσότερο από καρδιοπάθεια.

Μετά από μια επέμβαση στην καρδιά, οι ασθενείς μπορούν να εμφανίσουν έμφραγμα, καρδιακή ανεπάρκεια ή άλλη βλάβη που μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο θάνατο. Οι ερευνητές εντόπισαν 287 γονίδια που συνδέουν το βιολογικό ρολόι (το οποίο ελέγχει τον ύπνο και το ξύπνημα των ανθρώπων, την ανάγκη για τροφή κ.α.) με πιθανές βλάβες στην καρδιά.

Όπως είπε ο Μονταίν, «η μελέτη μας βρήκε ότι η μετεγχειρητική ζημιά στην καρδιά είναι πιο συχνή στους ανθρώπους που έκαναν επέμβαση το πρωί, σε σχέση με όσους εγχειρήθηκαν το απόγευμα. Σύμφωνα με τα ευρήματά μας, εν μέρει ο βιολογικός μηχανισμός γι’ αυτές τις βλάβες επηρεάζεται από το βιολογικό ρολόι του ασθενούς και τα γονίδιά που το ελέγχουν. Συνεπώς, το να μετακινήσουμε τις επεμβάσεις της καρδιάς το απόγευμα, μπορεί να βοηθήσει στο να μειωθεί ο κίνδυνος για την καρδιά μετά από το χειρουργείο».

Η μελέτη παρατήρησης που έγινε μεταξύ 2009-2015 σε σχεδόν 600 ανθρώπους, οι οποίοι είχαν κάνει επέμβαση για αντικατάσταση βαλβίδας καρδιάς (οι μισοί το πρωί και οι άλλοι μισοί το απόγευμα), έδειξε ότι -σε διάστημα 500 ημερών μετά το χειρουργείο- όσοι είχαν χειρουργηθεί τις απογευματινές ώρες, είχαν κατά μέσο όρο 50% μικρότερο κίνδυνο να πάθουν έμφραγμα, να εκδηλώσουν καρδιακή ανεπάρκεια ή να πεθάνουν από καρδιά (αυτά συνέβησαν στο 9% μόνο των ασθενών, έναντι ποσοστού 18% σε όσους είχαν χειρουργηθεί το πρωί).

Σε μια άλλη τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή, που έγινε το 2016-2017 σε 88 ασθενείς, οι οποίοι τυχαία χωρίσθηκαν σε δύο ομάδες, μία πρωινή και μία απογευματινή, για να κάνουν επίσης επέμβαση αντικατάστασης βαλβίδας και των οποίων η υγεία παρακολουθήθηκε στη συνέχεια, διαπιστώθηκε ότι αν και ο μέσος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο ήταν ίδιος για όλους (12 μέρες), όσοι είχαν εγχειρηθεί το απόγευμα, εμφάνιζαν στον καρδιακό ιστό μετά την επέμβαση επίπεδα βλάβης περίπου 20% μειωμένα σε σχέση με τις βλάβες στους «πρωινούς».

Η ξεχωριστή ανάλυση ιστών καρδιάς προερχόμενων από 30 ασθενείς έδειξε ότι όσοι ιστοί προέρχονταν από άτομα που είχαν κάνει απογευματινή επέμβαση, ήσαν πιο υγιείς και πιο ικανοί να ανακτήσουν την ομαλή λειτουργία τους μετά την προσωρινή στέρηση του οξυγόνου.

Η περαιτέρω γενετική ανάλυση των ίδιων ιστών αποκάλυψε ότι τα 287 γονίδια που σχετίζονται με τη λειτουργία του βιολογικού ρολογιού, είναι πιο ενεργά στους ασθενείς που έχουν χειρουργηθεί το απόγευμα, πράγμα που σημαίνει ότι η καρδιά τους συγχρονίζεται καλύτερα με τον κιρκάδιο ρυθμό. Τέλος, και μια μελέτη σε ποντίκια επιβεβαίωσε τις καρδιο-προστατευτικές ιδιότητες του βιολογικού ρολογιού.

Προηγούμενες έρευνες έχουν δείξει ότι η πιθανότητα εμφράγματος ή εγκεφαλικού είναι μεγαλύτερη το πρωί, καθώς επίσης ότι η καρδιά και οι πνεύμονες δουλεύουν καλύτερα το απόγευμα. Αυτό, μεταξύ άλλων, εξηγεί γιατί οι επαγγελματίες αθλητές συνήθως κάνουν περισσότερα ρεκόρ το απόγευμα παρά το πρωί.

Υπό διερεύνηση είναι το κατά πόσο η διαφορά μεταξύ πρωινού και απογευματινού χειρουργείου ισχύει και για άλλα είδη επεμβάσεων πέραν της καρδιάς.

Read more...

Μάχη ενάντια στον καρκίνο – Χειρουργική και Νέα Τεχνολογία

σκωληκοειδίτιδα

Σκωληκοειδίτιδα: Τα πάντα γύρω από την συχνή αυτή πάθηση

H σκωληκοειδίτιδα είναι αποτέλεσμα οξείας φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η σκωληκοειδή απόφυση αποτελεί ένα μικρό τμήμα του παχέος εντέρου. Η δημιουργία της οφείλεται σε απόφραξη. Αν η οξεία σκωληκοειδίτιδα δεν αντιμετωπισθεί, η απόφυση είναι πιθανόν να υποστεί ρήξη και να προκληθεί περιτονίτιδα.

Τα αίτια της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι πάντα σαφή. Όλοι οι άνθρωποι είναι πιθανόν να εκδηλώσουν σκωληκοειδίτιδα. Ωστόσο, εμφανίζεται κυρίως σε ηλικίες μεταξύ 10 και 30 ετών. Η αφαίρεση της δεν προκαλεί διαταραχή στον οργανισμό.

Ως αίτια εμφάνισης της πάθησης μπορούν να χαρακτηριστούν:

  • η επιπλοκή από άλλη νόσο
  • η διατροφή πλούσια σε ζάχαρη και κρέας

Ποια είναι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας;

Τα βασικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι τα εξής:

  • απώλεια της όρεξης
  • συνεχής πόνος χαμηλά και δεξιά στην κοιλιά, ο οποίος στη συνέχεια γίνεται οξύς
  • έμετος
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • πρήξιμο στην κοιλιά
  • δέκατα
  • ναυτία
  • ρίγη

Πώς γίνεται η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας;

Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι εύκολη, καθώς μπορεί να συγχυστεί με άλλες ασθένειες. Η διάγνωση περιλαμβάνει λεπτομερή εξέταση της κοιλιακής χώρας. Είναι επίσης πιθανόν να ζητηθεί εξέταση αίματος, ούρων και ακτινογραφία. Τέλος, η εξέταση του ορθού, η αξονική τομογραφία και ο υπέρηχος αποτελούν μεθόδους διάγνωσης της πάθησης.

Ποια είναι η μέθοδος αντιμετώπισης της σκωληκοειδίτιδας;

Η πιο κατάλληλη και αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της σκωληκοειδίτιδας είναι η χειρουργική αντιμετώπιση. Τα αντιβιωτικά δεν είναι ικανά από μόνα τους να δώσουν λύση στο πρόβλημα. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται ρουτίνας και αποτελεί από τις πιο συχνές που καλείται να πραγματοποιήσει ο χειρούργος.

Η Λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή αποτελεί την πιο καταξιωμένη μέθοδο αντιμετώπισης της οξείας σκωληκοειδίτιδας.

Γιατί να επιλέξω τη λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή;

Η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή διαθέτει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους.

  • Παρέχει την δυνατότητα πλήρους ελέγχου των ενδοκοιλιακών οργάνων χωρίς επέκταση της εγχειρητικής τομής.
  • Το οπτικό πεδίο που παρέχει το λαπαροσκόπιο παρέχει την ακρίβεια που απαιτεί μία χειρουργική επέμβαση.
  • Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι πολύ μικρός.
  • Παρέχει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.
  • Έχει μικρή νοσηλεία ενός ή δύο εικοσιτετράωρων.
  • Ο ασθενής επανέρχεται πολύ γρήγορα στην πλήρη δραστηριότητα του.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση απαιτείται σύντομη ανάρρωση. Η έντονη δραστηριότητα είναι καλό να αποφευχθεί την πρώτη εβδομάδα.

Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση σε συνδυασμό με την σωστή αντιμετώπιση χρήζει μεγάλης σημασίας.

Σε περίπτωση που εντοπίσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, μη διστάσετε να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας.  Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης έχει συμμετάσχει σε πολυάριθμα χειρουργεία σε ιδιωτικές κλινικές στην Ελλάδα και στο εξωτερικό. Είναι μέλος της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας, του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών και τηs Βασιλικήs Χειρουργικήs Εταιρείαs του Λονδίνου. Διαθέτει μεγάλη εμπειρία και εξειδίκευση και βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει.

 

 

Read more...
Καρκίνος του Παχέος Εντέρου

Καρκίνος του Παχέος Εντέρου: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αποτελεί μια νόσο που θεραπεύεται, αρκεί να διαγνωστεί εγκαίρως. Προσβάλλει κυρίως άνδρες και άτομα ηλικίας 50-60 ετών. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου περιλαμβάνει τον καρκίνο στο κόλον, το κατώτερο τμήμα του πεπτικού συστήματος, αλλά και στο ορθό, το τελικό άκρο του παχέος εντέρου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις ξεκινάει από την εμφάνιση καλοηθών πολύποδων. Ορισμένοι από αυτούς με τον καιρό εξελίσσονται σε καρκίνο του παχέος εντέρου. Η τακτική εξετάση και ο προλητικός έλεγχος μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Στα πρώτα στάδια ενδέχεται να μην εμφανίσει συμπτώματα.

Στα επόμενα στάδια, τα σύνηθη συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα

• Αιμορραγία από το ορθό ή αίμα στα κόπρανα

• Πόνο ή αίσθηση ότι το έντερο δεν αδειάζει

• Αδυναμία ή κόπωση

• Απώλεια βάρους.

Τα συμπτώματα ενδεχομένως να διαφέρουν, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του καρκίνου στο παχύ έντερο.

Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι σαφές τι προκαλεί τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Οι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

  • Η ηλικία άνω των 50 ετών.
  • Προηγούμενη εμφάνιση κάποιου τύπου καρκίνου.
  • Κληρονομικότητα ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου.
  • Χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του παχέος εντέρου
  • Διατροφή χαμηλή σε φυτικές ίνες και υψηλή σε λιπαρά.
  • Ο καθιστικός τρόπος ζωής.
  • Διαβήτης.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου γίνεται μέσω δακτυλικής εξέτασης του εντέρου, αναλύσης αίματος και κοπράνων. Εξετάσεις όπως η κολονοσκόπηση, το υπερηχογράφημα, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία αποτελούν επίσης διαγνωστικές μεθόδους της νόσου.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου;

Η αντιμετώπιση του καρκίνου του παχέος εντέρου εξαρτάται από τη βιοψία του αφαιρεθέντος εντέρου.

Η κατάλληλη μέθοδος είναι μέσω της λαπαροσκοπικής κολεκτομής. Η συγκεκριμένη μέθοδος, απαιτεί πολύ μικρές τομές, αφαιρώντας με ασφάλεια και αναίμακτα το τμήμα του παχέος εντέρου. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σπίτι του και στις καθημερινές του δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες.

Γιατί να επιλέξω τη λαπαροσκοπική κολεκτομή;

Η λαπαροσκοπική κολεκτομή διαθέτει τα εξής πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους:  

  • Μικρότερος μετεγχειρητικός πόνος
  • Λιγότερος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο
  • Γρηγορότερη επιστροφή σε μία δίαιτα στερεής τροφής
  • Γρηγορότερη λειτουργία του εντέρου
  • Γρηγορότερη επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες
  • Καλύτερα αισθητικά αποτελέσματα

Πρόληψη κατά του καρκίνου του παχέος εντέρου

Η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία. Μπορείτε να ακολουθήσετε τις εξής χρήσιμες συμβουλές για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου:

  •   Διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και ποικιλία τροφών.
  • Περιορίστε την κατανάλωση κόκκινου κρέατος.
  • Κόψτε το κάπνισμα.
  • Εντάξτε την άσκηση στην καθημερινότητά σας.
  • Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
  • Περιορίστε τα λίπη.

Απευθυνθείτε αμέσως στο γιατρό σε περίπτωση που παρατηρήσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, ιδιαίτερα αν επιμένουν.

Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης βρίσκεται στη διάθεση σας για να απαντήσει σε οποιαδήποτε απορία σας. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του.

Read more...
καρκίνος του μαστού

Καρκίνος του Μαστού: Μην αγνοήσετε οποιαδήποτε αλλαγή στο μαστό σας

Ο καρκίνος του μαστού αναπτύσσεται στους γαλακτοπαραγωγούς αδένες του μαστού. Ανιχνεύεται κυρίως με τη μέθοδο της μαστογραφίας. Είναι μια νόσος που θεραπεύεται, αρκεί να διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως. Ο προληπτικός έλεγχος για τον καρκίνο του μαστού μπορεί να μειώσει την πιθανότητα θνησιμότητας. Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί τον πιο συχνό τύπο καρκίνου στις γυναίκες. Τα αίτια εμφάνισης του δεν έχουν πλήρως διευκρινιστεί.

Οι περισσότερες γυναίκες θα εμφανίσουν κάποιο εύρημα στο μαστό κατά τη διάρκεια της ζωής τους, όμως μόνο μία στις 10 θα αναπτύξει κακοήθη καρκίνο.

Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να αποβεί μοιραίως, αν εξαπλωθεί και κάνει μεταστάσεις.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του μαστού;

Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού αποτελεί το πιο ισχυρό όπλο για την αντιμετώπισή του.

Για τη διάγνωσή του συνίσταται μαστογραφία, αυτοεξέταση μία φορά το μήνα και κλινική εξέταση από ειδικό χειρούργο μία φορά το χρόνο.

Η διάγνωση του επιβεβαιώνεται με κυτταρολογική εξέταση υλικού από τον όγκο μετά από παρακέντηση με λεπτή βελόνη ή με βιοψία.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού;

Στα αρχικά στάδια του καρκίνου του μαστού δεν προκαλείται πόνος.

Σε πιο προχωρημένα στάδια συναντώνται τα εξής συμπτώματα:

  • Ογκίδιο στο μαστό ή στη μασχάλη
  • Πρήξιμο και διόγκωση του μαστού
  • Αλλαγή στο σχήμα ή την υφή του στήθους
  • Διαφανές ή ερυθρό υγρό από τη θηλή
  • Ερυθρότητα στην περιοχή του μαστού ή της θηλής

Τι περιλαμβάνει η θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού;

Ο καρκίνος του μαστού αντιμετωπίζεται αρχικά με χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου και στη συνέχεια με ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και ορμονοθεραπεία.

Το μέγεθος και η διαφοροποίηση του όγκου καθώς και η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς παίζουν ρόλο στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

Η χειρουργική αντιμετώπιση αποτελεί την πρώτη επιλογή για τα πρώτα δύο στάδια του καρκίνου του μαστού.

Η ριζική μαστεκτομή δεν εφαρμόζεται πλέον σήμερα. Τη θέση της έχει πάρει μια τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή, όπου αφαιρείται ο μαζικός αδένας με διατήρηση των θωρακικών μυών.

Με τη μέθοδο της απλής μαστεκτομής αφαιρείται μόνο ο μαζικός αδένας.

Πρόληψη κατά του καρκίνου του μαστού

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις εξής συμβουλές πρόληψης κατά του καρκίνου:

  • Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.
  • Διατηρήστε ένα υγιές βάρος, ιδιαίτερα μετά την εμμηνόπαυση.
  • Αποφύγετε την μακρόχρονη ορμονοθεραπεία.
  • Παραμείνετε σωματικά δραστήριες.
  • Ακολουθήστε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, όπως είναι τα φρέσκα φρούτα, τα λαχανικά και τα δημητριακά.
  • Χρησιμοποιείτε ελαιόλαδο όταν μαγειρεύετε.
  • Απευθυνθείτε αμέσως στο γιατρό σε περίπτωση που παρατηρήσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, ιδιαίτερα αν επιμένουν.

Θυμηθείτε: Η πρόληψη σώζει! Πείτε ναι στον τακτικό έλεγχο, την αυτοψηλάφιση και τη μαστογραφία!

Ο καρκίνος του μαστού, εάν διαγνωστεί έγκαιρα αντιμετωπίζεται με επιτυχία!

Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης βρίσκεται στη διάθεση σας για να απαντήσει σε οποιαδήποτε απορία σας. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του.

 

Read more...
βουβωνοκηλη

Βουβωνοκήλη: Αίτια, Συμπτώματα και Αποκατάσταση

Η βουβωνοκήλη αποτελεί ένα από τα πιο γνωστά είδη κήλης. Εμφανίζεται συνήθως στην κοιλιακή χώρα, σε μια περιοχή που ονομάζεται βουβωνική χώρα. Εκδηλώνεται όταν ασκείται υπερβολική πίεση από ένα εσωτερικό όργανο σε μυ ή ιστό που το κρατάει στη θέση του. Η βουβωνοκήλη αποτελεί μία από τις πιο συχνές παθήσεις που αντιμετωπίζει ένας γενικός χειρούργος.

Συναντάται κυρίως στον ανδρικό πληθυσμό. Μπορεί να υπάρχει εκ γενετής ή να εμφανιστεί στην πορεία της ζωής μας. Είναι πιθανό να δημιουργηθεί σε όλες τις ηλικίες, εξαιτίας αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης ή διαταραχής στη σύνθεση του κολλαγόνου του συνδετικού ιστού.

Ποια είναι τα συμπτώματα της βουβωνοκήλης;

Η βουβωνοκήλη μπορεί να είναι συμπωματική ή ασυμπτωματική.

Είναι πιθανόν να μην έχετε αντιληφθεί το εξόγκωμα που προκαλείται από τη βουβωνοκήλη και να το ανακαλύψει ο γιατρό σας κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης.

Το εξόγκωμα μπορεί να γίνει αντιληπτό όταν βρίσκεστε σε όρθια στάση, όταν βήχετε ή όταν τεντώνεστε. Συχνά συνοδεύεται από ήπιο ή εντονότερο πόνο που αυξάνεται με την πίεση που ασκείται στην ενδοκοιλιακή περιοχή και τις κινήσεις του εντέρου.

Άλλα συμπτώματα που μπορούν να παρατηρηθούν είναι το κάψιμο και το αίσθημα βάρους ή πίεσης στου βουβώνες.

Ποια είναι τα αίτια που οδηγούν σε βουβωνοκήλη;

Τα αίτια που μπορούν να οδηγήσουν στην εξόγκωση της βουβωνοκήλης είναι τα εξής:

  • Αυξημένη πίεση στην ενδοκοιλιακή περιοχή
  • Έντονη προσπάθεια αφόδευσης ή ούρησης
  • Άρση βαριών αντικειμένων
  • Υγρό στο κοιλιακό τοίχωμα
  • Εγκυμοσύνη
  • Υπερβολικό βάρος
  • Χρόνιος βήχας

Αποκατάσταση και Θεραπεία της Βουβωνοκήλης

Η βουβωνοκήλη, αν και δεν θεωρείται απαραίτητα επικίνδυνη, συνίσταται χειρουργική αντιμετώπιση. Η χειρουργική επέμβαση βουβωνοκήλης είναι απλή. Η αντιμετώπισή της γίνεται με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική.

Οι δύο βασικές ανοιχτές μέθοδοι αποκατάστασης της βουβωνοκήλης είναι η ενίσχυση των κοιλιακών τοιχωμάτων με πλέγμα Lichtenstein και η πλαστική αποκατάσταση με διπλό πλέγμα PHS. Οι δύο πιο γνωστές μέθοδοι λαμπαροσκοπικής αποκατάστασης είναι η λαπαροσκοπική τεχνική μέσω της μεθόδου TEP και η λαπαροσκοπική τεχνική TAPP.

Γιατί να επιλέξω την αποκατάσταση Βουβωνοκήλης με διπλό πλέγμα;

Η πιο συνήθης αποκατάσταση της βουβωνοκήλης με ανοιχτή μέθοδο γίνεται μέσω πλαστικής με διπλό πλέγμα PHS. Η πλήρως ανώδυνη αποκατάσταση της βουβωνοκήλης με διπλό πλέγμα έχει πολλά πλεονεκτήματα, ανάμεσα τους ότι δεν απαιτεί ολική αναισθησία αλλά τοπική ή μέθη. Οι περισσότεροι χειρούργοι έχουν καταλήξει στη μέθοδο αυτή.

Είναι σημαντικό να τονιστούν τα εξής πλεονεκτήματά της:

  • Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία ή μέθη και η παραμονή στην κλινική κρατάει μόνο 3-4 ώρες.
  • Είναι πλήρως ανώδυνη και αναίμακτη.
  • O ασθενής μπορεί να περπατήσει κανονικά την ίδια μέρα και να επιστρέψει στη δουλεία του μετά από 3 μέρες.
  • Συμβάλει σημαντικά στη μείωση του πόνου.
  • Έχει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.

 

Χρήσιμες Συμβουλές

Ορισμένες συμβουλές που θα μπορούσατε να υιοθετήσετε προκειμένου να μειώσετε το ποσοστό εμφάνισης βουβωνοκήλης είναι τα εξής:

  • Διατηρήστε υγιές σωματικό βάρος
  • Ακολουθήστε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες
  • Αποφύγετε την άρση βαριών αντικειμένων
  • Κόψτε το κάπνισμα

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σε περίπτωση που παρατηρήσετε διόγκωση στη βουβωνική χώρα. Ο  Γενικός Χειρουργός Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης έχει εκπαιδευτεί στο κέντρο κήλης Ιταλίας πάνω στην αποκατάσταση βουβωνοκήλης, οσχεοκήλης και κοιλιοκήλης με πλέγμα. Είναι εκπαιδευτής εγκεκριμένος από την Jonshon and Jonshon ETHICON, η οποία έχει τα καλύτερα πλέγματα παγκοσμίως. Επίσης, είναι μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών καθώς και της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας. Επιπλέον, είναι μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής. Ο εξειδικευμένος χειρούργος χρησιμοποιεί την πιο σύγχρονη μέθοδο αποκατάστασης στην Ελλάδα.

Read more...
κύστη κόκκυγος

Κύστη Κόκκυγος: Τι είναι και πως θεραπεύεται;

Η κύστη κόκκυγος αποτελεί μία χρόνια φλεγμονή στην περιοχή του κόκκυγα, στην περιοχή δηλαδή μεταξύ των γλουτών. Δημιουργείται από τη διείσδυση τριχών που βρίσκονται στην περιοχή, λόγω τριβής και πίεσης. Αναπτύσσεται αργά και ανώδυνα. Τα ακριβή αίτια εμφάνισης δεν είναι σαφή. Ο οργανισμός αντιδρά στις τρίχες αυτές ως ξένο σώμα και έτσι δημιουργεί μία κύστη. Εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας 16-40 ετών. Είναι πιθανό επίσης να εμφανιστεί σε παχύσαρκα άτομα και άτομα με ισχυρή τριχοφυΐα.

Η κύστη κόκκυγος μπορεί να εκδηλωθεί ως απλή κύστη, απόστημα ή επιλεγμένη με πολλούς πόρους. Η πιο συχνή είναι η επώδυνη φλεγμονώδης μάζα. Σε προχωρημένο στάδιο ο πόνος μπορεί να περιορίσει τις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς.

Ποια είναι τα συμπτώματα της Κύστης Κόκκυγος;

Η νόσος ενδέχεται να είναι συμπτωματική ή ασυμπτωματική. Όταν χαρακτηρίζεται ως ασυμπτωματική, γίνεται αντιληπτή συνήθως λόγω εμφάνισης αίματος στο εσώρουχο.

Όταν χαρακτηρίζεται ως συμπτωματική, περιλαμβάνει τα εξής συμπτώματα:

-Αίσθημα βάρους

-Πόνο

-Φαγούρα

-Εκροή αίματος ή πυώδους υγρού

-Δημιουργία φλεγμονής

-Ερυθρότητα δέρματος

-Διόγκωση στην περιοχή του κόκκυγα

Κατά τη δημιουργία αποστήματος,  όταν οδηγεί σε φλεγμονή γίνεται ερυθρό, διογκώνεται και η περιοχή γίνεται σκληρή και ιδιαίτερα επίπονη, ενώ μπορεί να εκρέει πύον. Σε ορισμένες περιπτώσεις η φλεγμονή προκαλεί πυρετό, ναυτία ή αδιαθεσία.

Σε περίπτωση που κάποιος ασθενής παρουσιάσει επαναλαμβανόμενες φλεγμονές στην περιοχή χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση.

Ποια τεχνική αντιμετώπισης να επιλέξω και γιατί;

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με χρήση τοπικής αναισθησίας ή μέθη, ανάλογα με την βαρύτητα της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.

Η επέμβαση πραγματοποιείτε με διάφορες τεχνικές:

    • την κλασσική μέθοδο με το νυστέρι
    • Laser CO2
    • RF (radiofrequency)
    • οπτική ίνα laser (ενδοσκοπικά)
    • Laser SiLaC

Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από την εκάστοτε εμπειρία του χειρουργού και στην ποιότητα της μετεγχειρητικής φροντίδας.

Οι πιο σύγχρονες μέθοδοι προσφέρουν καλύτερη επούλωση, ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο, πιο γρήγορη κινητοποίηση και συνάμα σύντομη επιστροφή στην εργασία. Η περίοδος ανάρρωσης είναι μικρή. Ο πόρος καθαρίζεται από όλες τις τρίχες.

Η χρήση της νέας γενιάς χειρουργικών laser προσφέρει άμεσα και εντυπωσιακά αποτελέσματα με εντελώς ανώδυνη και αναίμακτη θεραπευτική προσέγγιση για την κύστη κόκκυγα.

Η επέμβαση πραγματοποιείται εύκολα και απλά και η νοσηλεία διαρκεί ελάχιστα και χωρίς να χρειάζεται παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Η νοσηλεία του ασθενούς είναι ημερήσια.

Κύστη κόκκυγος μετά την Εγχείρηση

Ο ασθενής καλείται να διατηρεί την περιοχή καθαρή. Μετά την εγχείρηση δεν απαιτείται αντιβίωση ή άλλη θεραπεία. Ο ασθενής μπορεί να κάνει κανονικά μπάνιο ήδη το απόγευμα της ημέρας του χειρουργείου.

Ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου θεωρείται χαμηλός.

Σε περίπτωση που αισθανθείτε έντονη ενόχληση σε συνδυασμό με πύον και πυρετό μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό για να σας εξετάσει. Είναι πιθανόν να σας χορηγήσει αντιβίωση και να κάνει διάνοιξη της κύστης, ώστε να φύγει το υγρό που έχει συγκεντρωθεί και να υποχωρήσει η φλεγμονή μέχρι το χειρουργείο.

O Γενικός Χειρουργός Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης διαθέτει μεγάλη εμπειρία. Έχει λάβει μέρος σε πλείστες όσες χειρουργικές επεμβάσεις. Είναι μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας, καθώς και του Βασιλικού Κολεγίου Χειρούργων του Λονδίνου. Ο γιατρός βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει.

Read more...
Αιμορροΐδες

Αιμορροΐδες: Συμπτώματα, θεραπεία και χρήσιμες Συμβουλές

Οι αιμορροΐδες αποτελούν μια αρκετά συνήθη πάθηση. Αιμορροΐδες ή αιμορροϊδοπάθεια, ονομάζονται οι φλέβες που υπάρχουν στο τέλος του παχέος εντέρου στην περιοχή του πρωκτού, τα πλέγματα των οποίων διογκώνονται και παρουσιάζουν φλεγμονή. Ουσιαστικά όλοι οι άνθρωποι έχουν αιμορροΐδες στην περιοχή του πρωκτού. Η διόγκωση τους εμφανίζεται κυρίως:

  • μετά από αυξημένη πίεση στις φλέβες αυτές κατά τη διάρκεια κινήσεων του εντέρου
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • μετά από οξύ επεισόδιο δυσκοιλιότητας
  • μετά από επανειλημμένη διάρκεια διάρροιας
  • μετά από απότομη απώλεια βάρους.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, ένας στους τρεις ανθρώπους θα ταλαιπωρηθεί σε κάποια περίοδο της ζωής από αιμορροΐδες. Η διατροφή αποτελεί ένα σημαντικό παράγοντα πρόληψης.

Οι αιμορροΐδες, συνήθως, δεν είναι επικίνδυνες, καθώς σπάνια μπορεί να εμφανιστεί έντονη αιμορραγία ή ακόμα και αναιμία λόγω της αιμορραγίας.

Ποια είναι τα συμπτώματα των αιμορροΐδων;

Τα συμπτώματα διαρκούν συνήθως λίγες ημέρες έως και πολλούς μήνες. Τα άτομα που είναι πιθανό να εμφανίσουν αιμορροΐδες κυρίως ανήκουν στην ηλικιακή ομάδα μεταξύ 45 και 65 ετών. Η εμφάνισή τους είναι πιο πιθανή σε μεγαλύτερης ηλικίας άτομα, καθώς οι ιστοί στις φλέβες αποδυναμώνονται.

Τα συμπτώματα ενδέχεται να εξαφανιστούν, ωστόσο είναι πιθανόν και να επανεμφανιστούν εντονότερα. Από την άλλη, το τρίψιμο στην περιοχή του πρωκτού μπορεί να ερεθίσει τις αιμορροΐδες με αποτέλεσμα αιμορραγία ή/και κνησμό.

Πως χωρίζονται και από τι χαρακτηρίζονται οι αιμορροΐδες;

Οι αιμορροΐδες χωρίζονται σε εσωτερικές και εξωτερικές.

Το πιο συχνό σύμπτωμα των εσωτερικών αιμορροΐδων είναι η αιμορραγία. Έχει ανοιχτόχρωμη κόκκινη απόχρωση και είναι εύκολα διακριτό στα κόπρανα. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες δεν είναι ορατές καθώς εμφανίζονται στο άνω σημείο του εσωτερικού του πρωκτού. Ορισμένες φορές εξέρχονται του πρωκτού και αυτό ονομάζεται πρόπτωση εσωτερικών αιμορροΐδων.

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες χαρακτηρίζονται από επώδυνο πρήξιμο ή σε σοβαρές περιπτώσεις, σχηματισμό θρόμβου. Είναι ορατές καθώς εμφανίζονται έξω από τον πρωκτό. Οι φλέβες γίνονται μπλε, ενώ όταν ερεθίζονται γίνονται ερυθρές και ευαίσθητες.

Οι αιμορροΐδες, ανάλογα με το στάδιο εξέλιξής τους, διακρίνονται σε τέσσερις βαθμούς:

  • 1ου βαθμού είναι οι αιμορροΐδες που δεν είναι εμφανείς εξωτερικά
  • 2ου βαθμού είναι αυτές που διογκώνονται περισσότερο και βγαίνουν έξω από τον πρωκτό, όμως επιστρέφουν μόνες τους μέσα μετά την αφόδευση
  • 3ου βαθμού είναι αυτές που εξέρχονται από τον πρωκτό και επιστρέφουν μέσα με τη βοήθεια του πάσχοντα
  • 4ου βαθμού είναι αυτές που παραμένουν έξω από τον πρωκτό

Ποια είναι η θεραπεία για τις αιμορροΐδες;

Η θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας πρώτου βαθμού είναι συντηρητική, ενώ η θεραπεία των υπολοίπων είναι μικρο-επεμβατική. Οι πιο αποτελεσματικοί μέθοδοι που χρησιμοποιούνται είναι οι εξής:

  • Μέθοδος HeLP για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων με laser, ενδοσκοπικά, ανώδυνα, με ασφάλεια και χωρίς βελόνες και ράμματα.

  • Μέθοδος Αιμορροϊδοπλαστικής LHP για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων 2ου, 3ου και 4ου βαθμού ανώδυνα, αναίμακτα και ελάχιστα επεμβατικά μέσω του laser.

  • Μέθοδος LigaSure για την αιμορροϊδοπάθεια 4ου βαθμού.
  • Μέθοδος υπερήχων τελευταίας γενιάς Trilogy για αντιμετώπιση των αιμορροΐδων με υπερήχους με την ευελιξία της ασύρματης τεχνολογίας.
  • Μέθοδος THD – HAL: η νεότερη θεραπεία της νόσου για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων 2ου, 3ου βαθμού.
  • Αιμορροϊδεκτομή με χρήση Laser CO2

Ανάλογα το στάδιο εξέλιξης της πάθησης των αιμορροΐδων απαιτείται και η κατάλληλη θεραπεία αντιμετώπισής τους.

Ο εξειδικευμένος χειρουργός είναι υπεύθυνος να κρίνει σε ποιον ασθενή μπορεί να εφαρμοστεί κάθε μέθοδος.

Τι πρέπει να προσέχετε

Η αλλαγή στον τρόπο ζωής είναι βασική. Για καλύτερη πρόληψη, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις εξής συμβουλές:

  • να κρατάτε την πρωκτική σας περιοχή καθαρή
  • να χρησιμοποιήτε υγρά μαντηλάκια χωρίς αλκοόλ ή ελαφρώς βρεγμένο χαρτί τουαλέτας
  • να πραγματοποιείτε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και υγρά
  • να αποφεύγετε να φοράτε στενά παντελόνια και στενά εσώρουχα
  • να αυξήσετε τη σωματική σας δραστηριότητα.

Από την άλλη, αν πάσχετε από αιμορροΐδες καλό θα ήταν να αποφύγετε την κατανάλωση τροφών που περιέχουν φυτικές ίνες, καθώς θα ερεθίσουν ακόμη περισσότερο το έντερο. Επίσης, αποφύγετε φαγητά που προκαλούν φούσκωμα και αέρια.

Σε περίπτωση που παρατηρήσετε αιμορραγία από τον πρωκτό ή στα κόπρανα, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε άμεσα με τον ιατρό σας. Η αιμορραγία εκτός από σύμπτωμα των αιμορροΐδων, μπορεί να είναι και σύμπτωμα άλλης, σοβαρότερης πάθησης του εντέρου ή στη χειρότερη, καρκίνου του πρωκτού.

Ο Γενικός Χειρουργός Δημήτρης Ζησιάδης διαθέτει εξειδίκευση στις νόσους του ορθού και του πρωκτού, καθώς και στις μεθόδους χειρουργικής τους αποκατάστασης. Διαθέτει μεγάλη εμπειρία και βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει. Ο εξειδικευμένος Χειρουργός είναι καταρτισμένος να σταδιοποιεί την αιμορροϊδοπάθεια και να προτείνει τη σωστή αντιμετώπιση της με ασφάλεια, χωρίς επιπλοκές και επανεμφανισή τους.

 

 

Read more...

Λιγότερες επιπλοκές έχουν οι απογευματινές χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά

Οι χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά είναι ασφαλέστερες, όταν γίνονται όχι τις πρωινές αλλά τις απογευματινές ώρες, επειδή τότε η καρδιά συγχρονίζεται καλύτερα με το βιολογικό ρολόι των ασθενών και είναι πιο ανθεκτική, σύμφωνα με μια νέα γαλλική επιστημονική έρευνα. Αν μελλοντικές μελέτες επιβεβαιώσουν ότι αυτό όντως συμβαίνει ευρέως, τότε σε όλο τον κόσμο τα νοσοκομεία θα κληθούν να αλλάξουν τις ώρες των χειρουργείων ανοικτής καρδιάς.
Η νέα μελέτη συνδύασε μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή σε καρδιοπαθείς, παρατηρήσεις ασθενών, ανάλυση ιστών και έρευνα σε πειραματόζωα (ποντίκια) για να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η ώρα του χειρουργείου παίζει ζωτικό ρόλο. Όταν γίνεται απόγευμα, υπάρχει καλύτερος συγχρονισμός της καρδιάς με το «ρολόι» του οργανισμού (τον κιρκάδιο ρυθμό), με αποτέλεσμα να είναι μικρότερη η πιθανότητα επικίνδυνων επιπλοκών μετά την επέμβαση.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον καθηγητή Νταβίντ Μονταίν του Πανεπιστημίου της Λιλ, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό “The Lancet”, προτείνουν οι επεμβάσεις ανοικτής καρδιάς να μετακινηθούν τις απογευματινές ώρες. Τόνισαν πάντως ότι η μελέτη τους πρέπει να επιβεβαιωθεί σε μεγαλύτερο δείγμα ασθενών και ιδίως σε όσους πάσχουν από διαβήτη και νεφρική ανεπάρκεια, οι οποίοι κινδυνεύουν περισσότερο από καρδιοπάθεια.

Μετά από μια επέμβαση στην καρδιά, οι ασθενείς μπορούν να εμφανίσουν έμφραγμα, καρδιακή ανεπάρκεια ή άλλη βλάβη που μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο θάνατο. Οι ερευνητές εντόπισαν 287 γονίδια που συνδέουν το βιολογικό ρολόι (το οποίο ελέγχει τον ύπνο και το ξύπνημα των ανθρώπων, την ανάγκη για τροφή κ.α.) με πιθανές βλάβες στην καρδιά.

Όπως είπε ο Μονταίν, «η μελέτη μας βρήκε ότι η μετεγχειρητική ζημιά στην καρδιά είναι πιο συχνή στους ανθρώπους που έκαναν επέμβαση το πρωί, σε σχέση με όσους εγχειρήθηκαν το απόγευμα. Σύμφωνα με τα ευρήματά μας, εν μέρει ο βιολογικός μηχανισμός γι’ αυτές τις βλάβες επηρεάζεται από το βιολογικό ρολόι του ασθενούς και τα γονίδιά που το ελέγχουν. Συνεπώς, το να μετακινήσουμε τις επεμβάσεις της καρδιάς το απόγευμα, μπορεί να βοηθήσει στο να μειωθεί ο κίνδυνος για την καρδιά μετά από το χειρουργείο».

Η μελέτη παρατήρησης που έγινε μεταξύ 2009-2015 σε σχεδόν 600 ανθρώπους, οι οποίοι είχαν κάνει επέμβαση για αντικατάσταση βαλβίδας καρδιάς (οι μισοί το πρωί και οι άλλοι μισοί το απόγευμα), έδειξε ότι -σε διάστημα 500 ημερών μετά το χειρουργείο- όσοι είχαν χειρουργηθεί τις απογευματινές ώρες, είχαν κατά μέσο όρο 50% μικρότερο κίνδυνο να πάθουν έμφραγμα, να εκδηλώσουν καρδιακή ανεπάρκεια ή να πεθάνουν από καρδιά (αυτά συνέβησαν στο 9% μόνο των ασθενών, έναντι ποσοστού 18% σε όσους είχαν χειρουργηθεί το πρωί).

Σε μια άλλη τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή, που έγινε το 2016-2017 σε 88 ασθενείς, οι οποίοι τυχαία χωρίσθηκαν σε δύο ομάδες, μία πρωινή και μία απογευματινή, για να κάνουν επίσης επέμβαση αντικατάστασης βαλβίδας και των οποίων η υγεία παρακολουθήθηκε στη συνέχεια, διαπιστώθηκε ότι αν και ο μέσος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο ήταν ίδιος για όλους (12 μέρες), όσοι είχαν εγχειρηθεί το απόγευμα, εμφάνιζαν στον καρδιακό ιστό μετά την επέμβαση επίπεδα βλάβης περίπου 20% μειωμένα σε σχέση με τις βλάβες στους «πρωινούς».

Η ξεχωριστή ανάλυση ιστών καρδιάς προερχόμενων από 30 ασθενείς έδειξε ότι όσοι ιστοί προέρχονταν από άτομα που είχαν κάνει απογευματινή επέμβαση, ήσαν πιο υγιείς και πιο ικανοί να ανακτήσουν την ομαλή λειτουργία τους μετά την προσωρινή στέρηση του οξυγόνου.

Η περαιτέρω γενετική ανάλυση των ίδιων ιστών αποκάλυψε ότι τα 287 γονίδια που σχετίζονται με τη λειτουργία του βιολογικού ρολογιού, είναι πιο ενεργά στους ασθενείς που έχουν χειρουργηθεί το απόγευμα, πράγμα που σημαίνει ότι η καρδιά τους συγχρονίζεται καλύτερα με τον κιρκάδιο ρυθμό. Τέλος, και μια μελέτη σε ποντίκια επιβεβαίωσε τις καρδιο-προστατευτικές ιδιότητες του βιολογικού ρολογιού.

Προηγούμενες έρευνες έχουν δείξει ότι η πιθανότητα εμφράγματος ή εγκεφαλικού είναι μεγαλύτερη το πρωί, καθώς επίσης ότι η καρδιά και οι πνεύμονες δουλεύουν καλύτερα το απόγευμα. Αυτό, μεταξύ άλλων, εξηγεί γιατί οι επαγγελματίες αθλητές συνήθως κάνουν περισσότερα ρεκόρ το απόγευμα παρά το πρωί.

Υπό διερεύνηση είναι το κατά πόσο η διαφορά μεταξύ πρωινού και απογευματινού χειρουργείου ισχύει και για άλλα είδη επεμβάσεων πέραν της καρδιάς.

Read more...

Μάχη ενάντια στον καρκίνο – Χειρουργική και Νέα Τεχνολογία

σκωληκοειδίτιδα

Σκωληκοειδίτιδα: Τα πάντα γύρω από την συχνή αυτή πάθηση

H σκωληκοειδίτιδα είναι αποτέλεσμα οξείας φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η σκωληκοειδή απόφυση αποτελεί ένα μικρό τμήμα του παχέος εντέρου. Η δημιουργία της οφείλεται σε απόφραξη. Αν η οξεία σκωληκοειδίτιδα δεν αντιμετωπισθεί, η απόφυση είναι πιθανόν να υποστεί ρήξη και να προκληθεί περιτονίτιδα.

Τα αίτια της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι πάντα σαφή. Όλοι οι άνθρωποι είναι πιθανόν να εκδηλώσουν σκωληκοειδίτιδα. Ωστόσο, εμφανίζεται κυρίως σε ηλικίες μεταξύ 10 και 30 ετών. Η αφαίρεση της δεν προκαλεί διαταραχή στον οργανισμό.

Ως αίτια εμφάνισης της πάθησης μπορούν να χαρακτηριστούν:

  • η επιπλοκή από άλλη νόσο
  • η διατροφή πλούσια σε ζάχαρη και κρέας

Ποια είναι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας;

Τα βασικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι τα εξής:

  • απώλεια της όρεξης
  • συνεχής πόνος χαμηλά και δεξιά στην κοιλιά, ο οποίος στη συνέχεια γίνεται οξύς
  • έμετος
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • πρήξιμο στην κοιλιά
  • δέκατα
  • ναυτία
  • ρίγη

Πώς γίνεται η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας;

Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι εύκολη, καθώς μπορεί να συγχυστεί με άλλες ασθένειες. Η διάγνωση περιλαμβάνει λεπτομερή εξέταση της κοιλιακής χώρας. Είναι επίσης πιθανόν να ζητηθεί εξέταση αίματος, ούρων και ακτινογραφία. Τέλος, η εξέταση του ορθού, η αξονική τομογραφία και ο υπέρηχος αποτελούν μεθόδους διάγνωσης της πάθησης.

Ποια είναι η μέθοδος αντιμετώπισης της σκωληκοειδίτιδας;

Η πιο κατάλληλη και αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της σκωληκοειδίτιδας είναι η χειρουργική αντιμετώπιση. Τα αντιβιωτικά δεν είναι ικανά από μόνα τους να δώσουν λύση στο πρόβλημα. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται ρουτίνας και αποτελεί από τις πιο συχνές που καλείται να πραγματοποιήσει ο χειρούργος.

Η Λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή αποτελεί την πιο καταξιωμένη μέθοδο αντιμετώπισης της οξείας σκωληκοειδίτιδας.

Γιατί να επιλέξω τη λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή;

Η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή διαθέτει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους.

  • Παρέχει την δυνατότητα πλήρους ελέγχου των ενδοκοιλιακών οργάνων χωρίς επέκταση της εγχειρητικής τομής.
  • Το οπτικό πεδίο που παρέχει το λαπαροσκόπιο παρέχει την ακρίβεια που απαιτεί μία χειρουργική επέμβαση.
  • Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι πολύ μικρός.
  • Παρέχει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.
  • Έχει μικρή νοσηλεία ενός ή δύο εικοσιτετράωρων.
  • Ο ασθενής επανέρχεται πολύ γρήγορα στην πλήρη δραστηριότητα του.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση απαιτείται σύντομη ανάρρωση. Η έντονη δραστηριότητα είναι καλό να αποφευχθεί την πρώτη εβδομάδα.

Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση σε συνδυασμό με την σωστή αντιμετώπιση χρήζει μεγάλης σημασίας.

Σε περίπτωση που εντοπίσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, μη διστάσετε να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας.  Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης έχει συμμετάσχει σε πολυάριθμα χειρουργεία σε ιδιωτικές κλινικές στην Ελλάδα και στο εξωτερικό. Είναι μέλος της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας, του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών και τηs Βασιλικήs Χειρουργικήs Εταιρείαs του Λονδίνου. Διαθέτει μεγάλη εμπειρία και εξειδίκευση και βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει.

 

 

Read more...
Καρκίνος του Παχέος Εντέρου

Καρκίνος του Παχέος Εντέρου: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αποτελεί μια νόσο που θεραπεύεται, αρκεί να διαγνωστεί εγκαίρως. Προσβάλλει κυρίως άνδρες και άτομα ηλικίας 50-60 ετών. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου περιλαμβάνει τον καρκίνο στο κόλον, το κατώτερο τμήμα του πεπτικού συστήματος, αλλά και στο ορθό, το τελικό άκρο του παχέος εντέρου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις ξεκινάει από την εμφάνιση καλοηθών πολύποδων. Ορισμένοι από αυτούς με τον καιρό εξελίσσονται σε καρκίνο του παχέος εντέρου. Η τακτική εξετάση και ο προλητικός έλεγχος μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Στα πρώτα στάδια ενδέχεται να μην εμφανίσει συμπτώματα.

Στα επόμενα στάδια, τα σύνηθη συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα

• Αιμορραγία από το ορθό ή αίμα στα κόπρανα

• Πόνο ή αίσθηση ότι το έντερο δεν αδειάζει

• Αδυναμία ή κόπωση

• Απώλεια βάρους.

Τα συμπτώματα ενδεχομένως να διαφέρουν, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του καρκίνου στο παχύ έντερο.

Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι σαφές τι προκαλεί τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Οι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

  • Η ηλικία άνω των 50 ετών.
  • Προηγούμενη εμφάνιση κάποιου τύπου καρκίνου.
  • Κληρονομικότητα ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου.
  • Χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του παχέος εντέρου
  • Διατροφή χαμηλή σε φυτικές ίνες και υψηλή σε λιπαρά.
  • Ο καθιστικός τρόπος ζωής.
  • Διαβήτης.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου γίνεται μέσω δακτυλικής εξέτασης του εντέρου, αναλύσης αίματος και κοπράνων. Εξετάσεις όπως η κολονοσκόπηση, το υπερηχογράφημα, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία αποτελούν επίσης διαγνωστικές μεθόδους της νόσου.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου;

Η αντιμετώπιση του καρκίνου του παχέος εντέρου εξαρτάται από τη βιοψία του αφαιρεθέντος εντέρου.

Η κατάλληλη μέθοδος είναι μέσω της λαπαροσκοπικής κολεκτομής. Η συγκεκριμένη μέθοδος, απαιτεί πολύ μικρές τομές, αφαιρώντας με ασφάλεια και αναίμακτα το τμήμα του παχέος εντέρου. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σπίτι του και στις καθημερινές του δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες.

Γιατί να επιλέξω τη λαπαροσκοπική κολεκτομή;

Η λαπαροσκοπική κολεκτομή διαθέτει τα εξής πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους:  

  • Μικρότερος μετεγχειρητικός πόνος
  • Λιγότερος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο
  • Γρηγορότερη επιστροφή σε μία δίαιτα στερεής τροφής
  • Γρηγορότερη λειτουργία του εντέρου
  • Γρηγορότερη επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες
  • Καλύτερα αισθητικά αποτελέσματα

Πρόληψη κατά του καρκίνου του παχέος εντέρου

Η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία. Μπορείτε να ακολουθήσετε τις εξής χρήσιμες συμβουλές για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου:

  •   Διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και ποικιλία τροφών.
  • Περιορίστε την κατανάλωση κόκκινου κρέατος.
  • Κόψτε το κάπνισμα.
  • Εντάξτε την άσκηση στην καθημερινότητά σας.
  • Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
  • Περιορίστε τα λίπη.

Απευθυνθείτε αμέσως στο γιατρό σε περίπτωση που παρατηρήσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, ιδιαίτερα αν επιμένουν.

Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης βρίσκεται στη διάθεση σας για να απαντήσει σε οποιαδήποτε απορία σας. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του.

Read more...
καρκίνος του μαστού

Καρκίνος του Μαστού: Μην αγνοήσετε οποιαδήποτε αλλαγή στο μαστό σας

Ο καρκίνος του μαστού αναπτύσσεται στους γαλακτοπαραγωγούς αδένες του μαστού. Ανιχνεύεται κυρίως με τη μέθοδο της μαστογραφίας. Είναι μια νόσος που θεραπεύεται, αρκεί να διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως. Ο προληπτικός έλεγχος για τον καρκίνο του μαστού μπορεί να μειώσει την πιθανότητα θνησιμότητας. Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί τον πιο συχνό τύπο καρκίνου στις γυναίκες. Τα αίτια εμφάνισης του δεν έχουν πλήρως διευκρινιστεί.

Οι περισσότερες γυναίκες θα εμφανίσουν κάποιο εύρημα στο μαστό κατά τη διάρκεια της ζωής τους, όμως μόνο μία στις 10 θα αναπτύξει κακοήθη καρκίνο.

Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να αποβεί μοιραίως, αν εξαπλωθεί και κάνει μεταστάσεις.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του μαστού;

Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού αποτελεί το πιο ισχυρό όπλο για την αντιμετώπισή του.

Για τη διάγνωσή του συνίσταται μαστογραφία, αυτοεξέταση μία φορά το μήνα και κλινική εξέταση από ειδικό χειρούργο μία φορά το χρόνο.

Η διάγνωση του επιβεβαιώνεται με κυτταρολογική εξέταση υλικού από τον όγκο μετά από παρακέντηση με λεπτή βελόνη ή με βιοψία.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού;

Στα αρχικά στάδια του καρκίνου του μαστού δεν προκαλείται πόνος.

Σε πιο προχωρημένα στάδια συναντώνται τα εξής συμπτώματα:

  • Ογκίδιο στο μαστό ή στη μασχάλη
  • Πρήξιμο και διόγκωση του μαστού
  • Αλλαγή στο σχήμα ή την υφή του στήθους
  • Διαφανές ή ερυθρό υγρό από τη θηλή
  • Ερυθρότητα στην περιοχή του μαστού ή της θηλής

Τι περιλαμβάνει η θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού;

Ο καρκίνος του μαστού αντιμετωπίζεται αρχικά με χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου και στη συνέχεια με ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και ορμονοθεραπεία.

Το μέγεθος και η διαφοροποίηση του όγκου καθώς και η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς παίζουν ρόλο στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

Η χειρουργική αντιμετώπιση αποτελεί την πρώτη επιλογή για τα πρώτα δύο στάδια του καρκίνου του μαστού.

Η ριζική μαστεκτομή δεν εφαρμόζεται πλέον σήμερα. Τη θέση της έχει πάρει μια τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή, όπου αφαιρείται ο μαζικός αδένας με διατήρηση των θωρακικών μυών.

Με τη μέθοδο της απλής μαστεκτομής αφαιρείται μόνο ο μαζικός αδένας.

Πρόληψη κατά του καρκίνου του μαστού

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις εξής συμβουλές πρόληψης κατά του καρκίνου:

  • Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.
  • Διατηρήστε ένα υγιές βάρος, ιδιαίτερα μετά την εμμηνόπαυση.
  • Αποφύγετε την μακρόχρονη ορμονοθεραπεία.
  • Παραμείνετε σωματικά δραστήριες.
  • Ακολουθήστε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, όπως είναι τα φρέσκα φρούτα, τα λαχανικά και τα δημητριακά.
  • Χρησιμοποιείτε ελαιόλαδο όταν μαγειρεύετε.
  • Απευθυνθείτε αμέσως στο γιατρό σε περίπτωση που παρατηρήσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, ιδιαίτερα αν επιμένουν.

Θυμηθείτε: Η πρόληψη σώζει! Πείτε ναι στον τακτικό έλεγχο, την αυτοψηλάφιση και τη μαστογραφία!

Ο καρκίνος του μαστού, εάν διαγνωστεί έγκαιρα αντιμετωπίζεται με επιτυχία!

Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης βρίσκεται στη διάθεση σας για να απαντήσει σε οποιαδήποτε απορία σας. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του.

 

Read more...
βουβωνοκηλη

Βουβωνοκήλη: Αίτια, Συμπτώματα και Αποκατάσταση

Η βουβωνοκήλη αποτελεί ένα από τα πιο γνωστά είδη κήλης. Εμφανίζεται συνήθως στην κοιλιακή χώρα, σε μια περιοχή που ονομάζεται βουβωνική χώρα. Εκδηλώνεται όταν ασκείται υπερβολική πίεση από ένα εσωτερικό όργανο σε μυ ή ιστό που το κρατάει στη θέση του. Η βουβωνοκήλη αποτελεί μία από τις πιο συχνές παθήσεις που αντιμετωπίζει ένας γενικός χειρούργος.

Συναντάται κυρίως στον ανδρικό πληθυσμό. Μπορεί να υπάρχει εκ γενετής ή να εμφανιστεί στην πορεία της ζωής μας. Είναι πιθανό να δημιουργηθεί σε όλες τις ηλικίες, εξαιτίας αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης ή διαταραχής στη σύνθεση του κολλαγόνου του συνδετικού ιστού.

Ποια είναι τα συμπτώματα της βουβωνοκήλης;

Η βουβωνοκήλη μπορεί να είναι συμπωματική ή ασυμπτωματική.

Είναι πιθανόν να μην έχετε αντιληφθεί το εξόγκωμα που προκαλείται από τη βουβωνοκήλη και να το ανακαλύψει ο γιατρό σας κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης.

Το εξόγκωμα μπορεί να γίνει αντιληπτό όταν βρίσκεστε σε όρθια στάση, όταν βήχετε ή όταν τεντώνεστε. Συχνά συνοδεύεται από ήπιο ή εντονότερο πόνο που αυξάνεται με την πίεση που ασκείται στην ενδοκοιλιακή περιοχή και τις κινήσεις του εντέρου.

Άλλα συμπτώματα που μπορούν να παρατηρηθούν είναι το κάψιμο και το αίσθημα βάρους ή πίεσης στου βουβώνες.

Ποια είναι τα αίτια που οδηγούν σε βουβωνοκήλη;

Τα αίτια που μπορούν να οδηγήσουν στην εξόγκωση της βουβωνοκήλης είναι τα εξής:

  • Αυξημένη πίεση στην ενδοκοιλιακή περιοχή
  • Έντονη προσπάθεια αφόδευσης ή ούρησης
  • Άρση βαριών αντικειμένων
  • Υγρό στο κοιλιακό τοίχωμα
  • Εγκυμοσύνη
  • Υπερβολικό βάρος
  • Χρόνιος βήχας

Αποκατάσταση και Θεραπεία της Βουβωνοκήλης

Η βουβωνοκήλη, αν και δεν θεωρείται απαραίτητα επικίνδυνη, συνίσταται χειρουργική αντιμετώπιση. Η χειρουργική επέμβαση βουβωνοκήλης είναι απλή. Η αντιμετώπισή της γίνεται με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική.

Οι δύο βασικές ανοιχτές μέθοδοι αποκατάστασης της βουβωνοκήλης είναι η ενίσχυση των κοιλιακών τοιχωμάτων με πλέγμα Lichtenstein και η πλαστική αποκατάσταση με διπλό πλέγμα PHS. Οι δύο πιο γνωστές μέθοδοι λαμπαροσκοπικής αποκατάστασης είναι η λαπαροσκοπική τεχνική μέσω της μεθόδου TEP και η λαπαροσκοπική τεχνική TAPP.

Γιατί να επιλέξω την αποκατάσταση Βουβωνοκήλης με διπλό πλέγμα;

Η πιο συνήθης αποκατάσταση της βουβωνοκήλης με ανοιχτή μέθοδο γίνεται μέσω πλαστικής με διπλό πλέγμα PHS. Η πλήρως ανώδυνη αποκατάσταση της βουβωνοκήλης με διπλό πλέγμα έχει πολλά πλεονεκτήματα, ανάμεσα τους ότι δεν απαιτεί ολική αναισθησία αλλά τοπική ή μέθη. Οι περισσότεροι χειρούργοι έχουν καταλήξει στη μέθοδο αυτή.

Είναι σημαντικό να τονιστούν τα εξής πλεονεκτήματά της:

  • Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία ή μέθη και η παραμονή στην κλινική κρατάει μόνο 3-4 ώρες.
  • Είναι πλήρως ανώδυνη και αναίμακτη.
  • O ασθενής μπορεί να περπατήσει κανονικά την ίδια μέρα και να επιστρέψει στη δουλεία του μετά από 3 μέρες.
  • Συμβάλει σημαντικά στη μείωση του πόνου.
  • Έχει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.

 

Χρήσιμες Συμβουλές

Ορισμένες συμβουλές που θα μπορούσατε να υιοθετήσετε προκειμένου να μειώσετε το ποσοστό εμφάνισης βουβωνοκήλης είναι τα εξής:

  • Διατηρήστε υγιές σωματικό βάρος
  • Ακολουθήστε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες
  • Αποφύγετε την άρση βαριών αντικειμένων
  • Κόψτε το κάπνισμα

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σε περίπτωση που παρατηρήσετε διόγκωση στη βουβωνική χώρα. Ο  Γενικός Χειρουργός Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης έχει εκπαιδευτεί στο κέντρο κήλης Ιταλίας πάνω στην αποκατάσταση βουβωνοκήλης, οσχεοκήλης και κοιλιοκήλης με πλέγμα. Είναι εκπαιδευτής εγκεκριμένος από την Jonshon and Jonshon ETHICON, η οποία έχει τα καλύτερα πλέγματα παγκοσμίως. Επίσης, είναι μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών καθώς και της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας. Επιπλέον, είναι μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής. Ο εξειδικευμένος χειρούργος χρησιμοποιεί την πιο σύγχρονη μέθοδο αποκατάστασης στην Ελλάδα.

Read more...
κύστη κόκκυγος

Κύστη Κόκκυγος: Τι είναι και πως θεραπεύεται;

Η κύστη κόκκυγος αποτελεί μία χρόνια φλεγμονή στην περιοχή του κόκκυγα, στην περιοχή δηλαδή μεταξύ των γλουτών. Δημιουργείται από τη διείσδυση τριχών που βρίσκονται στην περιοχή, λόγω τριβής και πίεσης. Αναπτύσσεται αργά και ανώδυνα. Τα ακριβή αίτια εμφάνισης δεν είναι σαφή. Ο οργανισμός αντιδρά στις τρίχες αυτές ως ξένο σώμα και έτσι δημιουργεί μία κύστη. Εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας 16-40 ετών. Είναι πιθανό επίσης να εμφανιστεί σε παχύσαρκα άτομα και άτομα με ισχυρή τριχοφυΐα.

Η κύστη κόκκυγος μπορεί να εκδηλωθεί ως απλή κύστη, απόστημα ή επιλεγμένη με πολλούς πόρους. Η πιο συχνή είναι η επώδυνη φλεγμονώδης μάζα. Σε προχωρημένο στάδιο ο πόνος μπορεί να περιορίσει τις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς.

Ποια είναι τα συμπτώματα της Κύστης Κόκκυγος;

Η νόσος ενδέχεται να είναι συμπτωματική ή ασυμπτωματική. Όταν χαρακτηρίζεται ως ασυμπτωματική, γίνεται αντιληπτή συνήθως λόγω εμφάνισης αίματος στο εσώρουχο.

Όταν χαρακτηρίζεται ως συμπτωματική, περιλαμβάνει τα εξής συμπτώματα:

-Αίσθημα βάρους

-Πόνο

-Φαγούρα

-Εκροή αίματος ή πυώδους υγρού

-Δημιουργία φλεγμονής

-Ερυθρότητα δέρματος

-Διόγκωση στην περιοχή του κόκκυγα

Κατά τη δημιουργία αποστήματος,  όταν οδηγεί σε φλεγμονή γίνεται ερυθρό, διογκώνεται και η περιοχή γίνεται σκληρή και ιδιαίτερα επίπονη, ενώ μπορεί να εκρέει πύον. Σε ορισμένες περιπτώσεις η φλεγμονή προκαλεί πυρετό, ναυτία ή αδιαθεσία.

Σε περίπτωση που κάποιος ασθενής παρουσιάσει επαναλαμβανόμενες φλεγμονές στην περιοχή χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση.

Ποια τεχνική αντιμετώπισης να επιλέξω και γιατί;

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με χρήση τοπικής αναισθησίας ή μέθη, ανάλογα με την βαρύτητα της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.

Η επέμβαση πραγματοποιείτε με διάφορες τεχνικές:

    • την κλασσική μέθοδο με το νυστέρι
    • Laser CO2
    • RF (radiofrequency)
    • οπτική ίνα laser (ενδοσκοπικά)
    • Laser SiLaC

Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από την εκάστοτε εμπειρία του χειρουργού και στην ποιότητα της μετεγχειρητικής φροντίδας.

Οι πιο σύγχρονες μέθοδοι προσφέρουν καλύτερη επούλωση, ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο, πιο γρήγορη κινητοποίηση και συνάμα σύντομη επιστροφή στην εργασία. Η περίοδος ανάρρωσης είναι μικρή. Ο πόρος καθαρίζεται από όλες τις τρίχες.

Η χρήση της νέας γενιάς χειρουργικών laser προσφέρει άμεσα και εντυπωσιακά αποτελέσματα με εντελώς ανώδυνη και αναίμακτη θεραπευτική προσέγγιση για την κύστη κόκκυγα.

Η επέμβαση πραγματοποιείται εύκολα και απλά και η νοσηλεία διαρκεί ελάχιστα και χωρίς να χρειάζεται παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Η νοσηλεία του ασθενούς είναι ημερήσια.

Κύστη κόκκυγος μετά την Εγχείρηση

Ο ασθενής καλείται να διατηρεί την περιοχή καθαρή. Μετά την εγχείρηση δεν απαιτείται αντιβίωση ή άλλη θεραπεία. Ο ασθενής μπορεί να κάνει κανονικά μπάνιο ήδη το απόγευμα της ημέρας του χειρουργείου.

Ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου θεωρείται χαμηλός.

Σε περίπτωση που αισθανθείτε έντονη ενόχληση σε συνδυασμό με πύον και πυρετό μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό για να σας εξετάσει. Είναι πιθανόν να σας χορηγήσει αντιβίωση και να κάνει διάνοιξη της κύστης, ώστε να φύγει το υγρό που έχει συγκεντρωθεί και να υποχωρήσει η φλεγμονή μέχρι το χειρουργείο.

O Γενικός Χειρουργός Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης διαθέτει μεγάλη εμπειρία. Έχει λάβει μέρος σε πλείστες όσες χειρουργικές επεμβάσεις. Είναι μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας, καθώς και του Βασιλικού Κολεγίου Χειρούργων του Λονδίνου. Ο γιατρός βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει.

Read more...
Αιμορροΐδες

Αιμορροΐδες: Συμπτώματα, θεραπεία και χρήσιμες Συμβουλές

Οι αιμορροΐδες αποτελούν μια αρκετά συνήθη πάθηση. Αιμορροΐδες ή αιμορροϊδοπάθεια, ονομάζονται οι φλέβες που υπάρχουν στο τέλος του παχέος εντέρου στην περιοχή του πρωκτού, τα πλέγματα των οποίων διογκώνονται και παρουσιάζουν φλεγμονή. Ουσιαστικά όλοι οι άνθρωποι έχουν αιμορροΐδες στην περιοχή του πρωκτού. Η διόγκωση τους εμφανίζεται κυρίως:

  • μετά από αυξημένη πίεση στις φλέβες αυτές κατά τη διάρκεια κινήσεων του εντέρου
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • μετά από οξύ επεισόδιο δυσκοιλιότητας
  • μετά από επανειλημμένη διάρκεια διάρροιας
  • μετά από απότομη απώλεια βάρους.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, ένας στους τρεις ανθρώπους θα ταλαιπωρηθεί σε κάποια περίοδο της ζωής από αιμορροΐδες. Η διατροφή αποτελεί ένα σημαντικό παράγοντα πρόληψης.

Οι αιμορροΐδες, συνήθως, δεν είναι επικίνδυνες, καθώς σπάνια μπορεί να εμφανιστεί έντονη αιμορραγία ή ακόμα και αναιμία λόγω της αιμορραγίας.

Ποια είναι τα συμπτώματα των αιμορροΐδων;

Τα συμπτώματα διαρκούν συνήθως λίγες ημέρες έως και πολλούς μήνες. Τα άτομα που είναι πιθανό να εμφανίσουν αιμορροΐδες κυρίως ανήκουν στην ηλικιακή ομάδα μεταξύ 45 και 65 ετών. Η εμφάνισή τους είναι πιο πιθανή σε μεγαλύτερης ηλικίας άτομα, καθώς οι ιστοί στις φλέβες αποδυναμώνονται.

Τα συμπτώματα ενδέχεται να εξαφανιστούν, ωστόσο είναι πιθανόν και να επανεμφανιστούν εντονότερα. Από την άλλη, το τρίψιμο στην περιοχή του πρωκτού μπορεί να ερεθίσει τις αιμορροΐδες με αποτέλεσμα αιμορραγία ή/και κνησμό.

Πως χωρίζονται και από τι χαρακτηρίζονται οι αιμορροΐδες;

Οι αιμορροΐδες χωρίζονται σε εσωτερικές και εξωτερικές.

Το πιο συχνό σύμπτωμα των εσωτερικών αιμορροΐδων είναι η αιμορραγία. Έχει ανοιχτόχρωμη κόκκινη απόχρωση και είναι εύκολα διακριτό στα κόπρανα. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες δεν είναι ορατές καθώς εμφανίζονται στο άνω σημείο του εσωτερικού του πρωκτού. Ορισμένες φορές εξέρχονται του πρωκτού και αυτό ονομάζεται πρόπτωση εσωτερικών αιμορροΐδων.

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες χαρακτηρίζονται από επώδυνο πρήξιμο ή σε σοβαρές περιπτώσεις, σχηματισμό θρόμβου. Είναι ορατές καθώς εμφανίζονται έξω από τον πρωκτό. Οι φλέβες γίνονται μπλε, ενώ όταν ερεθίζονται γίνονται ερυθρές και ευαίσθητες.

Οι αιμορροΐδες, ανάλογα με το στάδιο εξέλιξής τους, διακρίνονται σε τέσσερις βαθμούς:

  • 1ου βαθμού είναι οι αιμορροΐδες που δεν είναι εμφανείς εξωτερικά
  • 2ου βαθμού είναι αυτές που διογκώνονται περισσότερο και βγαίνουν έξω από τον πρωκτό, όμως επιστρέφουν μόνες τους μέσα μετά την αφόδευση
  • 3ου βαθμού είναι αυτές που εξέρχονται από τον πρωκτό και επιστρέφουν μέσα με τη βοήθεια του πάσχοντα
  • 4ου βαθμού είναι αυτές που παραμένουν έξω από τον πρωκτό

Ποια είναι η θεραπεία για τις αιμορροΐδες;

Η θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας πρώτου βαθμού είναι συντηρητική, ενώ η θεραπεία των υπολοίπων είναι μικρο-επεμβατική. Οι πιο αποτελεσματικοί μέθοδοι που χρησιμοποιούνται είναι οι εξής:

  • Μέθοδος HeLP για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων με laser, ενδοσκοπικά, ανώδυνα, με ασφάλεια και χωρίς βελόνες και ράμματα.

  • Μέθοδος Αιμορροϊδοπλαστικής LHP για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων 2ου, 3ου και 4ου βαθμού ανώδυνα, αναίμακτα και ελάχιστα επεμβατικά μέσω του laser.

  • Μέθοδος LigaSure για την αιμορροϊδοπάθεια 4ου βαθμού.
  • Μέθοδος υπερήχων τελευταίας γενιάς Trilogy για αντιμετώπιση των αιμορροΐδων με υπερήχους με την ευελιξία της ασύρματης τεχνολογίας.
  • Μέθοδος THD – HAL: η νεότερη θεραπεία της νόσου για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων 2ου, 3ου βαθμού.
  • Αιμορροϊδεκτομή με χρήση Laser CO2

Ανάλογα το στάδιο εξέλιξης της πάθησης των αιμορροΐδων απαιτείται και η κατάλληλη θεραπεία αντιμετώπισής τους.

Ο εξειδικευμένος χειρουργός είναι υπεύθυνος να κρίνει σε ποιον ασθενή μπορεί να εφαρμοστεί κάθε μέθοδος.

Τι πρέπει να προσέχετε

Η αλλαγή στον τρόπο ζωής είναι βασική. Για καλύτερη πρόληψη, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις εξής συμβουλές:

  • να κρατάτε την πρωκτική σας περιοχή καθαρή
  • να χρησιμοποιήτε υγρά μαντηλάκια χωρίς αλκοόλ ή ελαφρώς βρεγμένο χαρτί τουαλέτας
  • να πραγματοποιείτε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και υγρά
  • να αποφεύγετε να φοράτε στενά παντελόνια και στενά εσώρουχα
  • να αυξήσετε τη σωματική σας δραστηριότητα.

Από την άλλη, αν πάσχετε από αιμορροΐδες καλό θα ήταν να αποφύγετε την κατανάλωση τροφών που περιέχουν φυτικές ίνες, καθώς θα ερεθίσουν ακόμη περισσότερο το έντερο. Επίσης, αποφύγετε φαγητά που προκαλούν φούσκωμα και αέρια.

Σε περίπτωση που παρατηρήσετε αιμορραγία από τον πρωκτό ή στα κόπρανα, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε άμεσα με τον ιατρό σας. Η αιμορραγία εκτός από σύμπτωμα των αιμορροΐδων, μπορεί να είναι και σύμπτωμα άλλης, σοβαρότερης πάθησης του εντέρου ή στη χειρότερη, καρκίνου του πρωκτού.

Ο Γενικός Χειρουργός Δημήτρης Ζησιάδης διαθέτει εξειδίκευση στις νόσους του ορθού και του πρωκτού, καθώς και στις μεθόδους χειρουργικής τους αποκατάστασης. Διαθέτει μεγάλη εμπειρία και βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει. Ο εξειδικευμένος Χειρουργός είναι καταρτισμένος να σταδιοποιεί την αιμορροϊδοπάθεια και να προτείνει τη σωστή αντιμετώπιση της με ασφάλεια, χωρίς επιπλοκές και επανεμφανισή τους.

 

 

Read more...

Λιγότερες επιπλοκές έχουν οι απογευματινές χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά

Οι χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά είναι ασφαλέστερες, όταν γίνονται όχι τις πρωινές αλλά τις απογευματινές ώρες, επειδή τότε η καρδιά συγχρονίζεται καλύτερα με το βιολογικό ρολόι των ασθενών και είναι πιο ανθεκτική, σύμφωνα με μια νέα γαλλική επιστημονική έρευνα. Αν μελλοντικές μελέτες επιβεβαιώσουν ότι αυτό όντως συμβαίνει ευρέως, τότε σε όλο τον κόσμο τα νοσοκομεία θα κληθούν να αλλάξουν τις ώρες των χειρουργείων ανοικτής καρδιάς.
Η νέα μελέτη συνδύασε μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή σε καρδιοπαθείς, παρατηρήσεις ασθενών, ανάλυση ιστών και έρευνα σε πειραματόζωα (ποντίκια) για να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η ώρα του χειρουργείου παίζει ζωτικό ρόλο. Όταν γίνεται απόγευμα, υπάρχει καλύτερος συγχρονισμός της καρδιάς με το «ρολόι» του οργανισμού (τον κιρκάδιο ρυθμό), με αποτέλεσμα να είναι μικρότερη η πιθανότητα επικίνδυνων επιπλοκών μετά την επέμβαση.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον καθηγητή Νταβίντ Μονταίν του Πανεπιστημίου της Λιλ, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό “The Lancet”, προτείνουν οι επεμβάσεις ανοικτής καρδιάς να μετακινηθούν τις απογευματινές ώρες. Τόνισαν πάντως ότι η μελέτη τους πρέπει να επιβεβαιωθεί σε μεγαλύτερο δείγμα ασθενών και ιδίως σε όσους πάσχουν από διαβήτη και νεφρική ανεπάρκεια, οι οποίοι κινδυνεύουν περισσότερο από καρδιοπάθεια.

Μετά από μια επέμβαση στην καρδιά, οι ασθενείς μπορούν να εμφανίσουν έμφραγμα, καρδιακή ανεπάρκεια ή άλλη βλάβη που μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο θάνατο. Οι ερευνητές εντόπισαν 287 γονίδια που συνδέουν το βιολογικό ρολόι (το οποίο ελέγχει τον ύπνο και το ξύπνημα των ανθρώπων, την ανάγκη για τροφή κ.α.) με πιθανές βλάβες στην καρδιά.

Όπως είπε ο Μονταίν, «η μελέτη μας βρήκε ότι η μετεγχειρητική ζημιά στην καρδιά είναι πιο συχνή στους ανθρώπους που έκαναν επέμβαση το πρωί, σε σχέση με όσους εγχειρήθηκαν το απόγευμα. Σύμφωνα με τα ευρήματά μας, εν μέρει ο βιολογικός μηχανισμός γι’ αυτές τις βλάβες επηρεάζεται από το βιολογικό ρολόι του ασθενούς και τα γονίδιά που το ελέγχουν. Συνεπώς, το να μετακινήσουμε τις επεμβάσεις της καρδιάς το απόγευμα, μπορεί να βοηθήσει στο να μειωθεί ο κίνδυνος για την καρδιά μετά από το χειρουργείο».

Η μελέτη παρατήρησης που έγινε μεταξύ 2009-2015 σε σχεδόν 600 ανθρώπους, οι οποίοι είχαν κάνει επέμβαση για αντικατάσταση βαλβίδας καρδιάς (οι μισοί το πρωί και οι άλλοι μισοί το απόγευμα), έδειξε ότι -σε διάστημα 500 ημερών μετά το χειρουργείο- όσοι είχαν χειρουργηθεί τις απογευματινές ώρες, είχαν κατά μέσο όρο 50% μικρότερο κίνδυνο να πάθουν έμφραγμα, να εκδηλώσουν καρδιακή ανεπάρκεια ή να πεθάνουν από καρδιά (αυτά συνέβησαν στο 9% μόνο των ασθενών, έναντι ποσοστού 18% σε όσους είχαν χειρουργηθεί το πρωί).

Σε μια άλλη τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή, που έγινε το 2016-2017 σε 88 ασθενείς, οι οποίοι τυχαία χωρίσθηκαν σε δύο ομάδες, μία πρωινή και μία απογευματινή, για να κάνουν επίσης επέμβαση αντικατάστασης βαλβίδας και των οποίων η υγεία παρακολουθήθηκε στη συνέχεια, διαπιστώθηκε ότι αν και ο μέσος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο ήταν ίδιος για όλους (12 μέρες), όσοι είχαν εγχειρηθεί το απόγευμα, εμφάνιζαν στον καρδιακό ιστό μετά την επέμβαση επίπεδα βλάβης περίπου 20% μειωμένα σε σχέση με τις βλάβες στους «πρωινούς».

Η ξεχωριστή ανάλυση ιστών καρδιάς προερχόμενων από 30 ασθενείς έδειξε ότι όσοι ιστοί προέρχονταν από άτομα που είχαν κάνει απογευματινή επέμβαση, ήσαν πιο υγιείς και πιο ικανοί να ανακτήσουν την ομαλή λειτουργία τους μετά την προσωρινή στέρηση του οξυγόνου.

Η περαιτέρω γενετική ανάλυση των ίδιων ιστών αποκάλυψε ότι τα 287 γονίδια που σχετίζονται με τη λειτουργία του βιολογικού ρολογιού, είναι πιο ενεργά στους ασθενείς που έχουν χειρουργηθεί το απόγευμα, πράγμα που σημαίνει ότι η καρδιά τους συγχρονίζεται καλύτερα με τον κιρκάδιο ρυθμό. Τέλος, και μια μελέτη σε ποντίκια επιβεβαίωσε τις καρδιο-προστατευτικές ιδιότητες του βιολογικού ρολογιού.

Προηγούμενες έρευνες έχουν δείξει ότι η πιθανότητα εμφράγματος ή εγκεφαλικού είναι μεγαλύτερη το πρωί, καθώς επίσης ότι η καρδιά και οι πνεύμονες δουλεύουν καλύτερα το απόγευμα. Αυτό, μεταξύ άλλων, εξηγεί γιατί οι επαγγελματίες αθλητές συνήθως κάνουν περισσότερα ρεκόρ το απόγευμα παρά το πρωί.

Υπό διερεύνηση είναι το κατά πόσο η διαφορά μεταξύ πρωινού και απογευματινού χειρουργείου ισχύει και για άλλα είδη επεμβάσεων πέραν της καρδιάς.

Read more...

Μάχη ενάντια στον καρκίνο – Χειρουργική και Νέα Τεχνολογία

σκωληκοειδίτιδα

Σκωληκοειδίτιδα: Τα πάντα γύρω από την συχνή αυτή πάθηση

H σκωληκοειδίτιδα είναι αποτέλεσμα οξείας φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η σκωληκοειδή απόφυση αποτελεί ένα μικρό τμήμα του παχέος εντέρου. Η δημιουργία της οφείλεται σε απόφραξη. Αν η οξεία σκωληκοειδίτιδα δεν αντιμετωπισθεί, η απόφυση είναι πιθανόν να υποστεί ρήξη και να προκληθεί περιτονίτιδα.

Τα αίτια της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι πάντα σαφή. Όλοι οι άνθρωποι είναι πιθανόν να εκδηλώσουν σκωληκοειδίτιδα. Ωστόσο, εμφανίζεται κυρίως σε ηλικίες μεταξύ 10 και 30 ετών. Η αφαίρεση της δεν προκαλεί διαταραχή στον οργανισμό.

Ως αίτια εμφάνισης της πάθησης μπορούν να χαρακτηριστούν:

  • η επιπλοκή από άλλη νόσο
  • η διατροφή πλούσια σε ζάχαρη και κρέας

Ποια είναι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας;

Τα βασικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι τα εξής:

  • απώλεια της όρεξης
  • συνεχής πόνος χαμηλά και δεξιά στην κοιλιά, ο οποίος στη συνέχεια γίνεται οξύς
  • έμετος
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • πρήξιμο στην κοιλιά
  • δέκατα
  • ναυτία
  • ρίγη

Πώς γίνεται η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας;

Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι εύκολη, καθώς μπορεί να συγχυστεί με άλλες ασθένειες. Η διάγνωση περιλαμβάνει λεπτομερή εξέταση της κοιλιακής χώρας. Είναι επίσης πιθανόν να ζητηθεί εξέταση αίματος, ούρων και ακτινογραφία. Τέλος, η εξέταση του ορθού, η αξονική τομογραφία και ο υπέρηχος αποτελούν μεθόδους διάγνωσης της πάθησης.

Ποια είναι η μέθοδος αντιμετώπισης της σκωληκοειδίτιδας;

Η πιο κατάλληλη και αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της σκωληκοειδίτιδας είναι η χειρουργική αντιμετώπιση. Τα αντιβιωτικά δεν είναι ικανά από μόνα τους να δώσουν λύση στο πρόβλημα. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται ρουτίνας και αποτελεί από τις πιο συχνές που καλείται να πραγματοποιήσει ο χειρούργος.

Η Λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή αποτελεί την πιο καταξιωμένη μέθοδο αντιμετώπισης της οξείας σκωληκοειδίτιδας.

Γιατί να επιλέξω τη λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή;

Η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή διαθέτει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους.

  • Παρέχει την δυνατότητα πλήρους ελέγχου των ενδοκοιλιακών οργάνων χωρίς επέκταση της εγχειρητικής τομής.
  • Το οπτικό πεδίο που παρέχει το λαπαροσκόπιο παρέχει την ακρίβεια που απαιτεί μία χειρουργική επέμβαση.
  • Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι πολύ μικρός.
  • Παρέχει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.
  • Έχει μικρή νοσηλεία ενός ή δύο εικοσιτετράωρων.
  • Ο ασθενής επανέρχεται πολύ γρήγορα στην πλήρη δραστηριότητα του.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση απαιτείται σύντομη ανάρρωση. Η έντονη δραστηριότητα είναι καλό να αποφευχθεί την πρώτη εβδομάδα.

Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση σε συνδυασμό με την σωστή αντιμετώπιση χρήζει μεγάλης σημασίας.

Σε περίπτωση που εντοπίσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, μη διστάσετε να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας.  Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης έχει συμμετάσχει σε πολυάριθμα χειρουργεία σε ιδιωτικές κλινικές στην Ελλάδα και στο εξωτερικό. Είναι μέλος της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας, του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών και τηs Βασιλικήs Χειρουργικήs Εταιρείαs του Λονδίνου. Διαθέτει μεγάλη εμπειρία και εξειδίκευση και βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει.

 

 

Read more...
Καρκίνος του Παχέος Εντέρου

Καρκίνος του Παχέος Εντέρου: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αποτελεί μια νόσο που θεραπεύεται, αρκεί να διαγνωστεί εγκαίρως. Προσβάλλει κυρίως άνδρες και άτομα ηλικίας 50-60 ετών. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου περιλαμβάνει τον καρκίνο στο κόλον, το κατώτερο τμήμα του πεπτικού συστήματος, αλλά και στο ορθό, το τελικό άκρο του παχέος εντέρου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις ξεκινάει από την εμφάνιση καλοηθών πολύποδων. Ορισμένοι από αυτούς με τον καιρό εξελίσσονται σε καρκίνο του παχέος εντέρου. Η τακτική εξετάση και ο προλητικός έλεγχος μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Στα πρώτα στάδια ενδέχεται να μην εμφανίσει συμπτώματα.

Στα επόμενα στάδια, τα σύνηθη συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα

• Αιμορραγία από το ορθό ή αίμα στα κόπρανα

• Πόνο ή αίσθηση ότι το έντερο δεν αδειάζει

• Αδυναμία ή κόπωση

• Απώλεια βάρους.

Τα συμπτώματα ενδεχομένως να διαφέρουν, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του καρκίνου στο παχύ έντερο.

Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι σαφές τι προκαλεί τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Οι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

  • Η ηλικία άνω των 50 ετών.
  • Προηγούμενη εμφάνιση κάποιου τύπου καρκίνου.
  • Κληρονομικότητα ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου.
  • Χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του παχέος εντέρου
  • Διατροφή χαμηλή σε φυτικές ίνες και υψηλή σε λιπαρά.
  • Ο καθιστικός τρόπος ζωής.
  • Διαβήτης.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου γίνεται μέσω δακτυλικής εξέτασης του εντέρου, αναλύσης αίματος και κοπράνων. Εξετάσεις όπως η κολονοσκόπηση, το υπερηχογράφημα, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία αποτελούν επίσης διαγνωστικές μεθόδους της νόσου.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου;

Η αντιμετώπιση του καρκίνου του παχέος εντέρου εξαρτάται από τη βιοψία του αφαιρεθέντος εντέρου.

Η κατάλληλη μέθοδος είναι μέσω της λαπαροσκοπικής κολεκτομής. Η συγκεκριμένη μέθοδος, απαιτεί πολύ μικρές τομές, αφαιρώντας με ασφάλεια και αναίμακτα το τμήμα του παχέος εντέρου. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σπίτι του και στις καθημερινές του δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες.

Γιατί να επιλέξω τη λαπαροσκοπική κολεκτομή;

Η λαπαροσκοπική κολεκτομή διαθέτει τα εξής πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους:  

  • Μικρότερος μετεγχειρητικός πόνος
  • Λιγότερος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο
  • Γρηγορότερη επιστροφή σε μία δίαιτα στερεής τροφής
  • Γρηγορότερη λειτουργία του εντέρου
  • Γρηγορότερη επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες
  • Καλύτερα αισθητικά αποτελέσματα

Πρόληψη κατά του καρκίνου του παχέος εντέρου

Η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία. Μπορείτε να ακολουθήσετε τις εξής χρήσιμες συμβουλές για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου:

  •   Διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και ποικιλία τροφών.
  • Περιορίστε την κατανάλωση κόκκινου κρέατος.
  • Κόψτε το κάπνισμα.
  • Εντάξτε την άσκηση στην καθημερινότητά σας.
  • Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
  • Περιορίστε τα λίπη.

Απευθυνθείτε αμέσως στο γιατρό σε περίπτωση που παρατηρήσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, ιδιαίτερα αν επιμένουν.

Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης βρίσκεται στη διάθεση σας για να απαντήσει σε οποιαδήποτε απορία σας. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του.

Read more...
καρκίνος του μαστού

Καρκίνος του Μαστού: Μην αγνοήσετε οποιαδήποτε αλλαγή στο μαστό σας

Ο καρκίνος του μαστού αναπτύσσεται στους γαλακτοπαραγωγούς αδένες του μαστού. Ανιχνεύεται κυρίως με τη μέθοδο της μαστογραφίας. Είναι μια νόσος που θεραπεύεται, αρκεί να διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως. Ο προληπτικός έλεγχος για τον καρκίνο του μαστού μπορεί να μειώσει την πιθανότητα θνησιμότητας. Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί τον πιο συχνό τύπο καρκίνου στις γυναίκες. Τα αίτια εμφάνισης του δεν έχουν πλήρως διευκρινιστεί.

Οι περισσότερες γυναίκες θα εμφανίσουν κάποιο εύρημα στο μαστό κατά τη διάρκεια της ζωής τους, όμως μόνο μία στις 10 θα αναπτύξει κακοήθη καρκίνο.

Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να αποβεί μοιραίως, αν εξαπλωθεί και κάνει μεταστάσεις.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του μαστού;

Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού αποτελεί το πιο ισχυρό όπλο για την αντιμετώπισή του.

Για τη διάγνωσή του συνίσταται μαστογραφία, αυτοεξέταση μία φορά το μήνα και κλινική εξέταση από ειδικό χειρούργο μία φορά το χρόνο.

Η διάγνωση του επιβεβαιώνεται με κυτταρολογική εξέταση υλικού από τον όγκο μετά από παρακέντηση με λεπτή βελόνη ή με βιοψία.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού;

Στα αρχικά στάδια του καρκίνου του μαστού δεν προκαλείται πόνος.

Σε πιο προχωρημένα στάδια συναντώνται τα εξής συμπτώματα:

  • Ογκίδιο στο μαστό ή στη μασχάλη
  • Πρήξιμο και διόγκωση του μαστού
  • Αλλαγή στο σχήμα ή την υφή του στήθους
  • Διαφανές ή ερυθρό υγρό από τη θηλή
  • Ερυθρότητα στην περιοχή του μαστού ή της θηλής

Τι περιλαμβάνει η θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού;

Ο καρκίνος του μαστού αντιμετωπίζεται αρχικά με χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου και στη συνέχεια με ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και ορμονοθεραπεία.

Το μέγεθος και η διαφοροποίηση του όγκου καθώς και η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς παίζουν ρόλο στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

Η χειρουργική αντιμετώπιση αποτελεί την πρώτη επιλογή για τα πρώτα δύο στάδια του καρκίνου του μαστού.

Η ριζική μαστεκτομή δεν εφαρμόζεται πλέον σήμερα. Τη θέση της έχει πάρει μια τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή, όπου αφαιρείται ο μαζικός αδένας με διατήρηση των θωρακικών μυών.

Με τη μέθοδο της απλής μαστεκτομής αφαιρείται μόνο ο μαζικός αδένας.

Πρόληψη κατά του καρκίνου του μαστού

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις εξής συμβουλές πρόληψης κατά του καρκίνου:

  • Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.
  • Διατηρήστε ένα υγιές βάρος, ιδιαίτερα μετά την εμμηνόπαυση.
  • Αποφύγετε την μακρόχρονη ορμονοθεραπεία.
  • Παραμείνετε σωματικά δραστήριες.
  • Ακολουθήστε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, όπως είναι τα φρέσκα φρούτα, τα λαχανικά και τα δημητριακά.
  • Χρησιμοποιείτε ελαιόλαδο όταν μαγειρεύετε.
  • Απευθυνθείτε αμέσως στο γιατρό σε περίπτωση που παρατηρήσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, ιδιαίτερα αν επιμένουν.

Θυμηθείτε: Η πρόληψη σώζει! Πείτε ναι στον τακτικό έλεγχο, την αυτοψηλάφιση και τη μαστογραφία!

Ο καρκίνος του μαστού, εάν διαγνωστεί έγκαιρα αντιμετωπίζεται με επιτυχία!

Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης βρίσκεται στη διάθεση σας για να απαντήσει σε οποιαδήποτε απορία σας. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του.

 

Read more...
βουβωνοκηλη

Βουβωνοκήλη: Αίτια, Συμπτώματα και Αποκατάσταση

Η βουβωνοκήλη αποτελεί ένα από τα πιο γνωστά είδη κήλης. Εμφανίζεται συνήθως στην κοιλιακή χώρα, σε μια περιοχή που ονομάζεται βουβωνική χώρα. Εκδηλώνεται όταν ασκείται υπερβολική πίεση από ένα εσωτερικό όργανο σε μυ ή ιστό που το κρατάει στη θέση του. Η βουβωνοκήλη αποτελεί μία από τις πιο συχνές παθήσεις που αντιμετωπίζει ένας γενικός χειρούργος.

Συναντάται κυρίως στον ανδρικό πληθυσμό. Μπορεί να υπάρχει εκ γενετής ή να εμφανιστεί στην πορεία της ζωής μας. Είναι πιθανό να δημιουργηθεί σε όλες τις ηλικίες, εξαιτίας αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης ή διαταραχής στη σύνθεση του κολλαγόνου του συνδετικού ιστού.

Ποια είναι τα συμπτώματα της βουβωνοκήλης;

Η βουβωνοκήλη μπορεί να είναι συμπωματική ή ασυμπτωματική.

Είναι πιθανόν να μην έχετε αντιληφθεί το εξόγκωμα που προκαλείται από τη βουβωνοκήλη και να το ανακαλύψει ο γιατρό σας κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης.

Το εξόγκωμα μπορεί να γίνει αντιληπτό όταν βρίσκεστε σε όρθια στάση, όταν βήχετε ή όταν τεντώνεστε. Συχνά συνοδεύεται από ήπιο ή εντονότερο πόνο που αυξάνεται με την πίεση που ασκείται στην ενδοκοιλιακή περιοχή και τις κινήσεις του εντέρου.

Άλλα συμπτώματα που μπορούν να παρατηρηθούν είναι το κάψιμο και το αίσθημα βάρους ή πίεσης στου βουβώνες.

Ποια είναι τα αίτια που οδηγούν σε βουβωνοκήλη;

Τα αίτια που μπορούν να οδηγήσουν στην εξόγκωση της βουβωνοκήλης είναι τα εξής:

  • Αυξημένη πίεση στην ενδοκοιλιακή περιοχή
  • Έντονη προσπάθεια αφόδευσης ή ούρησης
  • Άρση βαριών αντικειμένων
  • Υγρό στο κοιλιακό τοίχωμα
  • Εγκυμοσύνη
  • Υπερβολικό βάρος
  • Χρόνιος βήχας

Αποκατάσταση και Θεραπεία της Βουβωνοκήλης

Η βουβωνοκήλη, αν και δεν θεωρείται απαραίτητα επικίνδυνη, συνίσταται χειρουργική αντιμετώπιση. Η χειρουργική επέμβαση βουβωνοκήλης είναι απλή. Η αντιμετώπισή της γίνεται με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική.

Οι δύο βασικές ανοιχτές μέθοδοι αποκατάστασης της βουβωνοκήλης είναι η ενίσχυση των κοιλιακών τοιχωμάτων με πλέγμα Lichtenstein και η πλαστική αποκατάσταση με διπλό πλέγμα PHS. Οι δύο πιο γνωστές μέθοδοι λαμπαροσκοπικής αποκατάστασης είναι η λαπαροσκοπική τεχνική μέσω της μεθόδου TEP και η λαπαροσκοπική τεχνική TAPP.

Γιατί να επιλέξω την αποκατάσταση Βουβωνοκήλης με διπλό πλέγμα;

Η πιο συνήθης αποκατάσταση της βουβωνοκήλης με ανοιχτή μέθοδο γίνεται μέσω πλαστικής με διπλό πλέγμα PHS. Η πλήρως ανώδυνη αποκατάσταση της βουβωνοκήλης με διπλό πλέγμα έχει πολλά πλεονεκτήματα, ανάμεσα τους ότι δεν απαιτεί ολική αναισθησία αλλά τοπική ή μέθη. Οι περισσότεροι χειρούργοι έχουν καταλήξει στη μέθοδο αυτή.

Είναι σημαντικό να τονιστούν τα εξής πλεονεκτήματά της:

  • Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία ή μέθη και η παραμονή στην κλινική κρατάει μόνο 3-4 ώρες.
  • Είναι πλήρως ανώδυνη και αναίμακτη.
  • O ασθενής μπορεί να περπατήσει κανονικά την ίδια μέρα και να επιστρέψει στη δουλεία του μετά από 3 μέρες.
  • Συμβάλει σημαντικά στη μείωση του πόνου.
  • Έχει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.

 

Χρήσιμες Συμβουλές

Ορισμένες συμβουλές που θα μπορούσατε να υιοθετήσετε προκειμένου να μειώσετε το ποσοστό εμφάνισης βουβωνοκήλης είναι τα εξής:

  • Διατηρήστε υγιές σωματικό βάρος
  • Ακολουθήστε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες
  • Αποφύγετε την άρση βαριών αντικειμένων
  • Κόψτε το κάπνισμα

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σε περίπτωση που παρατηρήσετε διόγκωση στη βουβωνική χώρα. Ο  Γενικός Χειρουργός Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης έχει εκπαιδευτεί στο κέντρο κήλης Ιταλίας πάνω στην αποκατάσταση βουβωνοκήλης, οσχεοκήλης και κοιλιοκήλης με πλέγμα. Είναι εκπαιδευτής εγκεκριμένος από την Jonshon and Jonshon ETHICON, η οποία έχει τα καλύτερα πλέγματα παγκοσμίως. Επίσης, είναι μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών καθώς και της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας. Επιπλέον, είναι μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής. Ο εξειδικευμένος χειρούργος χρησιμοποιεί την πιο σύγχρονη μέθοδο αποκατάστασης στην Ελλάδα.

Read more...
κύστη κόκκυγος

Κύστη Κόκκυγος: Τι είναι και πως θεραπεύεται;

Η κύστη κόκκυγος αποτελεί μία χρόνια φλεγμονή στην περιοχή του κόκκυγα, στην περιοχή δηλαδή μεταξύ των γλουτών. Δημιουργείται από τη διείσδυση τριχών που βρίσκονται στην περιοχή, λόγω τριβής και πίεσης. Αναπτύσσεται αργά και ανώδυνα. Τα ακριβή αίτια εμφάνισης δεν είναι σαφή. Ο οργανισμός αντιδρά στις τρίχες αυτές ως ξένο σώμα και έτσι δημιουργεί μία κύστη. Εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας 16-40 ετών. Είναι πιθανό επίσης να εμφανιστεί σε παχύσαρκα άτομα και άτομα με ισχυρή τριχοφυΐα.

Η κύστη κόκκυγος μπορεί να εκδηλωθεί ως απλή κύστη, απόστημα ή επιλεγμένη με πολλούς πόρους. Η πιο συχνή είναι η επώδυνη φλεγμονώδης μάζα. Σε προχωρημένο στάδιο ο πόνος μπορεί να περιορίσει τις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς.

Ποια είναι τα συμπτώματα της Κύστης Κόκκυγος;

Η νόσος ενδέχεται να είναι συμπτωματική ή ασυμπτωματική. Όταν χαρακτηρίζεται ως ασυμπτωματική, γίνεται αντιληπτή συνήθως λόγω εμφάνισης αίματος στο εσώρουχο.

Όταν χαρακτηρίζεται ως συμπτωματική, περιλαμβάνει τα εξής συμπτώματα:

-Αίσθημα βάρους

-Πόνο

-Φαγούρα

-Εκροή αίματος ή πυώδους υγρού

-Δημιουργία φλεγμονής

-Ερυθρότητα δέρματος

-Διόγκωση στην περιοχή του κόκκυγα

Κατά τη δημιουργία αποστήματος,  όταν οδηγεί σε φλεγμονή γίνεται ερυθρό, διογκώνεται και η περιοχή γίνεται σκληρή και ιδιαίτερα επίπονη, ενώ μπορεί να εκρέει πύον. Σε ορισμένες περιπτώσεις η φλεγμονή προκαλεί πυρετό, ναυτία ή αδιαθεσία.

Σε περίπτωση που κάποιος ασθενής παρουσιάσει επαναλαμβανόμενες φλεγμονές στην περιοχή χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση.

Ποια τεχνική αντιμετώπισης να επιλέξω και γιατί;

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με χρήση τοπικής αναισθησίας ή μέθη, ανάλογα με την βαρύτητα της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.

Η επέμβαση πραγματοποιείτε με διάφορες τεχνικές:

    • την κλασσική μέθοδο με το νυστέρι
    • Laser CO2
    • RF (radiofrequency)
    • οπτική ίνα laser (ενδοσκοπικά)
    • Laser SiLaC

Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από την εκάστοτε εμπειρία του χειρουργού και στην ποιότητα της μετεγχειρητικής φροντίδας.

Οι πιο σύγχρονες μέθοδοι προσφέρουν καλύτερη επούλωση, ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο, πιο γρήγορη κινητοποίηση και συνάμα σύντομη επιστροφή στην εργασία. Η περίοδος ανάρρωσης είναι μικρή. Ο πόρος καθαρίζεται από όλες τις τρίχες.

Η χρήση της νέας γενιάς χειρουργικών laser προσφέρει άμεσα και εντυπωσιακά αποτελέσματα με εντελώς ανώδυνη και αναίμακτη θεραπευτική προσέγγιση για την κύστη κόκκυγα.

Η επέμβαση πραγματοποιείται εύκολα και απλά και η νοσηλεία διαρκεί ελάχιστα και χωρίς να χρειάζεται παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Η νοσηλεία του ασθενούς είναι ημερήσια.

Κύστη κόκκυγος μετά την Εγχείρηση

Ο ασθενής καλείται να διατηρεί την περιοχή καθαρή. Μετά την εγχείρηση δεν απαιτείται αντιβίωση ή άλλη θεραπεία. Ο ασθενής μπορεί να κάνει κανονικά μπάνιο ήδη το απόγευμα της ημέρας του χειρουργείου.

Ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου θεωρείται χαμηλός.

Σε περίπτωση που αισθανθείτε έντονη ενόχληση σε συνδυασμό με πύον και πυρετό μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό για να σας εξετάσει. Είναι πιθανόν να σας χορηγήσει αντιβίωση και να κάνει διάνοιξη της κύστης, ώστε να φύγει το υγρό που έχει συγκεντρωθεί και να υποχωρήσει η φλεγμονή μέχρι το χειρουργείο.

O Γενικός Χειρουργός Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης διαθέτει μεγάλη εμπειρία. Έχει λάβει μέρος σε πλείστες όσες χειρουργικές επεμβάσεις. Είναι μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας, καθώς και του Βασιλικού Κολεγίου Χειρούργων του Λονδίνου. Ο γιατρός βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει.

Read more...
Αιμορροΐδες

Αιμορροΐδες: Συμπτώματα, θεραπεία και χρήσιμες Συμβουλές

Οι αιμορροΐδες αποτελούν μια αρκετά συνήθη πάθηση. Αιμορροΐδες ή αιμορροϊδοπάθεια, ονομάζονται οι φλέβες που υπάρχουν στο τέλος του παχέος εντέρου στην περιοχή του πρωκτού, τα πλέγματα των οποίων διογκώνονται και παρουσιάζουν φλεγμονή. Ουσιαστικά όλοι οι άνθρωποι έχουν αιμορροΐδες στην περιοχή του πρωκτού. Η διόγκωση τους εμφανίζεται κυρίως:

  • μετά από αυξημένη πίεση στις φλέβες αυτές κατά τη διάρκεια κινήσεων του εντέρου
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • μετά από οξύ επεισόδιο δυσκοιλιότητας
  • μετά από επανειλημμένη διάρκεια διάρροιας
  • μετά από απότομη απώλεια βάρους.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, ένας στους τρεις ανθρώπους θα ταλαιπωρηθεί σε κάποια περίοδο της ζωής από αιμορροΐδες. Η διατροφή αποτελεί ένα σημαντικό παράγοντα πρόληψης.

Οι αιμορροΐδες, συνήθως, δεν είναι επικίνδυνες, καθώς σπάνια μπορεί να εμφανιστεί έντονη αιμορραγία ή ακόμα και αναιμία λόγω της αιμορραγίας.

Ποια είναι τα συμπτώματα των αιμορροΐδων;

Τα συμπτώματα διαρκούν συνήθως λίγες ημέρες έως και πολλούς μήνες. Τα άτομα που είναι πιθανό να εμφανίσουν αιμορροΐδες κυρίως ανήκουν στην ηλικιακή ομάδα μεταξύ 45 και 65 ετών. Η εμφάνισή τους είναι πιο πιθανή σε μεγαλύτερης ηλικίας άτομα, καθώς οι ιστοί στις φλέβες αποδυναμώνονται.

Τα συμπτώματα ενδέχεται να εξαφανιστούν, ωστόσο είναι πιθανόν και να επανεμφανιστούν εντονότερα. Από την άλλη, το τρίψιμο στην περιοχή του πρωκτού μπορεί να ερεθίσει τις αιμορροΐδες με αποτέλεσμα αιμορραγία ή/και κνησμό.

Πως χωρίζονται και από τι χαρακτηρίζονται οι αιμορροΐδες;

Οι αιμορροΐδες χωρίζονται σε εσωτερικές και εξωτερικές.

Το πιο συχνό σύμπτωμα των εσωτερικών αιμορροΐδων είναι η αιμορραγία. Έχει ανοιχτόχρωμη κόκκινη απόχρωση και είναι εύκολα διακριτό στα κόπρανα. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες δεν είναι ορατές καθώς εμφανίζονται στο άνω σημείο του εσωτερικού του πρωκτού. Ορισμένες φορές εξέρχονται του πρωκτού και αυτό ονομάζεται πρόπτωση εσωτερικών αιμορροΐδων.

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες χαρακτηρίζονται από επώδυνο πρήξιμο ή σε σοβαρές περιπτώσεις, σχηματισμό θρόμβου. Είναι ορατές καθώς εμφανίζονται έξω από τον πρωκτό. Οι φλέβες γίνονται μπλε, ενώ όταν ερεθίζονται γίνονται ερυθρές και ευαίσθητες.

Οι αιμορροΐδες, ανάλογα με το στάδιο εξέλιξής τους, διακρίνονται σε τέσσερις βαθμούς:

  • 1ου βαθμού είναι οι αιμορροΐδες που δεν είναι εμφανείς εξωτερικά
  • 2ου βαθμού είναι αυτές που διογκώνονται περισσότερο και βγαίνουν έξω από τον πρωκτό, όμως επιστρέφουν μόνες τους μέσα μετά την αφόδευση
  • 3ου βαθμού είναι αυτές που εξέρχονται από τον πρωκτό και επιστρέφουν μέσα με τη βοήθεια του πάσχοντα
  • 4ου βαθμού είναι αυτές που παραμένουν έξω από τον πρωκτό

Ποια είναι η θεραπεία για τις αιμορροΐδες;

Η θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας πρώτου βαθμού είναι συντηρητική, ενώ η θεραπεία των υπολοίπων είναι μικρο-επεμβατική. Οι πιο αποτελεσματικοί μέθοδοι που χρησιμοποιούνται είναι οι εξής:

  • Μέθοδος HeLP για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων με laser, ενδοσκοπικά, ανώδυνα, με ασφάλεια και χωρίς βελόνες και ράμματα.

  • Μέθοδος Αιμορροϊδοπλαστικής LHP για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων 2ου, 3ου και 4ου βαθμού ανώδυνα, αναίμακτα και ελάχιστα επεμβατικά μέσω του laser.

  • Μέθοδος LigaSure για την αιμορροϊδοπάθεια 4ου βαθμού.
  • Μέθοδος υπερήχων τελευταίας γενιάς Trilogy για αντιμετώπιση των αιμορροΐδων με υπερήχους με την ευελιξία της ασύρματης τεχνολογίας.
  • Μέθοδος THD – HAL: η νεότερη θεραπεία της νόσου για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων 2ου, 3ου βαθμού.
  • Αιμορροϊδεκτομή με χρήση Laser CO2

Ανάλογα το στάδιο εξέλιξης της πάθησης των αιμορροΐδων απαιτείται και η κατάλληλη θεραπεία αντιμετώπισής τους.

Ο εξειδικευμένος χειρουργός είναι υπεύθυνος να κρίνει σε ποιον ασθενή μπορεί να εφαρμοστεί κάθε μέθοδος.

Τι πρέπει να προσέχετε

Η αλλαγή στον τρόπο ζωής είναι βασική. Για καλύτερη πρόληψη, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις εξής συμβουλές:

  • να κρατάτε την πρωκτική σας περιοχή καθαρή
  • να χρησιμοποιήτε υγρά μαντηλάκια χωρίς αλκοόλ ή ελαφρώς βρεγμένο χαρτί τουαλέτας
  • να πραγματοποιείτε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και υγρά
  • να αποφεύγετε να φοράτε στενά παντελόνια και στενά εσώρουχα
  • να αυξήσετε τη σωματική σας δραστηριότητα.

Από την άλλη, αν πάσχετε από αιμορροΐδες καλό θα ήταν να αποφύγετε την κατανάλωση τροφών που περιέχουν φυτικές ίνες, καθώς θα ερεθίσουν ακόμη περισσότερο το έντερο. Επίσης, αποφύγετε φαγητά που προκαλούν φούσκωμα και αέρια.

Σε περίπτωση που παρατηρήσετε αιμορραγία από τον πρωκτό ή στα κόπρανα, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε άμεσα με τον ιατρό σας. Η αιμορραγία εκτός από σύμπτωμα των αιμορροΐδων, μπορεί να είναι και σύμπτωμα άλλης, σοβαρότερης πάθησης του εντέρου ή στη χειρότερη, καρκίνου του πρωκτού.

Ο Γενικός Χειρουργός Δημήτρης Ζησιάδης διαθέτει εξειδίκευση στις νόσους του ορθού και του πρωκτού, καθώς και στις μεθόδους χειρουργικής τους αποκατάστασης. Διαθέτει μεγάλη εμπειρία και βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει. Ο εξειδικευμένος Χειρουργός είναι καταρτισμένος να σταδιοποιεί την αιμορροϊδοπάθεια και να προτείνει τη σωστή αντιμετώπιση της με ασφάλεια, χωρίς επιπλοκές και επανεμφανισή τους.

 

 

Read more...

Λιγότερες επιπλοκές έχουν οι απογευματινές χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά

Οι χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά είναι ασφαλέστερες, όταν γίνονται όχι τις πρωινές αλλά τις απογευματινές ώρες, επειδή τότε η καρδιά συγχρονίζεται καλύτερα με το βιολογικό ρολόι των ασθενών και είναι πιο ανθεκτική, σύμφωνα με μια νέα γαλλική επιστημονική έρευνα. Αν μελλοντικές μελέτες επιβεβαιώσουν ότι αυτό όντως συμβαίνει ευρέως, τότε σε όλο τον κόσμο τα νοσοκομεία θα κληθούν να αλλάξουν τις ώρες των χειρουργείων ανοικτής καρδιάς.
Η νέα μελέτη συνδύασε μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή σε καρδιοπαθείς, παρατηρήσεις ασθενών, ανάλυση ιστών και έρευνα σε πειραματόζωα (ποντίκια) για να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η ώρα του χειρουργείου παίζει ζωτικό ρόλο. Όταν γίνεται απόγευμα, υπάρχει καλύτερος συγχρονισμός της καρδιάς με το «ρολόι» του οργανισμού (τον κιρκάδιο ρυθμό), με αποτέλεσμα να είναι μικρότερη η πιθανότητα επικίνδυνων επιπλοκών μετά την επέμβαση.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον καθηγητή Νταβίντ Μονταίν του Πανεπιστημίου της Λιλ, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό “The Lancet”, προτείνουν οι επεμβάσεις ανοικτής καρδιάς να μετακινηθούν τις απογευματινές ώρες. Τόνισαν πάντως ότι η μελέτη τους πρέπει να επιβεβαιωθεί σε μεγαλύτερο δείγμα ασθενών και ιδίως σε όσους πάσχουν από διαβήτη και νεφρική ανεπάρκεια, οι οποίοι κινδυνεύουν περισσότερο από καρδιοπάθεια.

Μετά από μια επέμβαση στην καρδιά, οι ασθενείς μπορούν να εμφανίσουν έμφραγμα, καρδιακή ανεπάρκεια ή άλλη βλάβη που μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο θάνατο. Οι ερευνητές εντόπισαν 287 γονίδια που συνδέουν το βιολογικό ρολόι (το οποίο ελέγχει τον ύπνο και το ξύπνημα των ανθρώπων, την ανάγκη για τροφή κ.α.) με πιθανές βλάβες στην καρδιά.

Όπως είπε ο Μονταίν, «η μελέτη μας βρήκε ότι η μετεγχειρητική ζημιά στην καρδιά είναι πιο συχνή στους ανθρώπους που έκαναν επέμβαση το πρωί, σε σχέση με όσους εγχειρήθηκαν το απόγευμα. Σύμφωνα με τα ευρήματά μας, εν μέρει ο βιολογικός μηχανισμός γι’ αυτές τις βλάβες επηρεάζεται από το βιολογικό ρολόι του ασθενούς και τα γονίδιά που το ελέγχουν. Συνεπώς, το να μετακινήσουμε τις επεμβάσεις της καρδιάς το απόγευμα, μπορεί να βοηθήσει στο να μειωθεί ο κίνδυνος για την καρδιά μετά από το χειρουργείο».

Η μελέτη παρατήρησης που έγινε μεταξύ 2009-2015 σε σχεδόν 600 ανθρώπους, οι οποίοι είχαν κάνει επέμβαση για αντικατάσταση βαλβίδας καρδιάς (οι μισοί το πρωί και οι άλλοι μισοί το απόγευμα), έδειξε ότι -σε διάστημα 500 ημερών μετά το χειρουργείο- όσοι είχαν χειρουργηθεί τις απογευματινές ώρες, είχαν κατά μέσο όρο 50% μικρότερο κίνδυνο να πάθουν έμφραγμα, να εκδηλώσουν καρδιακή ανεπάρκεια ή να πεθάνουν από καρδιά (αυτά συνέβησαν στο 9% μόνο των ασθενών, έναντι ποσοστού 18% σε όσους είχαν χειρουργηθεί το πρωί).

Σε μια άλλη τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή, που έγινε το 2016-2017 σε 88 ασθενείς, οι οποίοι τυχαία χωρίσθηκαν σε δύο ομάδες, μία πρωινή και μία απογευματινή, για να κάνουν επίσης επέμβαση αντικατάστασης βαλβίδας και των οποίων η υγεία παρακολουθήθηκε στη συνέχεια, διαπιστώθηκε ότι αν και ο μέσος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο ήταν ίδιος για όλους (12 μέρες), όσοι είχαν εγχειρηθεί το απόγευμα, εμφάνιζαν στον καρδιακό ιστό μετά την επέμβαση επίπεδα βλάβης περίπου 20% μειωμένα σε σχέση με τις βλάβες στους «πρωινούς».

Η ξεχωριστή ανάλυση ιστών καρδιάς προερχόμενων από 30 ασθενείς έδειξε ότι όσοι ιστοί προέρχονταν από άτομα που είχαν κάνει απογευματινή επέμβαση, ήσαν πιο υγιείς και πιο ικανοί να ανακτήσουν την ομαλή λειτουργία τους μετά την προσωρινή στέρηση του οξυγόνου.

Η περαιτέρω γενετική ανάλυση των ίδιων ιστών αποκάλυψε ότι τα 287 γονίδια που σχετίζονται με τη λειτουργία του βιολογικού ρολογιού, είναι πιο ενεργά στους ασθενείς που έχουν χειρουργηθεί το απόγευμα, πράγμα που σημαίνει ότι η καρδιά τους συγχρονίζεται καλύτερα με τον κιρκάδιο ρυθμό. Τέλος, και μια μελέτη σε ποντίκια επιβεβαίωσε τις καρδιο-προστατευτικές ιδιότητες του βιολογικού ρολογιού.

Προηγούμενες έρευνες έχουν δείξει ότι η πιθανότητα εμφράγματος ή εγκεφαλικού είναι μεγαλύτερη το πρωί, καθώς επίσης ότι η καρδιά και οι πνεύμονες δουλεύουν καλύτερα το απόγευμα. Αυτό, μεταξύ άλλων, εξηγεί γιατί οι επαγγελματίες αθλητές συνήθως κάνουν περισσότερα ρεκόρ το απόγευμα παρά το πρωί.

Υπό διερεύνηση είναι το κατά πόσο η διαφορά μεταξύ πρωινού και απογευματινού χειρουργείου ισχύει και για άλλα είδη επεμβάσεων πέραν της καρδιάς.

Read more...

Μάχη ενάντια στον καρκίνο – Χειρουργική και Νέα Τεχνολογία

σκωληκοειδίτιδα

Σκωληκοειδίτιδα: Τα πάντα γύρω από την συχνή αυτή πάθηση

H σκωληκοειδίτιδα είναι αποτέλεσμα οξείας φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η σκωληκοειδή απόφυση αποτελεί ένα μικρό τμήμα του παχέος εντέρου. Η δημιουργία της οφείλεται σε απόφραξη. Αν η οξεία σκωληκοειδίτιδα δεν αντιμετωπισθεί, η απόφυση είναι πιθανόν να υποστεί ρήξη και να προκληθεί περιτονίτιδα.

Τα αίτια της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι πάντα σαφή. Όλοι οι άνθρωποι είναι πιθανόν να εκδηλώσουν σκωληκοειδίτιδα. Ωστόσο, εμφανίζεται κυρίως σε ηλικίες μεταξύ 10 και 30 ετών. Η αφαίρεση της δεν προκαλεί διαταραχή στον οργανισμό.

Ως αίτια εμφάνισης της πάθησης μπορούν να χαρακτηριστούν:

  • η επιπλοκή από άλλη νόσο
  • η διατροφή πλούσια σε ζάχαρη και κρέας

Ποια είναι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας;

Τα βασικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι τα εξής:

  • απώλεια της όρεξης
  • συνεχής πόνος χαμηλά και δεξιά στην κοιλιά, ο οποίος στη συνέχεια γίνεται οξύς
  • έμετος
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • πρήξιμο στην κοιλιά
  • δέκατα
  • ναυτία
  • ρίγη

Πώς γίνεται η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας;

Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι εύκολη, καθώς μπορεί να συγχυστεί με άλλες ασθένειες. Η διάγνωση περιλαμβάνει λεπτομερή εξέταση της κοιλιακής χώρας. Είναι επίσης πιθανόν να ζητηθεί εξέταση αίματος, ούρων και ακτινογραφία. Τέλος, η εξέταση του ορθού, η αξονική τομογραφία και ο υπέρηχος αποτελούν μεθόδους διάγνωσης της πάθησης.

Ποια είναι η μέθοδος αντιμετώπισης της σκωληκοειδίτιδας;

Η πιο κατάλληλη και αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της σκωληκοειδίτιδας είναι η χειρουργική αντιμετώπιση. Τα αντιβιωτικά δεν είναι ικανά από μόνα τους να δώσουν λύση στο πρόβλημα. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται ρουτίνας και αποτελεί από τις πιο συχνές που καλείται να πραγματοποιήσει ο χειρούργος.

Η Λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή αποτελεί την πιο καταξιωμένη μέθοδο αντιμετώπισης της οξείας σκωληκοειδίτιδας.

Γιατί να επιλέξω τη λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή;

Η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή διαθέτει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους.

  • Παρέχει την δυνατότητα πλήρους ελέγχου των ενδοκοιλιακών οργάνων χωρίς επέκταση της εγχειρητικής τομής.
  • Το οπτικό πεδίο που παρέχει το λαπαροσκόπιο παρέχει την ακρίβεια που απαιτεί μία χειρουργική επέμβαση.
  • Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι πολύ μικρός.
  • Παρέχει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.
  • Έχει μικρή νοσηλεία ενός ή δύο εικοσιτετράωρων.
  • Ο ασθενής επανέρχεται πολύ γρήγορα στην πλήρη δραστηριότητα του.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση απαιτείται σύντομη ανάρρωση. Η έντονη δραστηριότητα είναι καλό να αποφευχθεί την πρώτη εβδομάδα.

Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση σε συνδυασμό με την σωστή αντιμετώπιση χρήζει μεγάλης σημασίας.

Σε περίπτωση που εντοπίσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, μη διστάσετε να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας.  Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης έχει συμμετάσχει σε πολυάριθμα χειρουργεία σε ιδιωτικές κλινικές στην Ελλάδα και στο εξωτερικό. Είναι μέλος της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας, του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών και τηs Βασιλικήs Χειρουργικήs Εταιρείαs του Λονδίνου. Διαθέτει μεγάλη εμπειρία και εξειδίκευση και βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει.

 

 

Read more...
Καρκίνος του Παχέος Εντέρου

Καρκίνος του Παχέος Εντέρου: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αποτελεί μια νόσο που θεραπεύεται, αρκεί να διαγνωστεί εγκαίρως. Προσβάλλει κυρίως άνδρες και άτομα ηλικίας 50-60 ετών. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου περιλαμβάνει τον καρκίνο στο κόλον, το κατώτερο τμήμα του πεπτικού συστήματος, αλλά και στο ορθό, το τελικό άκρο του παχέος εντέρου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις ξεκινάει από την εμφάνιση καλοηθών πολύποδων. Ορισμένοι από αυτούς με τον καιρό εξελίσσονται σε καρκίνο του παχέος εντέρου. Η τακτική εξετάση και ο προλητικός έλεγχος μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Στα πρώτα στάδια ενδέχεται να μην εμφανίσει συμπτώματα.

Στα επόμενα στάδια, τα σύνηθη συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα

• Αιμορραγία από το ορθό ή αίμα στα κόπρανα

• Πόνο ή αίσθηση ότι το έντερο δεν αδειάζει

• Αδυναμία ή κόπωση

• Απώλεια βάρους.

Τα συμπτώματα ενδεχομένως να διαφέρουν, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του καρκίνου στο παχύ έντερο.

Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι σαφές τι προκαλεί τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Οι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

  • Η ηλικία άνω των 50 ετών.
  • Προηγούμενη εμφάνιση κάποιου τύπου καρκίνου.
  • Κληρονομικότητα ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου.
  • Χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του παχέος εντέρου
  • Διατροφή χαμηλή σε φυτικές ίνες και υψηλή σε λιπαρά.
  • Ο καθιστικός τρόπος ζωής.
  • Διαβήτης.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου γίνεται μέσω δακτυλικής εξέτασης του εντέρου, αναλύσης αίματος και κοπράνων. Εξετάσεις όπως η κολονοσκόπηση, το υπερηχογράφημα, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία αποτελούν επίσης διαγνωστικές μεθόδους της νόσου.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου;

Η αντιμετώπιση του καρκίνου του παχέος εντέρου εξαρτάται από τη βιοψία του αφαιρεθέντος εντέρου.

Η κατάλληλη μέθοδος είναι μέσω της λαπαροσκοπικής κολεκτομής. Η συγκεκριμένη μέθοδος, απαιτεί πολύ μικρές τομές, αφαιρώντας με ασφάλεια και αναίμακτα το τμήμα του παχέος εντέρου. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σπίτι του και στις καθημερινές του δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες.

Γιατί να επιλέξω τη λαπαροσκοπική κολεκτομή;

Η λαπαροσκοπική κολεκτομή διαθέτει τα εξής πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους:  

  • Μικρότερος μετεγχειρητικός πόνος
  • Λιγότερος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο
  • Γρηγορότερη επιστροφή σε μία δίαιτα στερεής τροφής
  • Γρηγορότερη λειτουργία του εντέρου
  • Γρηγορότερη επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες
  • Καλύτερα αισθητικά αποτελέσματα

Πρόληψη κατά του καρκίνου του παχέος εντέρου

Η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία. Μπορείτε να ακολουθήσετε τις εξής χρήσιμες συμβουλές για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου:

  •   Διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και ποικιλία τροφών.
  • Περιορίστε την κατανάλωση κόκκινου κρέατος.
  • Κόψτε το κάπνισμα.
  • Εντάξτε την άσκηση στην καθημερινότητά σας.
  • Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
  • Περιορίστε τα λίπη.

Απευθυνθείτε αμέσως στο γιατρό σε περίπτωση που παρατηρήσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, ιδιαίτερα αν επιμένουν.

Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης βρίσκεται στη διάθεση σας για να απαντήσει σε οποιαδήποτε απορία σας. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του.

Read more...
καρκίνος του μαστού

Καρκίνος του Μαστού: Μην αγνοήσετε οποιαδήποτε αλλαγή στο μαστό σας

Ο καρκίνος του μαστού αναπτύσσεται στους γαλακτοπαραγωγούς αδένες του μαστού. Ανιχνεύεται κυρίως με τη μέθοδο της μαστογραφίας. Είναι μια νόσος που θεραπεύεται, αρκεί να διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως. Ο προληπτικός έλεγχος για τον καρκίνο του μαστού μπορεί να μειώσει την πιθανότητα θνησιμότητας. Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί τον πιο συχνό τύπο καρκίνου στις γυναίκες. Τα αίτια εμφάνισης του δεν έχουν πλήρως διευκρινιστεί.

Οι περισσότερες γυναίκες θα εμφανίσουν κάποιο εύρημα στο μαστό κατά τη διάρκεια της ζωής τους, όμως μόνο μία στις 10 θα αναπτύξει κακοήθη καρκίνο.

Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να αποβεί μοιραίως, αν εξαπλωθεί και κάνει μεταστάσεις.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του μαστού;

Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού αποτελεί το πιο ισχυρό όπλο για την αντιμετώπισή του.

Για τη διάγνωσή του συνίσταται μαστογραφία, αυτοεξέταση μία φορά το μήνα και κλινική εξέταση από ειδικό χειρούργο μία φορά το χρόνο.

Η διάγνωση του επιβεβαιώνεται με κυτταρολογική εξέταση υλικού από τον όγκο μετά από παρακέντηση με λεπτή βελόνη ή με βιοψία.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού;

Στα αρχικά στάδια του καρκίνου του μαστού δεν προκαλείται πόνος.

Σε πιο προχωρημένα στάδια συναντώνται τα εξής συμπτώματα:

  • Ογκίδιο στο μαστό ή στη μασχάλη
  • Πρήξιμο και διόγκωση του μαστού
  • Αλλαγή στο σχήμα ή την υφή του στήθους
  • Διαφανές ή ερυθρό υγρό από τη θηλή
  • Ερυθρότητα στην περιοχή του μαστού ή της θηλής

Τι περιλαμβάνει η θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού;

Ο καρκίνος του μαστού αντιμετωπίζεται αρχικά με χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου και στη συνέχεια με ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και ορμονοθεραπεία.

Το μέγεθος και η διαφοροποίηση του όγκου καθώς και η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς παίζουν ρόλο στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

Η χειρουργική αντιμετώπιση αποτελεί την πρώτη επιλογή για τα πρώτα δύο στάδια του καρκίνου του μαστού.

Η ριζική μαστεκτομή δεν εφαρμόζεται πλέον σήμερα. Τη θέση της έχει πάρει μια τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή, όπου αφαιρείται ο μαζικός αδένας με διατήρηση των θωρακικών μυών.

Με τη μέθοδο της απλής μαστεκτομής αφαιρείται μόνο ο μαζικός αδένας.

Πρόληψη κατά του καρκίνου του μαστού

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις εξής συμβουλές πρόληψης κατά του καρκίνου:

  • Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.
  • Διατηρήστε ένα υγιές βάρος, ιδιαίτερα μετά την εμμηνόπαυση.
  • Αποφύγετε την μακρόχρονη ορμονοθεραπεία.
  • Παραμείνετε σωματικά δραστήριες.
  • Ακολουθήστε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, όπως είναι τα φρέσκα φρούτα, τα λαχανικά και τα δημητριακά.
  • Χρησιμοποιείτε ελαιόλαδο όταν μαγειρεύετε.
  • Απευθυνθείτε αμέσως στο γιατρό σε περίπτωση που παρατηρήσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, ιδιαίτερα αν επιμένουν.

Θυμηθείτε: Η πρόληψη σώζει! Πείτε ναι στον τακτικό έλεγχο, την αυτοψηλάφιση και τη μαστογραφία!

Ο καρκίνος του μαστού, εάν διαγνωστεί έγκαιρα αντιμετωπίζεται με επιτυχία!

Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης βρίσκεται στη διάθεση σας για να απαντήσει σε οποιαδήποτε απορία σας. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του.

 

Read more...
βουβωνοκηλη

Βουβωνοκήλη: Αίτια, Συμπτώματα και Αποκατάσταση

Η βουβωνοκήλη αποτελεί ένα από τα πιο γνωστά είδη κήλης. Εμφανίζεται συνήθως στην κοιλιακή χώρα, σε μια περιοχή που ονομάζεται βουβωνική χώρα. Εκδηλώνεται όταν ασκείται υπερβολική πίεση από ένα εσωτερικό όργανο σε μυ ή ιστό που το κρατάει στη θέση του. Η βουβωνοκήλη αποτελεί μία από τις πιο συχνές παθήσεις που αντιμετωπίζει ένας γενικός χειρούργος.

Συναντάται κυρίως στον ανδρικό πληθυσμό. Μπορεί να υπάρχει εκ γενετής ή να εμφανιστεί στην πορεία της ζωής μας. Είναι πιθανό να δημιουργηθεί σε όλες τις ηλικίες, εξαιτίας αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης ή διαταραχής στη σύνθεση του κολλαγόνου του συνδετικού ιστού.

Ποια είναι τα συμπτώματα της βουβωνοκήλης;

Η βουβωνοκήλη μπορεί να είναι συμπωματική ή ασυμπτωματική.

Είναι πιθανόν να μην έχετε αντιληφθεί το εξόγκωμα που προκαλείται από τη βουβωνοκήλη και να το ανακαλύψει ο γιατρό σας κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης.

Το εξόγκωμα μπορεί να γίνει αντιληπτό όταν βρίσκεστε σε όρθια στάση, όταν βήχετε ή όταν τεντώνεστε. Συχνά συνοδεύεται από ήπιο ή εντονότερο πόνο που αυξάνεται με την πίεση που ασκείται στην ενδοκοιλιακή περιοχή και τις κινήσεις του εντέρου.

Άλλα συμπτώματα που μπορούν να παρατηρηθούν είναι το κάψιμο και το αίσθημα βάρους ή πίεσης στου βουβώνες.

Ποια είναι τα αίτια που οδηγούν σε βουβωνοκήλη;

Τα αίτια που μπορούν να οδηγήσουν στην εξόγκωση της βουβωνοκήλης είναι τα εξής:

  • Αυξημένη πίεση στην ενδοκοιλιακή περιοχή
  • Έντονη προσπάθεια αφόδευσης ή ούρησης
  • Άρση βαριών αντικειμένων
  • Υγρό στο κοιλιακό τοίχωμα
  • Εγκυμοσύνη
  • Υπερβολικό βάρος
  • Χρόνιος βήχας

Αποκατάσταση και Θεραπεία της Βουβωνοκήλης

Η βουβωνοκήλη, αν και δεν θεωρείται απαραίτητα επικίνδυνη, συνίσταται χειρουργική αντιμετώπιση. Η χειρουργική επέμβαση βουβωνοκήλης είναι απλή. Η αντιμετώπισή της γίνεται με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική.

Οι δύο βασικές ανοιχτές μέθοδοι αποκατάστασης της βουβωνοκήλης είναι η ενίσχυση των κοιλιακών τοιχωμάτων με πλέγμα Lichtenstein και η πλαστική αποκατάσταση με διπλό πλέγμα PHS. Οι δύο πιο γνωστές μέθοδοι λαμπαροσκοπικής αποκατάστασης είναι η λαπαροσκοπική τεχνική μέσω της μεθόδου TEP και η λαπαροσκοπική τεχνική TAPP.

Γιατί να επιλέξω την αποκατάσταση Βουβωνοκήλης με διπλό πλέγμα;

Η πιο συνήθης αποκατάσταση της βουβωνοκήλης με ανοιχτή μέθοδο γίνεται μέσω πλαστικής με διπλό πλέγμα PHS. Η πλήρως ανώδυνη αποκατάσταση της βουβωνοκήλης με διπλό πλέγμα έχει πολλά πλεονεκτήματα, ανάμεσα τους ότι δεν απαιτεί ολική αναισθησία αλλά τοπική ή μέθη. Οι περισσότεροι χειρούργοι έχουν καταλήξει στη μέθοδο αυτή.

Είναι σημαντικό να τονιστούν τα εξής πλεονεκτήματά της:

  • Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία ή μέθη και η παραμονή στην κλινική κρατάει μόνο 3-4 ώρες.
  • Είναι πλήρως ανώδυνη και αναίμακτη.
  • O ασθενής μπορεί να περπατήσει κανονικά την ίδια μέρα και να επιστρέψει στη δουλεία του μετά από 3 μέρες.
  • Συμβάλει σημαντικά στη μείωση του πόνου.
  • Έχει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.

 

Χρήσιμες Συμβουλές

Ορισμένες συμβουλές που θα μπορούσατε να υιοθετήσετε προκειμένου να μειώσετε το ποσοστό εμφάνισης βουβωνοκήλης είναι τα εξής:

  • Διατηρήστε υγιές σωματικό βάρος
  • Ακολουθήστε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες
  • Αποφύγετε την άρση βαριών αντικειμένων
  • Κόψτε το κάπνισμα

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σε περίπτωση που παρατηρήσετε διόγκωση στη βουβωνική χώρα. Ο  Γενικός Χειρουργός Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης έχει εκπαιδευτεί στο κέντρο κήλης Ιταλίας πάνω στην αποκατάσταση βουβωνοκήλης, οσχεοκήλης και κοιλιοκήλης με πλέγμα. Είναι εκπαιδευτής εγκεκριμένος από την Jonshon and Jonshon ETHICON, η οποία έχει τα καλύτερα πλέγματα παγκοσμίως. Επίσης, είναι μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών καθώς και της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας. Επιπλέον, είναι μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής. Ο εξειδικευμένος χειρούργος χρησιμοποιεί την πιο σύγχρονη μέθοδο αποκατάστασης στην Ελλάδα.

Read more...
κύστη κόκκυγος

Κύστη Κόκκυγος: Τι είναι και πως θεραπεύεται;

Η κύστη κόκκυγος αποτελεί μία χρόνια φλεγμονή στην περιοχή του κόκκυγα, στην περιοχή δηλαδή μεταξύ των γλουτών. Δημιουργείται από τη διείσδυση τριχών που βρίσκονται στην περιοχή, λόγω τριβής και πίεσης. Αναπτύσσεται αργά και ανώδυνα. Τα ακριβή αίτια εμφάνισης δεν είναι σαφή. Ο οργανισμός αντιδρά στις τρίχες αυτές ως ξένο σώμα και έτσι δημιουργεί μία κύστη. Εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας 16-40 ετών. Είναι πιθανό επίσης να εμφανιστεί σε παχύσαρκα άτομα και άτομα με ισχυρή τριχοφυΐα.

Η κύστη κόκκυγος μπορεί να εκδηλωθεί ως απλή κύστη, απόστημα ή επιλεγμένη με πολλούς πόρους. Η πιο συχνή είναι η επώδυνη φλεγμονώδης μάζα. Σε προχωρημένο στάδιο ο πόνος μπορεί να περιορίσει τις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς.

Ποια είναι τα συμπτώματα της Κύστης Κόκκυγος;

Η νόσος ενδέχεται να είναι συμπτωματική ή ασυμπτωματική. Όταν χαρακτηρίζεται ως ασυμπτωματική, γίνεται αντιληπτή συνήθως λόγω εμφάνισης αίματος στο εσώρουχο.

Όταν χαρακτηρίζεται ως συμπτωματική, περιλαμβάνει τα εξής συμπτώματα:

-Αίσθημα βάρους

-Πόνο

-Φαγούρα

-Εκροή αίματος ή πυώδους υγρού

-Δημιουργία φλεγμονής

-Ερυθρότητα δέρματος

-Διόγκωση στην περιοχή του κόκκυγα

Κατά τη δημιουργία αποστήματος,  όταν οδηγεί σε φλεγμονή γίνεται ερυθρό, διογκώνεται και η περιοχή γίνεται σκληρή και ιδιαίτερα επίπονη, ενώ μπορεί να εκρέει πύον. Σε ορισμένες περιπτώσεις η φλεγμονή προκαλεί πυρετό, ναυτία ή αδιαθεσία.

Σε περίπτωση που κάποιος ασθενής παρουσιάσει επαναλαμβανόμενες φλεγμονές στην περιοχή χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση.

Ποια τεχνική αντιμετώπισης να επιλέξω και γιατί;

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με χρήση τοπικής αναισθησίας ή μέθη, ανάλογα με την βαρύτητα της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.

Η επέμβαση πραγματοποιείτε με διάφορες τεχνικές:

    • την κλασσική μέθοδο με το νυστέρι
    • Laser CO2
    • RF (radiofrequency)
    • οπτική ίνα laser (ενδοσκοπικά)
    • Laser SiLaC

Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από την εκάστοτε εμπειρία του χειρουργού και στην ποιότητα της μετεγχειρητικής φροντίδας.

Οι πιο σύγχρονες μέθοδοι προσφέρουν καλύτερη επούλωση, ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο, πιο γρήγορη κινητοποίηση και συνάμα σύντομη επιστροφή στην εργασία. Η περίοδος ανάρρωσης είναι μικρή. Ο πόρος καθαρίζεται από όλες τις τρίχες.

Η χρήση της νέας γενιάς χειρουργικών laser προσφέρει άμεσα και εντυπωσιακά αποτελέσματα με εντελώς ανώδυνη και αναίμακτη θεραπευτική προσέγγιση για την κύστη κόκκυγα.

Η επέμβαση πραγματοποιείται εύκολα και απλά και η νοσηλεία διαρκεί ελάχιστα και χωρίς να χρειάζεται παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Η νοσηλεία του ασθενούς είναι ημερήσια.

Κύστη κόκκυγος μετά την Εγχείρηση

Ο ασθενής καλείται να διατηρεί την περιοχή καθαρή. Μετά την εγχείρηση δεν απαιτείται αντιβίωση ή άλλη θεραπεία. Ο ασθενής μπορεί να κάνει κανονικά μπάνιο ήδη το απόγευμα της ημέρας του χειρουργείου.

Ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου θεωρείται χαμηλός.

Σε περίπτωση που αισθανθείτε έντονη ενόχληση σε συνδυασμό με πύον και πυρετό μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό για να σας εξετάσει. Είναι πιθανόν να σας χορηγήσει αντιβίωση και να κάνει διάνοιξη της κύστης, ώστε να φύγει το υγρό που έχει συγκεντρωθεί και να υποχωρήσει η φλεγμονή μέχρι το χειρουργείο.

O Γενικός Χειρουργός Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης διαθέτει μεγάλη εμπειρία. Έχει λάβει μέρος σε πλείστες όσες χειρουργικές επεμβάσεις. Είναι μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας, καθώς και του Βασιλικού Κολεγίου Χειρούργων του Λονδίνου. Ο γιατρός βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει.

Read more...
Αιμορροΐδες

Αιμορροΐδες: Συμπτώματα, θεραπεία και χρήσιμες Συμβουλές

Οι αιμορροΐδες αποτελούν μια αρκετά συνήθη πάθηση. Αιμορροΐδες ή αιμορροϊδοπάθεια, ονομάζονται οι φλέβες που υπάρχουν στο τέλος του παχέος εντέρου στην περιοχή του πρωκτού, τα πλέγματα των οποίων διογκώνονται και παρουσιάζουν φλεγμονή. Ουσιαστικά όλοι οι άνθρωποι έχουν αιμορροΐδες στην περιοχή του πρωκτού. Η διόγκωση τους εμφανίζεται κυρίως:

  • μετά από αυξημένη πίεση στις φλέβες αυτές κατά τη διάρκεια κινήσεων του εντέρου
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • μετά από οξύ επεισόδιο δυσκοιλιότητας
  • μετά από επανειλημμένη διάρκεια διάρροιας
  • μετά από απότομη απώλεια βάρους.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, ένας στους τρεις ανθρώπους θα ταλαιπωρηθεί σε κάποια περίοδο της ζωής από αιμορροΐδες. Η διατροφή αποτελεί ένα σημαντικό παράγοντα πρόληψης.

Οι αιμορροΐδες, συνήθως, δεν είναι επικίνδυνες, καθώς σπάνια μπορεί να εμφανιστεί έντονη αιμορραγία ή ακόμα και αναιμία λόγω της αιμορραγίας.

Ποια είναι τα συμπτώματα των αιμορροΐδων;

Τα συμπτώματα διαρκούν συνήθως λίγες ημέρες έως και πολλούς μήνες. Τα άτομα που είναι πιθανό να εμφανίσουν αιμορροΐδες κυρίως ανήκουν στην ηλικιακή ομάδα μεταξύ 45 και 65 ετών. Η εμφάνισή τους είναι πιο πιθανή σε μεγαλύτερης ηλικίας άτομα, καθώς οι ιστοί στις φλέβες αποδυναμώνονται.

Τα συμπτώματα ενδέχεται να εξαφανιστούν, ωστόσο είναι πιθανόν και να επανεμφανιστούν εντονότερα. Από την άλλη, το τρίψιμο στην περιοχή του πρωκτού μπορεί να ερεθίσει τις αιμορροΐδες με αποτέλεσμα αιμορραγία ή/και κνησμό.

Πως χωρίζονται και από τι χαρακτηρίζονται οι αιμορροΐδες;

Οι αιμορροΐδες χωρίζονται σε εσωτερικές και εξωτερικές.

Το πιο συχνό σύμπτωμα των εσωτερικών αιμορροΐδων είναι η αιμορραγία. Έχει ανοιχτόχρωμη κόκκινη απόχρωση και είναι εύκολα διακριτό στα κόπρανα. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες δεν είναι ορατές καθώς εμφανίζονται στο άνω σημείο του εσωτερικού του πρωκτού. Ορισμένες φορές εξέρχονται του πρωκτού και αυτό ονομάζεται πρόπτωση εσωτερικών αιμορροΐδων.

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες χαρακτηρίζονται από επώδυνο πρήξιμο ή σε σοβαρές περιπτώσεις, σχηματισμό θρόμβου. Είναι ορατές καθώς εμφανίζονται έξω από τον πρωκτό. Οι φλέβες γίνονται μπλε, ενώ όταν ερεθίζονται γίνονται ερυθρές και ευαίσθητες.

Οι αιμορροΐδες, ανάλογα με το στάδιο εξέλιξής τους, διακρίνονται σε τέσσερις βαθμούς:

  • 1ου βαθμού είναι οι αιμορροΐδες που δεν είναι εμφανείς εξωτερικά
  • 2ου βαθμού είναι αυτές που διογκώνονται περισσότερο και βγαίνουν έξω από τον πρωκτό, όμως επιστρέφουν μόνες τους μέσα μετά την αφόδευση
  • 3ου βαθμού είναι αυτές που εξέρχονται από τον πρωκτό και επιστρέφουν μέσα με τη βοήθεια του πάσχοντα
  • 4ου βαθμού είναι αυτές που παραμένουν έξω από τον πρωκτό

Ποια είναι η θεραπεία για τις αιμορροΐδες;

Η θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας πρώτου βαθμού είναι συντηρητική, ενώ η θεραπεία των υπολοίπων είναι μικρο-επεμβατική. Οι πιο αποτελεσματικοί μέθοδοι που χρησιμοποιούνται είναι οι εξής:

  • Μέθοδος HeLP για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων με laser, ενδοσκοπικά, ανώδυνα, με ασφάλεια και χωρίς βελόνες και ράμματα.

  • Μέθοδος Αιμορροϊδοπλαστικής LHP για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων 2ου, 3ου και 4ου βαθμού ανώδυνα, αναίμακτα και ελάχιστα επεμβατικά μέσω του laser.

  • Μέθοδος LigaSure για την αιμορροϊδοπάθεια 4ου βαθμού.
  • Μέθοδος υπερήχων τελευταίας γενιάς Trilogy για αντιμετώπιση των αιμορροΐδων με υπερήχους με την ευελιξία της ασύρματης τεχνολογίας.
  • Μέθοδος THD – HAL: η νεότερη θεραπεία της νόσου για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων 2ου, 3ου βαθμού.
  • Αιμορροϊδεκτομή με χρήση Laser CO2

Ανάλογα το στάδιο εξέλιξης της πάθησης των αιμορροΐδων απαιτείται και η κατάλληλη θεραπεία αντιμετώπισής τους.

Ο εξειδικευμένος χειρουργός είναι υπεύθυνος να κρίνει σε ποιον ασθενή μπορεί να εφαρμοστεί κάθε μέθοδος.

Τι πρέπει να προσέχετε

Η αλλαγή στον τρόπο ζωής είναι βασική. Για καλύτερη πρόληψη, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις εξής συμβουλές:

  • να κρατάτε την πρωκτική σας περιοχή καθαρή
  • να χρησιμοποιήτε υγρά μαντηλάκια χωρίς αλκοόλ ή ελαφρώς βρεγμένο χαρτί τουαλέτας
  • να πραγματοποιείτε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και υγρά
  • να αποφεύγετε να φοράτε στενά παντελόνια και στενά εσώρουχα
  • να αυξήσετε τη σωματική σας δραστηριότητα.

Από την άλλη, αν πάσχετε από αιμορροΐδες καλό θα ήταν να αποφύγετε την κατανάλωση τροφών που περιέχουν φυτικές ίνες, καθώς θα ερεθίσουν ακόμη περισσότερο το έντερο. Επίσης, αποφύγετε φαγητά που προκαλούν φούσκωμα και αέρια.

Σε περίπτωση που παρατηρήσετε αιμορραγία από τον πρωκτό ή στα κόπρανα, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε άμεσα με τον ιατρό σας. Η αιμορραγία εκτός από σύμπτωμα των αιμορροΐδων, μπορεί να είναι και σύμπτωμα άλλης, σοβαρότερης πάθησης του εντέρου ή στη χειρότερη, καρκίνου του πρωκτού.

Ο Γενικός Χειρουργός Δημήτρης Ζησιάδης διαθέτει εξειδίκευση στις νόσους του ορθού και του πρωκτού, καθώς και στις μεθόδους χειρουργικής τους αποκατάστασης. Διαθέτει μεγάλη εμπειρία και βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει. Ο εξειδικευμένος Χειρουργός είναι καταρτισμένος να σταδιοποιεί την αιμορροϊδοπάθεια και να προτείνει τη σωστή αντιμετώπιση της με ασφάλεια, χωρίς επιπλοκές και επανεμφανισή τους.

 

 

Read more...

Λιγότερες επιπλοκές έχουν οι απογευματινές χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά

Οι χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά είναι ασφαλέστερες, όταν γίνονται όχι τις πρωινές αλλά τις απογευματινές ώρες, επειδή τότε η καρδιά συγχρονίζεται καλύτερα με το βιολογικό ρολόι των ασθενών και είναι πιο ανθεκτική, σύμφωνα με μια νέα γαλλική επιστημονική έρευνα. Αν μελλοντικές μελέτες επιβεβαιώσουν ότι αυτό όντως συμβαίνει ευρέως, τότε σε όλο τον κόσμο τα νοσοκομεία θα κληθούν να αλλάξουν τις ώρες των χειρουργείων ανοικτής καρδιάς.
Η νέα μελέτη συνδύασε μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή σε καρδιοπαθείς, παρατηρήσεις ασθενών, ανάλυση ιστών και έρευνα σε πειραματόζωα (ποντίκια) για να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η ώρα του χειρουργείου παίζει ζωτικό ρόλο. Όταν γίνεται απόγευμα, υπάρχει καλύτερος συγχρονισμός της καρδιάς με το «ρολόι» του οργανισμού (τον κιρκάδιο ρυθμό), με αποτέλεσμα να είναι μικρότερη η πιθανότητα επικίνδυνων επιπλοκών μετά την επέμβαση.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον καθηγητή Νταβίντ Μονταίν του Πανεπιστημίου της Λιλ, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό “The Lancet”, προτείνουν οι επεμβάσεις ανοικτής καρδιάς να μετακινηθούν τις απογευματινές ώρες. Τόνισαν πάντως ότι η μελέτη τους πρέπει να επιβεβαιωθεί σε μεγαλύτερο δείγμα ασθενών και ιδίως σε όσους πάσχουν από διαβήτη και νεφρική ανεπάρκεια, οι οποίοι κινδυνεύουν περισσότερο από καρδιοπάθεια.

Μετά από μια επέμβαση στην καρδιά, οι ασθενείς μπορούν να εμφανίσουν έμφραγμα, καρδιακή ανεπάρκεια ή άλλη βλάβη που μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο θάνατο. Οι ερευνητές εντόπισαν 287 γονίδια που συνδέουν το βιολογικό ρολόι (το οποίο ελέγχει τον ύπνο και το ξύπνημα των ανθρώπων, την ανάγκη για τροφή κ.α.) με πιθανές βλάβες στην καρδιά.

Όπως είπε ο Μονταίν, «η μελέτη μας βρήκε ότι η μετεγχειρητική ζημιά στην καρδιά είναι πιο συχνή στους ανθρώπους που έκαναν επέμβαση το πρωί, σε σχέση με όσους εγχειρήθηκαν το απόγευμα. Σύμφωνα με τα ευρήματά μας, εν μέρει ο βιολογικός μηχανισμός γι’ αυτές τις βλάβες επηρεάζεται από το βιολογικό ρολόι του ασθενούς και τα γονίδιά που το ελέγχουν. Συνεπώς, το να μετακινήσουμε τις επεμβάσεις της καρδιάς το απόγευμα, μπορεί να βοηθήσει στο να μειωθεί ο κίνδυνος για την καρδιά μετά από το χειρουργείο».

Η μελέτη παρατήρησης που έγινε μεταξύ 2009-2015 σε σχεδόν 600 ανθρώπους, οι οποίοι είχαν κάνει επέμβαση για αντικατάσταση βαλβίδας καρδιάς (οι μισοί το πρωί και οι άλλοι μισοί το απόγευμα), έδειξε ότι -σε διάστημα 500 ημερών μετά το χειρουργείο- όσοι είχαν χειρουργηθεί τις απογευματινές ώρες, είχαν κατά μέσο όρο 50% μικρότερο κίνδυνο να πάθουν έμφραγμα, να εκδηλώσουν καρδιακή ανεπάρκεια ή να πεθάνουν από καρδιά (αυτά συνέβησαν στο 9% μόνο των ασθενών, έναντι ποσοστού 18% σε όσους είχαν χειρουργηθεί το πρωί).

Σε μια άλλη τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή, που έγινε το 2016-2017 σε 88 ασθενείς, οι οποίοι τυχαία χωρίσθηκαν σε δύο ομάδες, μία πρωινή και μία απογευματινή, για να κάνουν επίσης επέμβαση αντικατάστασης βαλβίδας και των οποίων η υγεία παρακολουθήθηκε στη συνέχεια, διαπιστώθηκε ότι αν και ο μέσος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο ήταν ίδιος για όλους (12 μέρες), όσοι είχαν εγχειρηθεί το απόγευμα, εμφάνιζαν στον καρδιακό ιστό μετά την επέμβαση επίπεδα βλάβης περίπου 20% μειωμένα σε σχέση με τις βλάβες στους «πρωινούς».

Η ξεχωριστή ανάλυση ιστών καρδιάς προερχόμενων από 30 ασθενείς έδειξε ότι όσοι ιστοί προέρχονταν από άτομα που είχαν κάνει απογευματινή επέμβαση, ήσαν πιο υγιείς και πιο ικανοί να ανακτήσουν την ομαλή λειτουργία τους μετά την προσωρινή στέρηση του οξυγόνου.

Η περαιτέρω γενετική ανάλυση των ίδιων ιστών αποκάλυψε ότι τα 287 γονίδια που σχετίζονται με τη λειτουργία του βιολογικού ρολογιού, είναι πιο ενεργά στους ασθενείς που έχουν χειρουργηθεί το απόγευμα, πράγμα που σημαίνει ότι η καρδιά τους συγχρονίζεται καλύτερα με τον κιρκάδιο ρυθμό. Τέλος, και μια μελέτη σε ποντίκια επιβεβαίωσε τις καρδιο-προστατευτικές ιδιότητες του βιολογικού ρολογιού.

Προηγούμενες έρευνες έχουν δείξει ότι η πιθανότητα εμφράγματος ή εγκεφαλικού είναι μεγαλύτερη το πρωί, καθώς επίσης ότι η καρδιά και οι πνεύμονες δουλεύουν καλύτερα το απόγευμα. Αυτό, μεταξύ άλλων, εξηγεί γιατί οι επαγγελματίες αθλητές συνήθως κάνουν περισσότερα ρεκόρ το απόγευμα παρά το πρωί.

Υπό διερεύνηση είναι το κατά πόσο η διαφορά μεταξύ πρωινού και απογευματινού χειρουργείου ισχύει και για άλλα είδη επεμβάσεων πέραν της καρδιάς.

Read more...

Μάχη ενάντια στον καρκίνο – Χειρουργική και Νέα Τεχνολογία

σκωληκοειδίτιδα

Σκωληκοειδίτιδα: Τα πάντα γύρω από την συχνή αυτή πάθηση

H σκωληκοειδίτιδα είναι αποτέλεσμα οξείας φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η σκωληκοειδή απόφυση αποτελεί ένα μικρό τμήμα του παχέος εντέρου. Η δημιουργία της οφείλεται σε απόφραξη. Αν η οξεία σκωληκοειδίτιδα δεν αντιμετωπισθεί, η απόφυση είναι πιθανόν να υποστεί ρήξη και να προκληθεί περιτονίτιδα.

Τα αίτια της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι πάντα σαφή. Όλοι οι άνθρωποι είναι πιθανόν να εκδηλώσουν σκωληκοειδίτιδα. Ωστόσο, εμφανίζεται κυρίως σε ηλικίες μεταξύ 10 και 30 ετών. Η αφαίρεση της δεν προκαλεί διαταραχή στον οργανισμό.

Ως αίτια εμφάνισης της πάθησης μπορούν να χαρακτηριστούν:

  • η επιπλοκή από άλλη νόσο
  • η διατροφή πλούσια σε ζάχαρη και κρέας

Ποια είναι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας;

Τα βασικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι τα εξής:

  • απώλεια της όρεξης
  • συνεχής πόνος χαμηλά και δεξιά στην κοιλιά, ο οποίος στη συνέχεια γίνεται οξύς
  • έμετος
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • πρήξιμο στην κοιλιά
  • δέκατα
  • ναυτία
  • ρίγη

Πώς γίνεται η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας;

Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι εύκολη, καθώς μπορεί να συγχυστεί με άλλες ασθένειες. Η διάγνωση περιλαμβάνει λεπτομερή εξέταση της κοιλιακής χώρας. Είναι επίσης πιθανόν να ζητηθεί εξέταση αίματος, ούρων και ακτινογραφία. Τέλος, η εξέταση του ορθού, η αξονική τομογραφία και ο υπέρηχος αποτελούν μεθόδους διάγνωσης της πάθησης.

Ποια είναι η μέθοδος αντιμετώπισης της σκωληκοειδίτιδας;

Η πιο κατάλληλη και αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της σκωληκοειδίτιδας είναι η χειρουργική αντιμετώπιση. Τα αντιβιωτικά δεν είναι ικανά από μόνα τους να δώσουν λύση στο πρόβλημα. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται ρουτίνας και αποτελεί από τις πιο συχνές που καλείται να πραγματοποιήσει ο χειρούργος.

Η Λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή αποτελεί την πιο καταξιωμένη μέθοδο αντιμετώπισης της οξείας σκωληκοειδίτιδας.

Γιατί να επιλέξω τη λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή;

Η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή διαθέτει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους.

  • Παρέχει την δυνατότητα πλήρους ελέγχου των ενδοκοιλιακών οργάνων χωρίς επέκταση της εγχειρητικής τομής.
  • Το οπτικό πεδίο που παρέχει το λαπαροσκόπιο παρέχει την ακρίβεια που απαιτεί μία χειρουργική επέμβαση.
  • Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι πολύ μικρός.
  • Παρέχει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.
  • Έχει μικρή νοσηλεία ενός ή δύο εικοσιτετράωρων.
  • Ο ασθενής επανέρχεται πολύ γρήγορα στην πλήρη δραστηριότητα του.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση απαιτείται σύντομη ανάρρωση. Η έντονη δραστηριότητα είναι καλό να αποφευχθεί την πρώτη εβδομάδα.

Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση σε συνδυασμό με την σωστή αντιμετώπιση χρήζει μεγάλης σημασίας.

Σε περίπτωση που εντοπίσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, μη διστάσετε να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας.  Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης έχει συμμετάσχει σε πολυάριθμα χειρουργεία σε ιδιωτικές κλινικές στην Ελλάδα και στο εξωτερικό. Είναι μέλος της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας, του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών και τηs Βασιλικήs Χειρουργικήs Εταιρείαs του Λονδίνου. Διαθέτει μεγάλη εμπειρία και εξειδίκευση και βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει.

 

 

Read more...
Καρκίνος του Παχέος Εντέρου

Καρκίνος του Παχέος Εντέρου: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αποτελεί μια νόσο που θεραπεύεται, αρκεί να διαγνωστεί εγκαίρως. Προσβάλλει κυρίως άνδρες και άτομα ηλικίας 50-60 ετών. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου περιλαμβάνει τον καρκίνο στο κόλον, το κατώτερο τμήμα του πεπτικού συστήματος, αλλά και στο ορθό, το τελικό άκρο του παχέος εντέρου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις ξεκινάει από την εμφάνιση καλοηθών πολύποδων. Ορισμένοι από αυτούς με τον καιρό εξελίσσονται σε καρκίνο του παχέος εντέρου. Η τακτική εξετάση και ο προλητικός έλεγχος μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Στα πρώτα στάδια ενδέχεται να μην εμφανίσει συμπτώματα.

Στα επόμενα στάδια, τα σύνηθη συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα

• Αιμορραγία από το ορθό ή αίμα στα κόπρανα

• Πόνο ή αίσθηση ότι το έντερο δεν αδειάζει

• Αδυναμία ή κόπωση

• Απώλεια βάρους.

Τα συμπτώματα ενδεχομένως να διαφέρουν, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του καρκίνου στο παχύ έντερο.

Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι σαφές τι προκαλεί τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Οι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

  • Η ηλικία άνω των 50 ετών.
  • Προηγούμενη εμφάνιση κάποιου τύπου καρκίνου.
  • Κληρονομικότητα ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου.
  • Χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του παχέος εντέρου
  • Διατροφή χαμηλή σε φυτικές ίνες και υψηλή σε λιπαρά.
  • Ο καθιστικός τρόπος ζωής.
  • Διαβήτης.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου γίνεται μέσω δακτυλικής εξέτασης του εντέρου, αναλύσης αίματος και κοπράνων. Εξετάσεις όπως η κολονοσκόπηση, το υπερηχογράφημα, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία αποτελούν επίσης διαγνωστικές μεθόδους της νόσου.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου;

Η αντιμετώπιση του καρκίνου του παχέος εντέρου εξαρτάται από τη βιοψία του αφαιρεθέντος εντέρου.

Η κατάλληλη μέθοδος είναι μέσω της λαπαροσκοπικής κολεκτομής. Η συγκεκριμένη μέθοδος, απαιτεί πολύ μικρές τομές, αφαιρώντας με ασφάλεια και αναίμακτα το τμήμα του παχέος εντέρου. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σπίτι του και στις καθημερινές του δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες.

Γιατί να επιλέξω τη λαπαροσκοπική κολεκτομή;

Η λαπαροσκοπική κολεκτομή διαθέτει τα εξής πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους:  

  • Μικρότερος μετεγχειρητικός πόνος
  • Λιγότερος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο
  • Γρηγορότερη επιστροφή σε μία δίαιτα στερεής τροφής
  • Γρηγορότερη λειτουργία του εντέρου
  • Γρηγορότερη επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες
  • Καλύτερα αισθητικά αποτελέσματα

Πρόληψη κατά του καρκίνου του παχέος εντέρου

Η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία. Μπορείτε να ακολουθήσετε τις εξής χρήσιμες συμβουλές για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου:

  •   Διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και ποικιλία τροφών.
  • Περιορίστε την κατανάλωση κόκκινου κρέατος.
  • Κόψτε το κάπνισμα.
  • Εντάξτε την άσκηση στην καθημερινότητά σας.
  • Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
  • Περιορίστε τα λίπη.

Απευθυνθείτε αμέσως στο γιατρό σε περίπτωση που παρατηρήσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, ιδιαίτερα αν επιμένουν.

Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης βρίσκεται στη διάθεση σας για να απαντήσει σε οποιαδήποτε απορία σας. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του.

Read more...
καρκίνος του μαστού

Καρκίνος του Μαστού: Μην αγνοήσετε οποιαδήποτε αλλαγή στο μαστό σας

Ο καρκίνος του μαστού αναπτύσσεται στους γαλακτοπαραγωγούς αδένες του μαστού. Ανιχνεύεται κυρίως με τη μέθοδο της μαστογραφίας. Είναι μια νόσος που θεραπεύεται, αρκεί να διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως. Ο προληπτικός έλεγχος για τον καρκίνο του μαστού μπορεί να μειώσει την πιθανότητα θνησιμότητας. Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί τον πιο συχνό τύπο καρκίνου στις γυναίκες. Τα αίτια εμφάνισης του δεν έχουν πλήρως διευκρινιστεί.

Οι περισσότερες γυναίκες θα εμφανίσουν κάποιο εύρημα στο μαστό κατά τη διάρκεια της ζωής τους, όμως μόνο μία στις 10 θα αναπτύξει κακοήθη καρκίνο.

Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να αποβεί μοιραίως, αν εξαπλωθεί και κάνει μεταστάσεις.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του μαστού;

Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού αποτελεί το πιο ισχυρό όπλο για την αντιμετώπισή του.

Για τη διάγνωσή του συνίσταται μαστογραφία, αυτοεξέταση μία φορά το μήνα και κλινική εξέταση από ειδικό χειρούργο μία φορά το χρόνο.

Η διάγνωση του επιβεβαιώνεται με κυτταρολογική εξέταση υλικού από τον όγκο μετά από παρακέντηση με λεπτή βελόνη ή με βιοψία.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού;

Στα αρχικά στάδια του καρκίνου του μαστού δεν προκαλείται πόνος.

Σε πιο προχωρημένα στάδια συναντώνται τα εξής συμπτώματα:

  • Ογκίδιο στο μαστό ή στη μασχάλη
  • Πρήξιμο και διόγκωση του μαστού
  • Αλλαγή στο σχήμα ή την υφή του στήθους
  • Διαφανές ή ερυθρό υγρό από τη θηλή
  • Ερυθρότητα στην περιοχή του μαστού ή της θηλής

Τι περιλαμβάνει η θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού;

Ο καρκίνος του μαστού αντιμετωπίζεται αρχικά με χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου και στη συνέχεια με ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και ορμονοθεραπεία.

Το μέγεθος και η διαφοροποίηση του όγκου καθώς και η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς παίζουν ρόλο στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

Η χειρουργική αντιμετώπιση αποτελεί την πρώτη επιλογή για τα πρώτα δύο στάδια του καρκίνου του μαστού.

Η ριζική μαστεκτομή δεν εφαρμόζεται πλέον σήμερα. Τη θέση της έχει πάρει μια τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή, όπου αφαιρείται ο μαζικός αδένας με διατήρηση των θωρακικών μυών.

Με τη μέθοδο της απλής μαστεκτομής αφαιρείται μόνο ο μαζικός αδένας.

Πρόληψη κατά του καρκίνου του μαστού

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις εξής συμβουλές πρόληψης κατά του καρκίνου:

  • Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.
  • Διατηρήστε ένα υγιές βάρος, ιδιαίτερα μετά την εμμηνόπαυση.
  • Αποφύγετε την μακρόχρονη ορμονοθεραπεία.
  • Παραμείνετε σωματικά δραστήριες.
  • Ακολουθήστε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, όπως είναι τα φρέσκα φρούτα, τα λαχανικά και τα δημητριακά.
  • Χρησιμοποιείτε ελαιόλαδο όταν μαγειρεύετε.
  • Απευθυνθείτε αμέσως στο γιατρό σε περίπτωση που παρατηρήσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, ιδιαίτερα αν επιμένουν.

Θυμηθείτε: Η πρόληψη σώζει! Πείτε ναι στον τακτικό έλεγχο, την αυτοψηλάφιση και τη μαστογραφία!

Ο καρκίνος του μαστού, εάν διαγνωστεί έγκαιρα αντιμετωπίζεται με επιτυχία!

Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης βρίσκεται στη διάθεση σας για να απαντήσει σε οποιαδήποτε απορία σας. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του.

 

Read more...
βουβωνοκηλη

Βουβωνοκήλη: Αίτια, Συμπτώματα και Αποκατάσταση

Η βουβωνοκήλη αποτελεί ένα από τα πιο γνωστά είδη κήλης. Εμφανίζεται συνήθως στην κοιλιακή χώρα, σε μια περιοχή που ονομάζεται βουβωνική χώρα. Εκδηλώνεται όταν ασκείται υπερβολική πίεση από ένα εσωτερικό όργανο σε μυ ή ιστό που το κρατάει στη θέση του. Η βουβωνοκήλη αποτελεί μία από τις πιο συχνές παθήσεις που αντιμετωπίζει ένας γενικός χειρούργος.

Συναντάται κυρίως στον ανδρικό πληθυσμό. Μπορεί να υπάρχει εκ γενετής ή να εμφανιστεί στην πορεία της ζωής μας. Είναι πιθανό να δημιουργηθεί σε όλες τις ηλικίες, εξαιτίας αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης ή διαταραχής στη σύνθεση του κολλαγόνου του συνδετικού ιστού.

Ποια είναι τα συμπτώματα της βουβωνοκήλης;

Η βουβωνοκήλη μπορεί να είναι συμπωματική ή ασυμπτωματική.

Είναι πιθανόν να μην έχετε αντιληφθεί το εξόγκωμα που προκαλείται από τη βουβωνοκήλη και να το ανακαλύψει ο γιατρό σας κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης.

Το εξόγκωμα μπορεί να γίνει αντιληπτό όταν βρίσκεστε σε όρθια στάση, όταν βήχετε ή όταν τεντώνεστε. Συχνά συνοδεύεται από ήπιο ή εντονότερο πόνο που αυξάνεται με την πίεση που ασκείται στην ενδοκοιλιακή περιοχή και τις κινήσεις του εντέρου.

Άλλα συμπτώματα που μπορούν να παρατηρηθούν είναι το κάψιμο και το αίσθημα βάρους ή πίεσης στου βουβώνες.

Ποια είναι τα αίτια που οδηγούν σε βουβωνοκήλη;

Τα αίτια που μπορούν να οδηγήσουν στην εξόγκωση της βουβωνοκήλης είναι τα εξής:

  • Αυξημένη πίεση στην ενδοκοιλιακή περιοχή
  • Έντονη προσπάθεια αφόδευσης ή ούρησης
  • Άρση βαριών αντικειμένων
  • Υγρό στο κοιλιακό τοίχωμα
  • Εγκυμοσύνη
  • Υπερβολικό βάρος
  • Χρόνιος βήχας

Αποκατάσταση και Θεραπεία της Βουβωνοκήλης

Η βουβωνοκήλη, αν και δεν θεωρείται απαραίτητα επικίνδυνη, συνίσταται χειρουργική αντιμετώπιση. Η χειρουργική επέμβαση βουβωνοκήλης είναι απλή. Η αντιμετώπισή της γίνεται με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική.

Οι δύο βασικές ανοιχτές μέθοδοι αποκατάστασης της βουβωνοκήλης είναι η ενίσχυση των κοιλιακών τοιχωμάτων με πλέγμα Lichtenstein και η πλαστική αποκατάσταση με διπλό πλέγμα PHS. Οι δύο πιο γνωστές μέθοδοι λαμπαροσκοπικής αποκατάστασης είναι η λαπαροσκοπική τεχνική μέσω της μεθόδου TEP και η λαπαροσκοπική τεχνική TAPP.

Γιατί να επιλέξω την αποκατάσταση Βουβωνοκήλης με διπλό πλέγμα;

Η πιο συνήθης αποκατάσταση της βουβωνοκήλης με ανοιχτή μέθοδο γίνεται μέσω πλαστικής με διπλό πλέγμα PHS. Η πλήρως ανώδυνη αποκατάσταση της βουβωνοκήλης με διπλό πλέγμα έχει πολλά πλεονεκτήματα, ανάμεσα τους ότι δεν απαιτεί ολική αναισθησία αλλά τοπική ή μέθη. Οι περισσότεροι χειρούργοι έχουν καταλήξει στη μέθοδο αυτή.

Είναι σημαντικό να τονιστούν τα εξής πλεονεκτήματά της:

  • Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία ή μέθη και η παραμονή στην κλινική κρατάει μόνο 3-4 ώρες.
  • Είναι πλήρως ανώδυνη και αναίμακτη.
  • O ασθενής μπορεί να περπατήσει κανονικά την ίδια μέρα και να επιστρέψει στη δουλεία του μετά από 3 μέρες.
  • Συμβάλει σημαντικά στη μείωση του πόνου.
  • Έχει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.

 

Χρήσιμες Συμβουλές

Ορισμένες συμβουλές που θα μπορούσατε να υιοθετήσετε προκειμένου να μειώσετε το ποσοστό εμφάνισης βουβωνοκήλης είναι τα εξής:

  • Διατηρήστε υγιές σωματικό βάρος
  • Ακολουθήστε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες
  • Αποφύγετε την άρση βαριών αντικειμένων
  • Κόψτε το κάπνισμα

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σε περίπτωση που παρατηρήσετε διόγκωση στη βουβωνική χώρα. Ο  Γενικός Χειρουργός Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης έχει εκπαιδευτεί στο κέντρο κήλης Ιταλίας πάνω στην αποκατάσταση βουβωνοκήλης, οσχεοκήλης και κοιλιοκήλης με πλέγμα. Είναι εκπαιδευτής εγκεκριμένος από την Jonshon and Jonshon ETHICON, η οποία έχει τα καλύτερα πλέγματα παγκοσμίως. Επίσης, είναι μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών καθώς και της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας. Επιπλέον, είναι μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής. Ο εξειδικευμένος χειρούργος χρησιμοποιεί την πιο σύγχρονη μέθοδο αποκατάστασης στην Ελλάδα.

Read more...
κύστη κόκκυγος

Κύστη Κόκκυγος: Τι είναι και πως θεραπεύεται;

Η κύστη κόκκυγος αποτελεί μία χρόνια φλεγμονή στην περιοχή του κόκκυγα, στην περιοχή δηλαδή μεταξύ των γλουτών. Δημιουργείται από τη διείσδυση τριχών που βρίσκονται στην περιοχή, λόγω τριβής και πίεσης. Αναπτύσσεται αργά και ανώδυνα. Τα ακριβή αίτια εμφάνισης δεν είναι σαφή. Ο οργανισμός αντιδρά στις τρίχες αυτές ως ξένο σώμα και έτσι δημιουργεί μία κύστη. Εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας 16-40 ετών. Είναι πιθανό επίσης να εμφανιστεί σε παχύσαρκα άτομα και άτομα με ισχυρή τριχοφυΐα.

Η κύστη κόκκυγος μπορεί να εκδηλωθεί ως απλή κύστη, απόστημα ή επιλεγμένη με πολλούς πόρους. Η πιο συχνή είναι η επώδυνη φλεγμονώδης μάζα. Σε προχωρημένο στάδιο ο πόνος μπορεί να περιορίσει τις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς.

Ποια είναι τα συμπτώματα της Κύστης Κόκκυγος;

Η νόσος ενδέχεται να είναι συμπτωματική ή ασυμπτωματική. Όταν χαρακτηρίζεται ως ασυμπτωματική, γίνεται αντιληπτή συνήθως λόγω εμφάνισης αίματος στο εσώρουχο.

Όταν χαρακτηρίζεται ως συμπτωματική, περιλαμβάνει τα εξής συμπτώματα:

-Αίσθημα βάρους

-Πόνο

-Φαγούρα

-Εκροή αίματος ή πυώδους υγρού

-Δημιουργία φλεγμονής

-Ερυθρότητα δέρματος

-Διόγκωση στην περιοχή του κόκκυγα

Κατά τη δημιουργία αποστήματος,  όταν οδηγεί σε φλεγμονή γίνεται ερυθρό, διογκώνεται και η περιοχή γίνεται σκληρή και ιδιαίτερα επίπονη, ενώ μπορεί να εκρέει πύον. Σε ορισμένες περιπτώσεις η φλεγμονή προκαλεί πυρετό, ναυτία ή αδιαθεσία.

Σε περίπτωση που κάποιος ασθενής παρουσιάσει επαναλαμβανόμενες φλεγμονές στην περιοχή χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση.

Ποια τεχνική αντιμετώπισης να επιλέξω και γιατί;

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με χρήση τοπικής αναισθησίας ή μέθη, ανάλογα με την βαρύτητα της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.

Η επέμβαση πραγματοποιείτε με διάφορες τεχνικές:

    • την κλασσική μέθοδο με το νυστέρι
    • Laser CO2
    • RF (radiofrequency)
    • οπτική ίνα laser (ενδοσκοπικά)
    • Laser SiLaC

Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από την εκάστοτε εμπειρία του χειρουργού και στην ποιότητα της μετεγχειρητικής φροντίδας.

Οι πιο σύγχρονες μέθοδοι προσφέρουν καλύτερη επούλωση, ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο, πιο γρήγορη κινητοποίηση και συνάμα σύντομη επιστροφή στην εργασία. Η περίοδος ανάρρωσης είναι μικρή. Ο πόρος καθαρίζεται από όλες τις τρίχες.

Η χρήση της νέας γενιάς χειρουργικών laser προσφέρει άμεσα και εντυπωσιακά αποτελέσματα με εντελώς ανώδυνη και αναίμακτη θεραπευτική προσέγγιση για την κύστη κόκκυγα.

Η επέμβαση πραγματοποιείται εύκολα και απλά και η νοσηλεία διαρκεί ελάχιστα και χωρίς να χρειάζεται παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Η νοσηλεία του ασθενούς είναι ημερήσια.

Κύστη κόκκυγος μετά την Εγχείρηση

Ο ασθενής καλείται να διατηρεί την περιοχή καθαρή. Μετά την εγχείρηση δεν απαιτείται αντιβίωση ή άλλη θεραπεία. Ο ασθενής μπορεί να κάνει κανονικά μπάνιο ήδη το απόγευμα της ημέρας του χειρουργείου.

Ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου θεωρείται χαμηλός.

Σε περίπτωση που αισθανθείτε έντονη ενόχληση σε συνδυασμό με πύον και πυρετό μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό για να σας εξετάσει. Είναι πιθανόν να σας χορηγήσει αντιβίωση και να κάνει διάνοιξη της κύστης, ώστε να φύγει το υγρό που έχει συγκεντρωθεί και να υποχωρήσει η φλεγμονή μέχρι το χειρουργείο.

O Γενικός Χειρουργός Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης διαθέτει μεγάλη εμπειρία. Έχει λάβει μέρος σε πλείστες όσες χειρουργικές επεμβάσεις. Είναι μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας, καθώς και του Βασιλικού Κολεγίου Χειρούργων του Λονδίνου. Ο γιατρός βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει.

Read more...
Αιμορροΐδες

Αιμορροΐδες: Συμπτώματα, θεραπεία και χρήσιμες Συμβουλές

Οι αιμορροΐδες αποτελούν μια αρκετά συνήθη πάθηση. Αιμορροΐδες ή αιμορροϊδοπάθεια, ονομάζονται οι φλέβες που υπάρχουν στο τέλος του παχέος εντέρου στην περιοχή του πρωκτού, τα πλέγματα των οποίων διογκώνονται και παρουσιάζουν φλεγμονή. Ουσιαστικά όλοι οι άνθρωποι έχουν αιμορροΐδες στην περιοχή του πρωκτού. Η διόγκωση τους εμφανίζεται κυρίως:

  • μετά από αυξημένη πίεση στις φλέβες αυτές κατά τη διάρκεια κινήσεων του εντέρου
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • μετά από οξύ επεισόδιο δυσκοιλιότητας
  • μετά από επανειλημμένη διάρκεια διάρροιας
  • μετά από απότομη απώλεια βάρους.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, ένας στους τρεις ανθρώπους θα ταλαιπωρηθεί σε κάποια περίοδο της ζωής από αιμορροΐδες. Η διατροφή αποτελεί ένα σημαντικό παράγοντα πρόληψης.

Οι αιμορροΐδες, συνήθως, δεν είναι επικίνδυνες, καθώς σπάνια μπορεί να εμφανιστεί έντονη αιμορραγία ή ακόμα και αναιμία λόγω της αιμορραγίας.

Ποια είναι τα συμπτώματα των αιμορροΐδων;

Τα συμπτώματα διαρκούν συνήθως λίγες ημέρες έως και πολλούς μήνες. Τα άτομα που είναι πιθανό να εμφανίσουν αιμορροΐδες κυρίως ανήκουν στην ηλικιακή ομάδα μεταξύ 45 και 65 ετών. Η εμφάνισή τους είναι πιο πιθανή σε μεγαλύτερης ηλικίας άτομα, καθώς οι ιστοί στις φλέβες αποδυναμώνονται.

Τα συμπτώματα ενδέχεται να εξαφανιστούν, ωστόσο είναι πιθανόν και να επανεμφανιστούν εντονότερα. Από την άλλη, το τρίψιμο στην περιοχή του πρωκτού μπορεί να ερεθίσει τις αιμορροΐδες με αποτέλεσμα αιμορραγία ή/και κνησμό.

Πως χωρίζονται και από τι χαρακτηρίζονται οι αιμορροΐδες;

Οι αιμορροΐδες χωρίζονται σε εσωτερικές και εξωτερικές.

Το πιο συχνό σύμπτωμα των εσωτερικών αιμορροΐδων είναι η αιμορραγία. Έχει ανοιχτόχρωμη κόκκινη απόχρωση και είναι εύκολα διακριτό στα κόπρανα. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες δεν είναι ορατές καθώς εμφανίζονται στο άνω σημείο του εσωτερικού του πρωκτού. Ορισμένες φορές εξέρχονται του πρωκτού και αυτό ονομάζεται πρόπτωση εσωτερικών αιμορροΐδων.

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες χαρακτηρίζονται από επώδυνο πρήξιμο ή σε σοβαρές περιπτώσεις, σχηματισμό θρόμβου. Είναι ορατές καθώς εμφανίζονται έξω από τον πρωκτό. Οι φλέβες γίνονται μπλε, ενώ όταν ερεθίζονται γίνονται ερυθρές και ευαίσθητες.

Οι αιμορροΐδες, ανάλογα με το στάδιο εξέλιξής τους, διακρίνονται σε τέσσερις βαθμούς:

  • 1ου βαθμού είναι οι αιμορροΐδες που δεν είναι εμφανείς εξωτερικά
  • 2ου βαθμού είναι αυτές που διογκώνονται περισσότερο και βγαίνουν έξω από τον πρωκτό, όμως επιστρέφουν μόνες τους μέσα μετά την αφόδευση
  • 3ου βαθμού είναι αυτές που εξέρχονται από τον πρωκτό και επιστρέφουν μέσα με τη βοήθεια του πάσχοντα
  • 4ου βαθμού είναι αυτές που παραμένουν έξω από τον πρωκτό

Ποια είναι η θεραπεία για τις αιμορροΐδες;

Η θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας πρώτου βαθμού είναι συντηρητική, ενώ η θεραπεία των υπολοίπων είναι μικρο-επεμβατική. Οι πιο αποτελεσματικοί μέθοδοι που χρησιμοποιούνται είναι οι εξής:

  • Μέθοδος HeLP για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων με laser, ενδοσκοπικά, ανώδυνα, με ασφάλεια και χωρίς βελόνες και ράμματα.

  • Μέθοδος Αιμορροϊδοπλαστικής LHP για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων 2ου, 3ου και 4ου βαθμού ανώδυνα, αναίμακτα και ελάχιστα επεμβατικά μέσω του laser.

  • Μέθοδος LigaSure για την αιμορροϊδοπάθεια 4ου βαθμού.
  • Μέθοδος υπερήχων τελευταίας γενιάς Trilogy για αντιμετώπιση των αιμορροΐδων με υπερήχους με την ευελιξία της ασύρματης τεχνολογίας.
  • Μέθοδος THD – HAL: η νεότερη θεραπεία της νόσου για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων 2ου, 3ου βαθμού.
  • Αιμορροϊδεκτομή με χρήση Laser CO2

Ανάλογα το στάδιο εξέλιξης της πάθησης των αιμορροΐδων απαιτείται και η κατάλληλη θεραπεία αντιμετώπισής τους.

Ο εξειδικευμένος χειρουργός είναι υπεύθυνος να κρίνει σε ποιον ασθενή μπορεί να εφαρμοστεί κάθε μέθοδος.

Τι πρέπει να προσέχετε

Η αλλαγή στον τρόπο ζωής είναι βασική. Για καλύτερη πρόληψη, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις εξής συμβουλές:

  • να κρατάτε την πρωκτική σας περιοχή καθαρή
  • να χρησιμοποιήτε υγρά μαντηλάκια χωρίς αλκοόλ ή ελαφρώς βρεγμένο χαρτί τουαλέτας
  • να πραγματοποιείτε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και υγρά
  • να αποφεύγετε να φοράτε στενά παντελόνια και στενά εσώρουχα
  • να αυξήσετε τη σωματική σας δραστηριότητα.

Από την άλλη, αν πάσχετε από αιμορροΐδες καλό θα ήταν να αποφύγετε την κατανάλωση τροφών που περιέχουν φυτικές ίνες, καθώς θα ερεθίσουν ακόμη περισσότερο το έντερο. Επίσης, αποφύγετε φαγητά που προκαλούν φούσκωμα και αέρια.

Σε περίπτωση που παρατηρήσετε αιμορραγία από τον πρωκτό ή στα κόπρανα, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε άμεσα με τον ιατρό σας. Η αιμορραγία εκτός από σύμπτωμα των αιμορροΐδων, μπορεί να είναι και σύμπτωμα άλλης, σοβαρότερης πάθησης του εντέρου ή στη χειρότερη, καρκίνου του πρωκτού.

Ο Γενικός Χειρουργός Δημήτρης Ζησιάδης διαθέτει εξειδίκευση στις νόσους του ορθού και του πρωκτού, καθώς και στις μεθόδους χειρουργικής τους αποκατάστασης. Διαθέτει μεγάλη εμπειρία και βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει. Ο εξειδικευμένος Χειρουργός είναι καταρτισμένος να σταδιοποιεί την αιμορροϊδοπάθεια και να προτείνει τη σωστή αντιμετώπιση της με ασφάλεια, χωρίς επιπλοκές και επανεμφανισή τους.

 

 

Read more...

Λιγότερες επιπλοκές έχουν οι απογευματινές χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά

Οι χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά είναι ασφαλέστερες, όταν γίνονται όχι τις πρωινές αλλά τις απογευματινές ώρες, επειδή τότε η καρδιά συγχρονίζεται καλύτερα με το βιολογικό ρολόι των ασθενών και είναι πιο ανθεκτική, σύμφωνα με μια νέα γαλλική επιστημονική έρευνα. Αν μελλοντικές μελέτες επιβεβαιώσουν ότι αυτό όντως συμβαίνει ευρέως, τότε σε όλο τον κόσμο τα νοσοκομεία θα κληθούν να αλλάξουν τις ώρες των χειρουργείων ανοικτής καρδιάς.
Η νέα μελέτη συνδύασε μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή σε καρδιοπαθείς, παρατηρήσεις ασθενών, ανάλυση ιστών και έρευνα σε πειραματόζωα (ποντίκια) για να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η ώρα του χειρουργείου παίζει ζωτικό ρόλο. Όταν γίνεται απόγευμα, υπάρχει καλύτερος συγχρονισμός της καρδιάς με το «ρολόι» του οργανισμού (τον κιρκάδιο ρυθμό), με αποτέλεσμα να είναι μικρότερη η πιθανότητα επικίνδυνων επιπλοκών μετά την επέμβαση.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον καθηγητή Νταβίντ Μονταίν του Πανεπιστημίου της Λιλ, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό “The Lancet”, προτείνουν οι επεμβάσεις ανοικτής καρδιάς να μετακινηθούν τις απογευματινές ώρες. Τόνισαν πάντως ότι η μελέτη τους πρέπει να επιβεβαιωθεί σε μεγαλύτερο δείγμα ασθενών και ιδίως σε όσους πάσχουν από διαβήτη και νεφρική ανεπάρκεια, οι οποίοι κινδυνεύουν περισσότερο από καρδιοπάθεια.

Μετά από μια επέμβαση στην καρδιά, οι ασθενείς μπορούν να εμφανίσουν έμφραγμα, καρδιακή ανεπάρκεια ή άλλη βλάβη που μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο θάνατο. Οι ερευνητές εντόπισαν 287 γονίδια που συνδέουν το βιολογικό ρολόι (το οποίο ελέγχει τον ύπνο και το ξύπνημα των ανθρώπων, την ανάγκη για τροφή κ.α.) με πιθανές βλάβες στην καρδιά.

Όπως είπε ο Μονταίν, «η μελέτη μας βρήκε ότι η μετεγχειρητική ζημιά στην καρδιά είναι πιο συχνή στους ανθρώπους που έκαναν επέμβαση το πρωί, σε σχέση με όσους εγχειρήθηκαν το απόγευμα. Σύμφωνα με τα ευρήματά μας, εν μέρει ο βιολογικός μηχανισμός γι’ αυτές τις βλάβες επηρεάζεται από το βιολογικό ρολόι του ασθενούς και τα γονίδιά που το ελέγχουν. Συνεπώς, το να μετακινήσουμε τις επεμβάσεις της καρδιάς το απόγευμα, μπορεί να βοηθήσει στο να μειωθεί ο κίνδυνος για την καρδιά μετά από το χειρουργείο».

Η μελέτη παρατήρησης που έγινε μεταξύ 2009-2015 σε σχεδόν 600 ανθρώπους, οι οποίοι είχαν κάνει επέμβαση για αντικατάσταση βαλβίδας καρδιάς (οι μισοί το πρωί και οι άλλοι μισοί το απόγευμα), έδειξε ότι -σε διάστημα 500 ημερών μετά το χειρουργείο- όσοι είχαν χειρουργηθεί τις απογευματινές ώρες, είχαν κατά μέσο όρο 50% μικρότερο κίνδυνο να πάθουν έμφραγμα, να εκδηλώσουν καρδιακή ανεπάρκεια ή να πεθάνουν από καρδιά (αυτά συνέβησαν στο 9% μόνο των ασθενών, έναντι ποσοστού 18% σε όσους είχαν χειρουργηθεί το πρωί).

Σε μια άλλη τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή, που έγινε το 2016-2017 σε 88 ασθενείς, οι οποίοι τυχαία χωρίσθηκαν σε δύο ομάδες, μία πρωινή και μία απογευματινή, για να κάνουν επίσης επέμβαση αντικατάστασης βαλβίδας και των οποίων η υγεία παρακολουθήθηκε στη συνέχεια, διαπιστώθηκε ότι αν και ο μέσος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο ήταν ίδιος για όλους (12 μέρες), όσοι είχαν εγχειρηθεί το απόγευμα, εμφάνιζαν στον καρδιακό ιστό μετά την επέμβαση επίπεδα βλάβης περίπου 20% μειωμένα σε σχέση με τις βλάβες στους «πρωινούς».

Η ξεχωριστή ανάλυση ιστών καρδιάς προερχόμενων από 30 ασθενείς έδειξε ότι όσοι ιστοί προέρχονταν από άτομα που είχαν κάνει απογευματινή επέμβαση, ήσαν πιο υγιείς και πιο ικανοί να ανακτήσουν την ομαλή λειτουργία τους μετά την προσωρινή στέρηση του οξυγόνου.

Η περαιτέρω γενετική ανάλυση των ίδιων ιστών αποκάλυψε ότι τα 287 γονίδια που σχετίζονται με τη λειτουργία του βιολογικού ρολογιού, είναι πιο ενεργά στους ασθενείς που έχουν χειρουργηθεί το απόγευμα, πράγμα που σημαίνει ότι η καρδιά τους συγχρονίζεται καλύτερα με τον κιρκάδιο ρυθμό. Τέλος, και μια μελέτη σε ποντίκια επιβεβαίωσε τις καρδιο-προστατευτικές ιδιότητες του βιολογικού ρολογιού.

Προηγούμενες έρευνες έχουν δείξει ότι η πιθανότητα εμφράγματος ή εγκεφαλικού είναι μεγαλύτερη το πρωί, καθώς επίσης ότι η καρδιά και οι πνεύμονες δουλεύουν καλύτερα το απόγευμα. Αυτό, μεταξύ άλλων, εξηγεί γιατί οι επαγγελματίες αθλητές συνήθως κάνουν περισσότερα ρεκόρ το απόγευμα παρά το πρωί.

Υπό διερεύνηση είναι το κατά πόσο η διαφορά μεταξύ πρωινού και απογευματινού χειρουργείου ισχύει και για άλλα είδη επεμβάσεων πέραν της καρδιάς.

Read more...

Μάχη ενάντια στον καρκίνο – Χειρουργική και Νέα Τεχνολογία

σκωληκοειδίτιδα

Σκωληκοειδίτιδα: Τα πάντα γύρω από την συχνή αυτή πάθηση

H σκωληκοειδίτιδα είναι αποτέλεσμα οξείας φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η σκωληκοειδή απόφυση αποτελεί ένα μικρό τμήμα του παχέος εντέρου. Η δημιουργία της οφείλεται σε απόφραξη. Αν η οξεία σκωληκοειδίτιδα δεν αντιμετωπισθεί, η απόφυση είναι πιθανόν να υποστεί ρήξη και να προκληθεί περιτονίτιδα.

Τα αίτια της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι πάντα σαφή. Όλοι οι άνθρωποι είναι πιθανόν να εκδηλώσουν σκωληκοειδίτιδα. Ωστόσο, εμφανίζεται κυρίως σε ηλικίες μεταξύ 10 και 30 ετών. Η αφαίρεση της δεν προκαλεί διαταραχή στον οργανισμό.

Ως αίτια εμφάνισης της πάθησης μπορούν να χαρακτηριστούν:

  • η επιπλοκή από άλλη νόσο
  • η διατροφή πλούσια σε ζάχαρη και κρέας

Ποια είναι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας;

Τα βασικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι τα εξής:

  • απώλεια της όρεξης
  • συνεχής πόνος χαμηλά και δεξιά στην κοιλιά, ο οποίος στη συνέχεια γίνεται οξύς
  • έμετος
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • πρήξιμο στην κοιλιά
  • δέκατα
  • ναυτία
  • ρίγη

Πώς γίνεται η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας;

Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι εύκολη, καθώς μπορεί να συγχυστεί με άλλες ασθένειες. Η διάγνωση περιλαμβάνει λεπτομερή εξέταση της κοιλιακής χώρας. Είναι επίσης πιθανόν να ζητηθεί εξέταση αίματος, ούρων και ακτινογραφία. Τέλος, η εξέταση του ορθού, η αξονική τομογραφία και ο υπέρηχος αποτελούν μεθόδους διάγνωσης της πάθησης.

Ποια είναι η μέθοδος αντιμετώπισης της σκωληκοειδίτιδας;

Η πιο κατάλληλη και αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της σκωληκοειδίτιδας είναι η χειρουργική αντιμετώπιση. Τα αντιβιωτικά δεν είναι ικανά από μόνα τους να δώσουν λύση στο πρόβλημα. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται ρουτίνας και αποτελεί από τις πιο συχνές που καλείται να πραγματοποιήσει ο χειρούργος.

Η Λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή αποτελεί την πιο καταξιωμένη μέθοδο αντιμετώπισης της οξείας σκωληκοειδίτιδας.

Γιατί να επιλέξω τη λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή;

Η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή διαθέτει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους.

  • Παρέχει την δυνατότητα πλήρους ελέγχου των ενδοκοιλιακών οργάνων χωρίς επέκταση της εγχειρητικής τομής.
  • Το οπτικό πεδίο που παρέχει το λαπαροσκόπιο παρέχει την ακρίβεια που απαιτεί μία χειρουργική επέμβαση.
  • Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι πολύ μικρός.
  • Παρέχει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.
  • Έχει μικρή νοσηλεία ενός ή δύο εικοσιτετράωρων.
  • Ο ασθενής επανέρχεται πολύ γρήγορα στην πλήρη δραστηριότητα του.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση απαιτείται σύντομη ανάρρωση. Η έντονη δραστηριότητα είναι καλό να αποφευχθεί την πρώτη εβδομάδα.

Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση σε συνδυασμό με την σωστή αντιμετώπιση χρήζει μεγάλης σημασίας.

Σε περίπτωση που εντοπίσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, μη διστάσετε να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας.  Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης έχει συμμετάσχει σε πολυάριθμα χειρουργεία σε ιδιωτικές κλινικές στην Ελλάδα και στο εξωτερικό. Είναι μέλος της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας, του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών και τηs Βασιλικήs Χειρουργικήs Εταιρείαs του Λονδίνου. Διαθέτει μεγάλη εμπειρία και εξειδίκευση και βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει.

 

 

Read more...
Καρκίνος του Παχέος Εντέρου

Καρκίνος του Παχέος Εντέρου: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αποτελεί μια νόσο που θεραπεύεται, αρκεί να διαγνωστεί εγκαίρως. Προσβάλλει κυρίως άνδρες και άτομα ηλικίας 50-60 ετών. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου περιλαμβάνει τον καρκίνο στο κόλον, το κατώτερο τμήμα του πεπτικού συστήματος, αλλά και στο ορθό, το τελικό άκρο του παχέος εντέρου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις ξεκινάει από την εμφάνιση καλοηθών πολύποδων. Ορισμένοι από αυτούς με τον καιρό εξελίσσονται σε καρκίνο του παχέος εντέρου. Η τακτική εξετάση και ο προλητικός έλεγχος μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Στα πρώτα στάδια ενδέχεται να μην εμφανίσει συμπτώματα.

Στα επόμενα στάδια, τα σύνηθη συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα

• Αιμορραγία από το ορθό ή αίμα στα κόπρανα

• Πόνο ή αίσθηση ότι το έντερο δεν αδειάζει

• Αδυναμία ή κόπωση

• Απώλεια βάρους.

Τα συμπτώματα ενδεχομένως να διαφέρουν, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του καρκίνου στο παχύ έντερο.

Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι σαφές τι προκαλεί τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Οι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

  • Η ηλικία άνω των 50 ετών.
  • Προηγούμενη εμφάνιση κάποιου τύπου καρκίνου.
  • Κληρονομικότητα ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου.
  • Χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του παχέος εντέρου
  • Διατροφή χαμηλή σε φυτικές ίνες και υψηλή σε λιπαρά.
  • Ο καθιστικός τρόπος ζωής.
  • Διαβήτης.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου γίνεται μέσω δακτυλικής εξέτασης του εντέρου, αναλύσης αίματος και κοπράνων. Εξετάσεις όπως η κολονοσκόπηση, το υπερηχογράφημα, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία αποτελούν επίσης διαγνωστικές μεθόδους της νόσου.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου;

Η αντιμετώπιση του καρκίνου του παχέος εντέρου εξαρτάται από τη βιοψία του αφαιρεθέντος εντέρου.

Η κατάλληλη μέθοδος είναι μέσω της λαπαροσκοπικής κολεκτομής. Η συγκεκριμένη μέθοδος, απαιτεί πολύ μικρές τομές, αφαιρώντας με ασφάλεια και αναίμακτα το τμήμα του παχέος εντέρου. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σπίτι του και στις καθημερινές του δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες.

Γιατί να επιλέξω τη λαπαροσκοπική κολεκτομή;

Η λαπαροσκοπική κολεκτομή διαθέτει τα εξής πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους:  

  • Μικρότερος μετεγχειρητικός πόνος
  • Λιγότερος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο
  • Γρηγορότερη επιστροφή σε μία δίαιτα στερεής τροφής
  • Γρηγορότερη λειτουργία του εντέρου
  • Γρηγορότερη επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες
  • Καλύτερα αισθητικά αποτελέσματα

Πρόληψη κατά του καρκίνου του παχέος εντέρου

Η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία. Μπορείτε να ακολουθήσετε τις εξής χρήσιμες συμβουλές για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου:

  •   Διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και ποικιλία τροφών.
  • Περιορίστε την κατανάλωση κόκκινου κρέατος.
  • Κόψτε το κάπνισμα.
  • Εντάξτε την άσκηση στην καθημερινότητά σας.
  • Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
  • Περιορίστε τα λίπη.

Απευθυνθείτε αμέσως στο γιατρό σε περίπτωση που παρατηρήσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, ιδιαίτερα αν επιμένουν.

Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης βρίσκεται στη διάθεση σας για να απαντήσει σε οποιαδήποτε απορία σας. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του.

Read more...
καρκίνος του μαστού

Καρκίνος του Μαστού: Μην αγνοήσετε οποιαδήποτε αλλαγή στο μαστό σας

Ο καρκίνος του μαστού αναπτύσσεται στους γαλακτοπαραγωγούς αδένες του μαστού. Ανιχνεύεται κυρίως με τη μέθοδο της μαστογραφίας. Είναι μια νόσος που θεραπεύεται, αρκεί να διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως. Ο προληπτικός έλεγχος για τον καρκίνο του μαστού μπορεί να μειώσει την πιθανότητα θνησιμότητας. Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί τον πιο συχνό τύπο καρκίνου στις γυναίκες. Τα αίτια εμφάνισης του δεν έχουν πλήρως διευκρινιστεί.

Οι περισσότερες γυναίκες θα εμφανίσουν κάποιο εύρημα στο μαστό κατά τη διάρκεια της ζωής τους, όμως μόνο μία στις 10 θα αναπτύξει κακοήθη καρκίνο.

Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να αποβεί μοιραίως, αν εξαπλωθεί και κάνει μεταστάσεις.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του μαστού;

Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού αποτελεί το πιο ισχυρό όπλο για την αντιμετώπισή του.

Για τη διάγνωσή του συνίσταται μαστογραφία, αυτοεξέταση μία φορά το μήνα και κλινική εξέταση από ειδικό χειρούργο μία φορά το χρόνο.

Η διάγνωση του επιβεβαιώνεται με κυτταρολογική εξέταση υλικού από τον όγκο μετά από παρακέντηση με λεπτή βελόνη ή με βιοψία.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού;

Στα αρχικά στάδια του καρκίνου του μαστού δεν προκαλείται πόνος.

Σε πιο προχωρημένα στάδια συναντώνται τα εξής συμπτώματα:

  • Ογκίδιο στο μαστό ή στη μασχάλη
  • Πρήξιμο και διόγκωση του μαστού
  • Αλλαγή στο σχήμα ή την υφή του στήθους
  • Διαφανές ή ερυθρό υγρό από τη θηλή
  • Ερυθρότητα στην περιοχή του μαστού ή της θηλής

Τι περιλαμβάνει η θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού;

Ο καρκίνος του μαστού αντιμετωπίζεται αρχικά με χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου και στη συνέχεια με ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και ορμονοθεραπεία.

Το μέγεθος και η διαφοροποίηση του όγκου καθώς και η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς παίζουν ρόλο στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

Η χειρουργική αντιμετώπιση αποτελεί την πρώτη επιλογή για τα πρώτα δύο στάδια του καρκίνου του μαστού.

Η ριζική μαστεκτομή δεν εφαρμόζεται πλέον σήμερα. Τη θέση της έχει πάρει μια τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή, όπου αφαιρείται ο μαζικός αδένας με διατήρηση των θωρακικών μυών.

Με τη μέθοδο της απλής μαστεκτομής αφαιρείται μόνο ο μαζικός αδένας.

Πρόληψη κατά του καρκίνου του μαστού

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις εξής συμβουλές πρόληψης κατά του καρκίνου:

  • Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.
  • Διατηρήστε ένα υγιές βάρος, ιδιαίτερα μετά την εμμηνόπαυση.
  • Αποφύγετε την μακρόχρονη ορμονοθεραπεία.
  • Παραμείνετε σωματικά δραστήριες.
  • Ακολουθήστε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, όπως είναι τα φρέσκα φρούτα, τα λαχανικά και τα δημητριακά.
  • Χρησιμοποιείτε ελαιόλαδο όταν μαγειρεύετε.
  • Απευθυνθείτε αμέσως στο γιατρό σε περίπτωση που παρατηρήσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, ιδιαίτερα αν επιμένουν.

Θυμηθείτε: Η πρόληψη σώζει! Πείτε ναι στον τακτικό έλεγχο, την αυτοψηλάφιση και τη μαστογραφία!

Ο καρκίνος του μαστού, εάν διαγνωστεί έγκαιρα αντιμετωπίζεται με επιτυχία!

Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης βρίσκεται στη διάθεση σας για να απαντήσει σε οποιαδήποτε απορία σας. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του.

 

Read more...
βουβωνοκηλη

Βουβωνοκήλη: Αίτια, Συμπτώματα και Αποκατάσταση

Η βουβωνοκήλη αποτελεί ένα από τα πιο γνωστά είδη κήλης. Εμφανίζεται συνήθως στην κοιλιακή χώρα, σε μια περιοχή που ονομάζεται βουβωνική χώρα. Εκδηλώνεται όταν ασκείται υπερβολική πίεση από ένα εσωτερικό όργανο σε μυ ή ιστό που το κρατάει στη θέση του. Η βουβωνοκήλη αποτελεί μία από τις πιο συχνές παθήσεις που αντιμετωπίζει ένας γενικός χειρούργος.

Συναντάται κυρίως στον ανδρικό πληθυσμό. Μπορεί να υπάρχει εκ γενετής ή να εμφανιστεί στην πορεία της ζωής μας. Είναι πιθανό να δημιουργηθεί σε όλες τις ηλικίες, εξαιτίας αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης ή διαταραχής στη σύνθεση του κολλαγόνου του συνδετικού ιστού.

Ποια είναι τα συμπτώματα της βουβωνοκήλης;

Η βουβωνοκήλη μπορεί να είναι συμπωματική ή ασυμπτωματική.

Είναι πιθανόν να μην έχετε αντιληφθεί το εξόγκωμα που προκαλείται από τη βουβωνοκήλη και να το ανακαλύψει ο γιατρό σας κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης.

Το εξόγκωμα μπορεί να γίνει αντιληπτό όταν βρίσκεστε σε όρθια στάση, όταν βήχετε ή όταν τεντώνεστε. Συχνά συνοδεύεται από ήπιο ή εντονότερο πόνο που αυξάνεται με την πίεση που ασκείται στην ενδοκοιλιακή περιοχή και τις κινήσεις του εντέρου.

Άλλα συμπτώματα που μπορούν να παρατηρηθούν είναι το κάψιμο και το αίσθημα βάρους ή πίεσης στου βουβώνες.

Ποια είναι τα αίτια που οδηγούν σε βουβωνοκήλη;

Τα αίτια που μπορούν να οδηγήσουν στην εξόγκωση της βουβωνοκήλης είναι τα εξής:

  • Αυξημένη πίεση στην ενδοκοιλιακή περιοχή
  • Έντονη προσπάθεια αφόδευσης ή ούρησης
  • Άρση βαριών αντικειμένων
  • Υγρό στο κοιλιακό τοίχωμα
  • Εγκυμοσύνη
  • Υπερβολικό βάρος
  • Χρόνιος βήχας

Αποκατάσταση και Θεραπεία της Βουβωνοκήλης

Η βουβωνοκήλη, αν και δεν θεωρείται απαραίτητα επικίνδυνη, συνίσταται χειρουργική αντιμετώπιση. Η χειρουργική επέμβαση βουβωνοκήλης είναι απλή. Η αντιμετώπισή της γίνεται με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική.

Οι δύο βασικές ανοιχτές μέθοδοι αποκατάστασης της βουβωνοκήλης είναι η ενίσχυση των κοιλιακών τοιχωμάτων με πλέγμα Lichtenstein και η πλαστική αποκατάσταση με διπλό πλέγμα PHS. Οι δύο πιο γνωστές μέθοδοι λαμπαροσκοπικής αποκατάστασης είναι η λαπαροσκοπική τεχνική μέσω της μεθόδου TEP και η λαπαροσκοπική τεχνική TAPP.

Γιατί να επιλέξω την αποκατάσταση Βουβωνοκήλης με διπλό πλέγμα;

Η πιο συνήθης αποκατάσταση της βουβωνοκήλης με ανοιχτή μέθοδο γίνεται μέσω πλαστικής με διπλό πλέγμα PHS. Η πλήρως ανώδυνη αποκατάσταση της βουβωνοκήλης με διπλό πλέγμα έχει πολλά πλεονεκτήματα, ανάμεσα τους ότι δεν απαιτεί ολική αναισθησία αλλά τοπική ή μέθη. Οι περισσότεροι χειρούργοι έχουν καταλήξει στη μέθοδο αυτή.

Είναι σημαντικό να τονιστούν τα εξής πλεονεκτήματά της:

  • Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία ή μέθη και η παραμονή στην κλινική κρατάει μόνο 3-4 ώρες.
  • Είναι πλήρως ανώδυνη και αναίμακτη.
  • O ασθενής μπορεί να περπατήσει κανονικά την ίδια μέρα και να επιστρέψει στη δουλεία του μετά από 3 μέρες.
  • Συμβάλει σημαντικά στη μείωση του πόνου.
  • Έχει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.

 

Χρήσιμες Συμβουλές

Ορισμένες συμβουλές που θα μπορούσατε να υιοθετήσετε προκειμένου να μειώσετε το ποσοστό εμφάνισης βουβωνοκήλης είναι τα εξής:

  • Διατηρήστε υγιές σωματικό βάρος
  • Ακολουθήστε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες
  • Αποφύγετε την άρση βαριών αντικειμένων
  • Κόψτε το κάπνισμα

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σε περίπτωση που παρατηρήσετε διόγκωση στη βουβωνική χώρα. Ο  Γενικός Χειρουργός Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης έχει εκπαιδευτεί στο κέντρο κήλης Ιταλίας πάνω στην αποκατάσταση βουβωνοκήλης, οσχεοκήλης και κοιλιοκήλης με πλέγμα. Είναι εκπαιδευτής εγκεκριμένος από την Jonshon and Jonshon ETHICON, η οποία έχει τα καλύτερα πλέγματα παγκοσμίως. Επίσης, είναι μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών καθώς και της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας. Επιπλέον, είναι μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής. Ο εξειδικευμένος χειρούργος χρησιμοποιεί την πιο σύγχρονη μέθοδο αποκατάστασης στην Ελλάδα.

Read more...
κύστη κόκκυγος

Κύστη Κόκκυγος: Τι είναι και πως θεραπεύεται;

Η κύστη κόκκυγος αποτελεί μία χρόνια φλεγμονή στην περιοχή του κόκκυγα, στην περιοχή δηλαδή μεταξύ των γλουτών. Δημιουργείται από τη διείσδυση τριχών που βρίσκονται στην περιοχή, λόγω τριβής και πίεσης. Αναπτύσσεται αργά και ανώδυνα. Τα ακριβή αίτια εμφάνισης δεν είναι σαφή. Ο οργανισμός αντιδρά στις τρίχες αυτές ως ξένο σώμα και έτσι δημιουργεί μία κύστη. Εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας 16-40 ετών. Είναι πιθανό επίσης να εμφανιστεί σε παχύσαρκα άτομα και άτομα με ισχυρή τριχοφυΐα.

Η κύστη κόκκυγος μπορεί να εκδηλωθεί ως απλή κύστη, απόστημα ή επιλεγμένη με πολλούς πόρους. Η πιο συχνή είναι η επώδυνη φλεγμονώδης μάζα. Σε προχωρημένο στάδιο ο πόνος μπορεί να περιορίσει τις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς.

Ποια είναι τα συμπτώματα της Κύστης Κόκκυγος;

Η νόσος ενδέχεται να είναι συμπτωματική ή ασυμπτωματική. Όταν χαρακτηρίζεται ως ασυμπτωματική, γίνεται αντιληπτή συνήθως λόγω εμφάνισης αίματος στο εσώρουχο.

Όταν χαρακτηρίζεται ως συμπτωματική, περιλαμβάνει τα εξής συμπτώματα:

-Αίσθημα βάρους

-Πόνο

-Φαγούρα

-Εκροή αίματος ή πυώδους υγρού

-Δημιουργία φλεγμονής

-Ερυθρότητα δέρματος

-Διόγκωση στην περιοχή του κόκκυγα

Κατά τη δημιουργία αποστήματος,  όταν οδηγεί σε φλεγμονή γίνεται ερυθρό, διογκώνεται και η περιοχή γίνεται σκληρή και ιδιαίτερα επίπονη, ενώ μπορεί να εκρέει πύον. Σε ορισμένες περιπτώσεις η φλεγμονή προκαλεί πυρετό, ναυτία ή αδιαθεσία.

Σε περίπτωση που κάποιος ασθενής παρουσιάσει επαναλαμβανόμενες φλεγμονές στην περιοχή χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση.

Ποια τεχνική αντιμετώπισης να επιλέξω και γιατί;

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με χρήση τοπικής αναισθησίας ή μέθη, ανάλογα με την βαρύτητα της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.

Η επέμβαση πραγματοποιείτε με διάφορες τεχνικές:

    • την κλασσική μέθοδο με το νυστέρι
    • Laser CO2
    • RF (radiofrequency)
    • οπτική ίνα laser (ενδοσκοπικά)
    • Laser SiLaC

Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από την εκάστοτε εμπειρία του χειρουργού και στην ποιότητα της μετεγχειρητικής φροντίδας.

Οι πιο σύγχρονες μέθοδοι προσφέρουν καλύτερη επούλωση, ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο, πιο γρήγορη κινητοποίηση και συνάμα σύντομη επιστροφή στην εργασία. Η περίοδος ανάρρωσης είναι μικρή. Ο πόρος καθαρίζεται από όλες τις τρίχες.

Η χρήση της νέας γενιάς χειρουργικών laser προσφέρει άμεσα και εντυπωσιακά αποτελέσματα με εντελώς ανώδυνη και αναίμακτη θεραπευτική προσέγγιση για την κύστη κόκκυγα.

Η επέμβαση πραγματοποιείται εύκολα και απλά και η νοσηλεία διαρκεί ελάχιστα και χωρίς να χρειάζεται παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Η νοσηλεία του ασθενούς είναι ημερήσια.

Κύστη κόκκυγος μετά την Εγχείρηση

Ο ασθενής καλείται να διατηρεί την περιοχή καθαρή. Μετά την εγχείρηση δεν απαιτείται αντιβίωση ή άλλη θεραπεία. Ο ασθενής μπορεί να κάνει κανονικά μπάνιο ήδη το απόγευμα της ημέρας του χειρουργείου.

Ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου θεωρείται χαμηλός.

Σε περίπτωση που αισθανθείτε έντονη ενόχληση σε συνδυασμό με πύον και πυρετό μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό για να σας εξετάσει. Είναι πιθανόν να σας χορηγήσει αντιβίωση και να κάνει διάνοιξη της κύστης, ώστε να φύγει το υγρό που έχει συγκεντρωθεί και να υποχωρήσει η φλεγμονή μέχρι το χειρουργείο.

O Γενικός Χειρουργός Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης διαθέτει μεγάλη εμπειρία. Έχει λάβει μέρος σε πλείστες όσες χειρουργικές επεμβάσεις. Είναι μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας, καθώς και του Βασιλικού Κολεγίου Χειρούργων του Λονδίνου. Ο γιατρός βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει.

Read more...
Αιμορροΐδες

Αιμορροΐδες: Συμπτώματα, θεραπεία και χρήσιμες Συμβουλές

Οι αιμορροΐδες αποτελούν μια αρκετά συνήθη πάθηση. Αιμορροΐδες ή αιμορροϊδοπάθεια, ονομάζονται οι φλέβες που υπάρχουν στο τέλος του παχέος εντέρου στην περιοχή του πρωκτού, τα πλέγματα των οποίων διογκώνονται και παρουσιάζουν φλεγμονή. Ουσιαστικά όλοι οι άνθρωποι έχουν αιμορροΐδες στην περιοχή του πρωκτού. Η διόγκωση τους εμφανίζεται κυρίως:

  • μετά από αυξημένη πίεση στις φλέβες αυτές κατά τη διάρκεια κινήσεων του εντέρου
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • μετά από οξύ επεισόδιο δυσκοιλιότητας
  • μετά από επανειλημμένη διάρκεια διάρροιας
  • μετά από απότομη απώλεια βάρους.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, ένας στους τρεις ανθρώπους θα ταλαιπωρηθεί σε κάποια περίοδο της ζωής από αιμορροΐδες. Η διατροφή αποτελεί ένα σημαντικό παράγοντα πρόληψης.

Οι αιμορροΐδες, συνήθως, δεν είναι επικίνδυνες, καθώς σπάνια μπορεί να εμφανιστεί έντονη αιμορραγία ή ακόμα και αναιμία λόγω της αιμορραγίας.

Ποια είναι τα συμπτώματα των αιμορροΐδων;

Τα συμπτώματα διαρκούν συνήθως λίγες ημέρες έως και πολλούς μήνες. Τα άτομα που είναι πιθανό να εμφανίσουν αιμορροΐδες κυρίως ανήκουν στην ηλικιακή ομάδα μεταξύ 45 και 65 ετών. Η εμφάνισή τους είναι πιο πιθανή σε μεγαλύτερης ηλικίας άτομα, καθώς οι ιστοί στις φλέβες αποδυναμώνονται.

Τα συμπτώματα ενδέχεται να εξαφανιστούν, ωστόσο είναι πιθανόν και να επανεμφανιστούν εντονότερα. Από την άλλη, το τρίψιμο στην περιοχή του πρωκτού μπορεί να ερεθίσει τις αιμορροΐδες με αποτέλεσμα αιμορραγία ή/και κνησμό.

Πως χωρίζονται και από τι χαρακτηρίζονται οι αιμορροΐδες;

Οι αιμορροΐδες χωρίζονται σε εσωτερικές και εξωτερικές.

Το πιο συχνό σύμπτωμα των εσωτερικών αιμορροΐδων είναι η αιμορραγία. Έχει ανοιχτόχρωμη κόκκινη απόχρωση και είναι εύκολα διακριτό στα κόπρανα. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες δεν είναι ορατές καθώς εμφανίζονται στο άνω σημείο του εσωτερικού του πρωκτού. Ορισμένες φορές εξέρχονται του πρωκτού και αυτό ονομάζεται πρόπτωση εσωτερικών αιμορροΐδων.

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες χαρακτηρίζονται από επώδυνο πρήξιμο ή σε σοβαρές περιπτώσεις, σχηματισμό θρόμβου. Είναι ορατές καθώς εμφανίζονται έξω από τον πρωκτό. Οι φλέβες γίνονται μπλε, ενώ όταν ερεθίζονται γίνονται ερυθρές και ευαίσθητες.

Οι αιμορροΐδες, ανάλογα με το στάδιο εξέλιξής τους, διακρίνονται σε τέσσερις βαθμούς:

  • 1ου βαθμού είναι οι αιμορροΐδες που δεν είναι εμφανείς εξωτερικά
  • 2ου βαθμού είναι αυτές που διογκώνονται περισσότερο και βγαίνουν έξω από τον πρωκτό, όμως επιστρέφουν μόνες τους μέσα μετά την αφόδευση
  • 3ου βαθμού είναι αυτές που εξέρχονται από τον πρωκτό και επιστρέφουν μέσα με τη βοήθεια του πάσχοντα
  • 4ου βαθμού είναι αυτές που παραμένουν έξω από τον πρωκτό

Ποια είναι η θεραπεία για τις αιμορροΐδες;

Η θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας πρώτου βαθμού είναι συντηρητική, ενώ η θεραπεία των υπολοίπων είναι μικρο-επεμβατική. Οι πιο αποτελεσματικοί μέθοδοι που χρησιμοποιούνται είναι οι εξής:

  • Μέθοδος HeLP για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων με laser, ενδοσκοπικά, ανώδυνα, με ασφάλεια και χωρίς βελόνες και ράμματα.

  • Μέθοδος Αιμορροϊδοπλαστικής LHP για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων 2ου, 3ου και 4ου βαθμού ανώδυνα, αναίμακτα και ελάχιστα επεμβατικά μέσω του laser.

  • Μέθοδος LigaSure για την αιμορροϊδοπάθεια 4ου βαθμού.
  • Μέθοδος υπερήχων τελευταίας γενιάς Trilogy για αντιμετώπιση των αιμορροΐδων με υπερήχους με την ευελιξία της ασύρματης τεχνολογίας.
  • Μέθοδος THD – HAL: η νεότερη θεραπεία της νόσου για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων 2ου, 3ου βαθμού.
  • Αιμορροϊδεκτομή με χρήση Laser CO2

Ανάλογα το στάδιο εξέλιξης της πάθησης των αιμορροΐδων απαιτείται και η κατάλληλη θεραπεία αντιμετώπισής τους.

Ο εξειδικευμένος χειρουργός είναι υπεύθυνος να κρίνει σε ποιον ασθενή μπορεί να εφαρμοστεί κάθε μέθοδος.

Τι πρέπει να προσέχετε

Η αλλαγή στον τρόπο ζωής είναι βασική. Για καλύτερη πρόληψη, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις εξής συμβουλές:

  • να κρατάτε την πρωκτική σας περιοχή καθαρή
  • να χρησιμοποιήτε υγρά μαντηλάκια χωρίς αλκοόλ ή ελαφρώς βρεγμένο χαρτί τουαλέτας
  • να πραγματοποιείτε διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και υγρά
  • να αποφεύγετε να φοράτε στενά παντελόνια και στενά εσώρουχα
  • να αυξήσετε τη σωματική σας δραστηριότητα.

Από την άλλη, αν πάσχετε από αιμορροΐδες καλό θα ήταν να αποφύγετε την κατανάλωση τροφών που περιέχουν φυτικές ίνες, καθώς θα ερεθίσουν ακόμη περισσότερο το έντερο. Επίσης, αποφύγετε φαγητά που προκαλούν φούσκωμα και αέρια.

Σε περίπτωση που παρατηρήσετε αιμορραγία από τον πρωκτό ή στα κόπρανα, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε άμεσα με τον ιατρό σας. Η αιμορραγία εκτός από σύμπτωμα των αιμορροΐδων, μπορεί να είναι και σύμπτωμα άλλης, σοβαρότερης πάθησης του εντέρου ή στη χειρότερη, καρκίνου του πρωκτού.

Ο Γενικός Χειρουργός Δημήτρης Ζησιάδης διαθέτει εξειδίκευση στις νόσους του ορθού και του πρωκτού, καθώς και στις μεθόδους χειρουργικής τους αποκατάστασης. Διαθέτει μεγάλη εμπειρία και βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει. Ο εξειδικευμένος Χειρουργός είναι καταρτισμένος να σταδιοποιεί την αιμορροϊδοπάθεια και να προτείνει τη σωστή αντιμετώπιση της με ασφάλεια, χωρίς επιπλοκές και επανεμφανισή τους.

 

 

Read more...

Λιγότερες επιπλοκές έχουν οι απογευματινές χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά

Οι χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά είναι ασφαλέστερες, όταν γίνονται όχι τις πρωινές αλλά τις απογευματινές ώρες, επειδή τότε η καρδιά συγχρονίζεται καλύτερα με το βιολογικό ρολόι των ασθενών και είναι πιο ανθεκτική, σύμφωνα με μια νέα γαλλική επιστημονική έρευνα. Αν μελλοντικές μελέτες επιβεβαιώσουν ότι αυτό όντως συμβαίνει ευρέως, τότε σε όλο τον κόσμο τα νοσοκομεία θα κληθούν να αλλάξουν τις ώρες των χειρουργείων ανοικτής καρδιάς.
Η νέα μελέτη συνδύασε μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή σε καρδιοπαθείς, παρατηρήσεις ασθενών, ανάλυση ιστών και έρευνα σε πειραματόζωα (ποντίκια) για να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η ώρα του χειρουργείου παίζει ζωτικό ρόλο. Όταν γίνεται απόγευμα, υπάρχει καλύτερος συγχρονισμός της καρδιάς με το «ρολόι» του οργανισμού (τον κιρκάδιο ρυθμό), με αποτέλεσμα να είναι μικρότερη η πιθανότητα επικίνδυνων επιπλοκών μετά την επέμβαση.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον καθηγητή Νταβίντ Μονταίν του Πανεπιστημίου της Λιλ, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό “The Lancet”, προτείνουν οι επεμβάσεις ανοικτής καρδιάς να μετακινηθούν τις απογευματινές ώρες. Τόνισαν πάντως ότι η μελέτη τους πρέπει να επιβεβαιωθεί σε μεγαλύτερο δείγμα ασθενών και ιδίως σε όσους πάσχουν από διαβήτη και νεφρική ανεπάρκεια, οι οποίοι κινδυνεύουν περισσότερο από καρδιοπάθεια.

Μετά από μια επέμβαση στην καρδιά, οι ασθενείς μπορούν να εμφανίσουν έμφραγμα, καρδιακή ανεπάρκεια ή άλλη βλάβη που μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο θάνατο. Οι ερευνητές εντόπισαν 287 γονίδια που συνδέουν το βιολογικό ρολόι (το οποίο ελέγχει τον ύπνο και το ξύπνημα των ανθρώπων, την ανάγκη για τροφή κ.α.) με πιθανές βλάβες στην καρδιά.

Όπως είπε ο Μονταίν, «η μελέτη μας βρήκε ότι η μετεγχειρητική ζημιά στην καρδιά είναι πιο συχνή στους ανθρώπους που έκαναν επέμβαση το πρωί, σε σχέση με όσους εγχειρήθηκαν το απόγευμα. Σύμφωνα με τα ευρήματά μας, εν μέρει ο βιολογικός μηχανισμός γι’ αυτές τις βλάβες επηρεάζεται από το βιολογικό ρολόι του ασθενούς και τα γονίδιά που το ελέγχουν. Συνεπώς, το να μετακινήσουμε τις επεμβάσεις της καρδιάς το απόγευμα, μπορεί να βοηθήσει στο να μειωθεί ο κίνδυνος για την καρδιά μετά από το χειρουργείο».

Η μελέτη παρατήρησης που έγινε μεταξύ 2009-2015 σε σχεδόν 600 ανθρώπους, οι οποίοι είχαν κάνει επέμβαση για αντικατάσταση βαλβίδας καρδιάς (οι μισοί το πρωί και οι άλλοι μισοί το απόγευμα), έδειξε ότι -σε διάστημα 500 ημερών μετά το χειρουργείο- όσοι είχαν χειρουργηθεί τις απογευματινές ώρες, είχαν κατά μέσο όρο 50% μικρότερο κίνδυνο να πάθουν έμφραγμα, να εκδηλώσουν καρδιακή ανεπάρκεια ή να πεθάνουν από καρδιά (αυτά συνέβησαν στο 9% μόνο των ασθενών, έναντι ποσοστού 18% σε όσους είχαν χειρουργηθεί το πρωί).

Σε μια άλλη τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή, που έγινε το 2016-2017 σε 88 ασθενείς, οι οποίοι τυχαία χωρίσθηκαν σε δύο ομάδες, μία πρωινή και μία απογευματινή, για να κάνουν επίσης επέμβαση αντικατάστασης βαλβίδας και των οποίων η υγεία παρακολουθήθηκε στη συνέχεια, διαπιστώθηκε ότι αν και ο μέσος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο ήταν ίδιος για όλους (12 μέρες), όσοι είχαν εγχειρηθεί το απόγευμα, εμφάνιζαν στον καρδιακό ιστό μετά την επέμβαση επίπεδα βλάβης περίπου 20% μειωμένα σε σχέση με τις βλάβες στους «πρωινούς».

Η ξεχωριστή ανάλυση ιστών καρδιάς προερχόμενων από 30 ασθενείς έδειξε ότι όσοι ιστοί προέρχονταν από άτομα που είχαν κάνει απογευματινή επέμβαση, ήσαν πιο υγιείς και πιο ικανοί να ανακτήσουν την ομαλή λειτουργία τους μετά την προσωρινή στέρηση του οξυγόνου.

Η περαιτέρω γενετική ανάλυση των ίδιων ιστών αποκάλυψε ότι τα 287 γονίδια που σχετίζονται με τη λειτουργία του βιολογικού ρολογιού, είναι πιο ενεργά στους ασθενείς που έχουν χειρουργηθεί το απόγευμα, πράγμα που σημαίνει ότι η καρδιά τους συγχρονίζεται καλύτερα με τον κιρκάδιο ρυθμό. Τέλος, και μια μελέτη σε ποντίκια επιβεβαίωσε τις καρδιο-προστατευτικές ιδιότητες του βιολογικού ρολογιού.

Προηγούμενες έρευνες έχουν δείξει ότι η πιθανότητα εμφράγματος ή εγκεφαλικού είναι μεγαλύτερη το πρωί, καθώς επίσης ότι η καρδιά και οι πνεύμονες δουλεύουν καλύτερα το απόγευμα. Αυτό, μεταξύ άλλων, εξηγεί γιατί οι επαγγελματίες αθλητές συνήθως κάνουν περισσότερα ρεκόρ το απόγευμα παρά το πρωί.

Υπό διερεύνηση είναι το κατά πόσο η διαφορά μεταξύ πρωινού και απογευματινού χειρουργείου ισχύει και για άλλα είδη επεμβάσεων πέραν της καρδιάς.

Read more...

Μάχη ενάντια στον καρκίνο – Χειρουργική και Νέα Τεχνολογία

σκωληκοειδίτιδα

Σκωληκοειδίτιδα: Τα πάντα γύρω από την συχνή αυτή πάθηση

H σκωληκοειδίτιδα είναι αποτέλεσμα οξείας φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η σκωληκοειδή απόφυση αποτελεί ένα μικρό τμήμα του παχέος εντέρου. Η δημιουργία της οφείλεται σε απόφραξη. Αν η οξεία σκωληκοειδίτιδα δεν αντιμετωπισθεί, η απόφυση είναι πιθανόν να υποστεί ρήξη και να προκληθεί περιτονίτιδα.

Τα αίτια της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι πάντα σαφή. Όλοι οι άνθρωποι είναι πιθανόν να εκδηλώσουν σκωληκοειδίτιδα. Ωστόσο, εμφανίζεται κυρίως σε ηλικίες μεταξύ 10 και 30 ετών. Η αφαίρεση της δεν προκαλεί διαταραχή στον οργανισμό.

Ως αίτια εμφάνισης της πάθησης μπορούν να χαρακτηριστούν:

  • η επιπλοκή από άλλη νόσο
  • η διατροφή πλούσια σε ζάχαρη και κρέας

Ποια είναι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας;

Τα βασικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι τα εξής:

  • απώλεια της όρεξης
  • συνεχής πόνος χαμηλά και δεξιά στην κοιλιά, ο οποίος στη συνέχεια γίνεται οξύς
  • έμετος
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • πρήξιμο στην κοιλιά
  • δέκατα
  • ναυτία
  • ρίγη

Πώς γίνεται η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας;

Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι εύκολη, καθώς μπορεί να συγχυστεί με άλλες ασθένειες. Η διάγνωση περιλαμβάνει λεπτομερή εξέταση της κοιλιακής χώρας. Είναι επίσης πιθανόν να ζητηθεί εξέταση αίματος, ούρων και ακτινογραφία. Τέλος, η εξέταση του ορθού, η αξονική τομογραφία και ο υπέρηχος αποτελούν μεθόδους διάγνωσης της πάθησης.

Ποια είναι η μέθοδος αντιμετώπισης της σκωληκοειδίτιδας;

Η πιο κατάλληλη και αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της σκωληκοειδίτιδας είναι η χειρουργική αντιμετώπιση. Τα αντιβιωτικά δεν είναι ικανά από μόνα τους να δώσουν λύση στο πρόβλημα. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται ρουτίνας και αποτελεί από τις πιο συχνές που καλείται να πραγματοποιήσει ο χειρούργος.

Η Λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή αποτελεί την πιο καταξιωμένη μέθοδο αντιμετώπισης της οξείας σκωληκοειδίτιδας.

Γιατί να επιλέξω τη λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή;

Η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή διαθέτει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους.

  • Παρέχει την δυνατότητα πλήρους ελέγχου των ενδοκοιλιακών οργάνων χωρίς επέκταση της εγχειρητικής τομής.
  • Το οπτικό πεδίο που παρέχει το λαπαροσκόπιο παρέχει την ακρίβεια που απαιτεί μία χειρουργική επέμβαση.
  • Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι πολύ μικρός.
  • Παρέχει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.
  • Έχει μικρή νοσηλεία ενός ή δύο εικοσιτετράωρων.
  • Ο ασθενής επανέρχεται πολύ γρήγορα στην πλήρη δραστηριότητα του.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση απαιτείται σύντομη ανάρρωση. Η έντονη δραστηριότητα είναι καλό να αποφευχθεί την πρώτη εβδομάδα.

Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση σε συνδυασμό με την σωστή αντιμετώπιση χρήζει μεγάλης σημασίας.

Σε περίπτωση που εντοπίσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, μη διστάσετε να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας.  Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης έχει συμμετάσχει σε πολυάριθμα χειρουργεία σε ιδιωτικές κλινικές στην Ελλάδα και στο εξωτερικό. Είναι μέλος της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας, του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών και τηs Βασιλικήs Χειρουργικήs Εταιρείαs του Λονδίνου. Διαθέτει μεγάλη εμπειρία και εξειδίκευση και βρίσκεται στη διάθεση σας για να σας συμβουλεύσει και κατευθύνει.

 

 

Read more...
Καρκίνος του Παχέος Εντέρου

Καρκίνος του Παχέος Εντέρου: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αποτελεί μια νόσο που θεραπεύεται, αρκεί να διαγνωστεί εγκαίρως. Προσβάλλει κυρίως άνδρες και άτομα ηλικίας 50-60 ετών. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου περιλαμβάνει τον καρκίνο στο κόλον, το κατώτερο τμήμα του πεπτικού συστήματος, αλλά και στο ορθό, το τελικό άκρο του παχέος εντέρου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις ξεκινάει από την εμφάνιση καλοηθών πολύποδων. Ορισμένοι από αυτούς με τον καιρό εξελίσσονται σε καρκίνο του παχέος εντέρου. Η τακτική εξετάση και ο προλητικός έλεγχος μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Στα πρώτα στάδια ενδέχεται να μην εμφανίσει συμπτώματα.

Στα επόμενα στάδια, τα σύνηθη συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα

• Αιμορραγία από το ορθό ή αίμα στα κόπρανα

• Πόνο ή αίσθηση ότι το έντερο δεν αδειάζει

• Αδυναμία ή κόπωση

• Απώλεια βάρους.

Τα συμπτώματα ενδεχομένως να διαφέρουν, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του καρκίνου στο παχύ έντερο.

Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι σαφές τι προκαλεί τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Οι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

  • Η ηλικία άνω των 50 ετών.
  • Προηγούμενη εμφάνιση κάποιου τύπου καρκίνου.
  • Κληρονομικότητα ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου.
  • Χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του παχέος εντέρου
  • Διατροφή χαμηλή σε φυτικές ίνες και υψηλή σε λιπαρά.
  • Ο καθιστικός τρόπος ζωής.
  • Διαβήτης.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου γίνεται μέσω δακτυλικής εξέτασης του εντέρου, αναλύσης αίματος και κοπράνων. Εξετάσεις όπως η κολονοσκόπηση, το υπερηχογράφημα, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία αποτελούν επίσης διαγνωστικές μεθόδους της νόσου.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου;

Η αντιμετώπιση του καρκίνου του παχέος εντέρου εξαρτάται από τη βιοψία του αφαιρεθέντος εντέρου.

Η κατάλληλη μέθοδος είναι μέσω της λαπαροσκοπικής κολεκτομής. Η συγκεκριμένη μέθοδος, απαιτεί πολύ μικρές τομές, αφαιρώντας με ασφάλεια και αναίμακτα το τμήμα του παχέος εντέρου. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σπίτι του και στις καθημερινές του δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες.

Γιατί να επιλέξω τη λαπαροσκοπική κολεκτομή;

Η λαπαροσκοπική κολεκτομή διαθέτει τα εξής πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους:  

  • Μικρότερος μετεγχειρητικός πόνος
  • Λιγότερος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο
  • Γρηγορότερη επιστροφή σε μία δίαιτα στερεής τροφής
  • Γρηγορότερη λειτουργία του εντέρου
  • Γρηγορότερη επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες
  • Καλύτερα αισθητικά αποτελέσματα

Πρόληψη κατά του καρκίνου του παχέος εντέρου

Η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία. Μπορείτε να ακολουθήσετε τις εξής χρήσιμες συμβουλές για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου:

  •   Διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και ποικιλία τροφών.
  • Περιορίστε την κατανάλωση κόκκινου κρέατος.
  • Κόψτε το κάπνισμα.
  • Εντάξτε την άσκηση στην καθημερινότητά σας.
  • Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
  • Περιορίστε τα λίπη.

Απευθυνθείτε αμέσως στο γιατρό σε περίπτωση που παρατηρήσετε κάποιο από τα προαναφερθείσα συμπτώματα, ιδιαίτερα αν επιμένουν.

Ο Γενικός Χειρούργος Δρ. Δημήτρης Ζησιάδης βρίσκεται στη διάθεση σας για να απαντήσει σε οποιαδήποτε απορία σας. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του.